הגדרת דיכאון וקריטריונים לאבחון של DSM-5

קפוץ אל: קריטריונים לאבחון של DSM-5 תכונות קשורות מפרט חדש ב- DSM-5 דיכאון מול עצב דיכאון ואובדן כיצד לקבל עזרה

מהו דיכאון?

דִכָּאוֹן , הידועה גם בשם הפרעת דיכאון מרכזית או דיכאון קליני, היא הפרעת מצב רוח נפוצה ורצינית. מי שסובל מדיכאון חווה תחושות מתמשכות של עצב וחוסר תקווה ומאבדים עניין בפעילויות שנהנו מהם פעם. מלבד הבעיות הרגשיות הנגרמות על ידי דיכאון, אנשים יכולים גם להציג סימפטום פיזי כגון כאב כרוני או בעיות עיכול. כדי שאובחנו כסובלים מדיכאון, סימפטומים חייב להיות נוכח לפחות שבועיים.

קריטריוני אבחון של דיכאון DSM-5

ה- DSM-5 מתווה את הקריטריון הבא לביצוע אבחנה של דיכאון. האדם חייב לחוות חמישה תסמינים או יותר במהלך אותה תקופה של שבועיים ולפחות אחד מהתסמינים צריך להיות (1) מצב רוח מדוכא או (2) אובדן עניין או הנאה.

מצב רוח מדוכא רוב היום, כמעט כל יום.
הפחתה במידה ניכרת עניין או הנאה בכל הפעילויות, או כמעט בכולם, רוב שעות היום, כמעט כל יום.
ירידה משמעותית במשקל כאשר לא דיאטה או עלייה במשקל, או ירידה או עלייה בתיאבון כמעט כל יום.
האטה במחשבה והפחתת התנועה הגופנית (הנצפית על ידי אחרים, לא רק תחושות סובייקטיביות של חוסר מנוחה או האטה).
עייפות או אובדן אנרגיה כמעט כל יום.
תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת או בלתי הולמת כמעט כל יום.
יכולת חשיבה או ריכוז מופחתת או חוסר החלטיות כמעט בכל יום.
מחשבות חוזרות על מוות, רעיון אובדני חוזר ללא תוכנית ספציפית, או ניסיון התאבדות או תוכנית ספציפית להתאבדות.

כדי לקבל אבחנה של דיכאון, סימפטומים אלה חייבים לגרום לאדם למצוקה משמעותית מבחינה קלינית או לפגיעה בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או אחרים. התסמינים גם אינם חייבים להיות תוצאה של שימוש בסמים או מצב רפואי אחר.

תכונות קשורות

הפרעה דכאונית קשה קשור לתמותה גבוהה, שחלק גדול מהן נגרמות על ידי התאבדות. כתוצאה מכך, אם אתה חושב שמישהו שאכפת לך עשוי לסבול מדיכאון חשוב להכיר את סימני האזהרה של התאבדות ולהתייחס ברצינות רבה לאמירות אובדניות. הצהרה פעילה של מישהו עם רעיון אובדני עשויה להיות משהו כמו: אני הולך להתאבד, אבל אמירות פסיביות אחרות כמו, הלוואי שיכולתי ללכת לישון ולעולם לא להתעורר, מדאיגות באותה מידה. אם מישהו הסובל מדיכאון מציג סמנים מילוליים אלה, עודד אותו להתייעץ מיידית עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
אנשים בדיכאון מתייחסים גם לעצבנות, הרהורים ורעיונות אובססיביים לדווח על חרדה, פוביות, דאגה מוגזמת על בריאות גופנית, ומתלוננים על כאבים.

מפרטים חדשים לדיכאון ב- DSM-5

המהדורה האחרונה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM), DSM-5, הוסיפה שני מציינים לסיווג אבחנות נוסף:

עם תכונות מעורבות - מפרט זה מאפשר קיום תסמינים מאניים כחלק מאבחון הדיכאון בחולים שאינם עומדים בקריטריונים המלאים לאפיזודה מאנית.
עם מצוקה חרדה - הימצאות חרדה בחולים עשויה להשפיע על הפרוגנוזה, אפשרויות הטיפול ותגובת המטופל אליהם. הרופאים יצטרכו להעריך האם האדם החווה דיכאון גם הוא סובל ממצוקה חרדה.

במה שונה הדיכאון מעצב?

מה ההבדל בין דיכאון לעצב? בהתחשב בכך שהתסמין העיקרי הקשור לדיכאון הוא עצב, זה יכול להיות קשה לדעת כיצד להבחין בין שני המצבים הפסיכולוגיים.

אבל דיכאון הוא יותר מסתם עצב, ולא רק במידה. ההבדל אינו נעוץ במידת ההרגשה של האדם, אלא בשילוב של גורמים הנוגעים למשך תחושות שליליות אלה, תסמינים אחרים, השפעה גופנית וההשפעה על יכולתו של הפרט בחיי היום יום. .

תרופות חרדה שאינן גורמות לעלייה במשקל

עצב הוא רגש רגיל שכל אחד יחווה בשלב כלשהו בחייו. בין אם מדובר באובדן עבודה, סיום מערכת יחסים או מותו של אדם אהוב, עצב נגרם בדרך כלל מסיטואציה, אדם או אירוע ספציפי. אולם כשמדובר בדיכאון, אין צורך בהדק כזה. אדם הסובל מדיכאון מרגיש עצוב או חסר תקווה לגבי הכל. לאדם זה אולי יש כל סיבה בעולם להיות מאושר ובכל זאת הוא מאבד את היכולת לחוות שמחה או הנאה.

עם עצב, אתה עלול להרגיש יום -יומיים במזבלות, אבל אתה עדיין יכול ליהנות מדברים פשוטים כמו תוכנית הטלוויזיה האהובה עליך, אוכל או בילוי עם חברים. זה לא המקרה כאשר מישהו מתמודד עם דיכאון. אפילו פעילויות שהן נהנו בעבר כבר אינן מעניינות או מהנות.

יתרה מכך, כאשר אתה חווה עצב המופעל ממשהו מסוים אתה עדיין מסוגל לישון כפי שהיית בדרך כלל, הישאר בעל מוטיבציה לעשות דברים, ושמור על הרצון שלך לאכול. לעומת זאת, דיכאון קשור להפרעה חמורה של אכילת שינה ושינה רגילה, כמו גם חוסר רצון לקום מהמיטה כל היום.

בעצב, אתה עלול להרגיש חרטה או חרטה על משהו שאמרת או עשית, אך לא תחווה שום תחושת חוסר ערך או אשמה קבועה כפי שאתה עלול לחוות בדיכאון. אחד המאפיינים האבחוניים של דיכאון הוא סוג זה של דפוסי חשיבה שליליים שמפחיתים את עצמם.

לבסוף, פגיעה עצמית ונטיות אובדניות אינן נובעות מעצב לא דיכאוני. לאנשים המתמודדים עם דיכאון חמור עלולות להיות מחשבות על פגיעה עצמית, מוות או התאבדות, או שיש להן תוכנית התאבדות.

אם אתה מרגיש אובדני או שאתה רק צריך לדבר, התקשר לחבל ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בחינם בטלפון 1-800-273-8255.

על לקוח עיוור אומרים שהוא חווה:

דיכאון ואובדן

למרות שיש הבחנה ברורה בין דיכאון לבין עצב, ייתכן שתתרחש הפרעה דיכאונית גדולה בנוסף לעצב הנובע מאובדן משמעותי כגון שכול, חורבן כלכלי או מחלה רפואית קשה. ההחלטה האם יש לאבחן דיכאון תהיה תלויה בשיקול דעתו של הרופא המטפל באדם.

כיצד לקבל עזרה

אם אתה חושב שאתה או מישהו שאכפת לך מאיתנו סובלים מדיכאון, אנו ממליצים לך לפנות לעזרה של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. ניתן להתייעץ עם הספריות המקוונות הבאות כדי למצוא מטפל באזור שלך:

• PsychCentral: https://psychcentral.com/find-help/
• פסיכולוגיה היום: https://therapists.psychologytoday.com/rms
• GoodTherapy.org: http://www.goodtherapy.org/find-therapist.html

אם אתה חושב על התאבדות, דואג למישהו אחר או שאתה רק זקוק לתמיכה רגשית, רשת חירום Lifeline זמינה 24/7. אתה יכול להתקשר 1-800-273-8255 או היכנס לאתר שלהם לקבלת צ'אט חי .