מדריך תרופות OCD

קפוץ אל: תרופות נוגדות דיכאון תרופות ללא תווית ניהול ותופעות לוואי תרופות OCD והריון

הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא סוג של הפרעת חרדה הכוללת מחשבות אובססיביות חוזרות והתנהגויות כפייתיות המתבצעות בתגובה למחשבות אלו. OCD יכולה להוות הפרעה מעכבת למדי עבור אנשים רבים, מה שמקשה עליהם להתנהל בחיי היום יום. OCD מטופל בדרך כלל באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי ותרופות, ולעתים קרובות אנשים מוצאים ששילוב של שתי הגישות הוא היעיל ביותר.

תרופות נוגדות דיכאון הן בדרך כלל הסוג הראשון של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית. מינהל המזון והתרופות אישר clomipramine (Anafranil), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil, Pexeva) ו- sertraline (Zoloft) לטיפול ב- OCD.

Clomipramine (Anafranil)היא סוג של תרופה הידועה כתרופה נוגדת דיכאון טריציקלית. הוא אושר על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעה אובססיבית-כפייתית בקרב מבוגרים וילדים מגיל 10 ומעלה. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להיות יעילות מאוד, אך הן עלולות לגרום לתופעות לוואי רבות יותר מסוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון והן בדרך כלל אינן הטיפול הראשון המומלץ.

פלוקסטין (פרוזאק)הוא סוג של תרופות נוגדות דיכאון הידועות בשם מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) , אשר פועל על ידי הגדלת רמת הסרוטונין במוח. Fluoxetine אושרה לטיפול ב- OCD אצל מבוגרים וילדים מגיל 7 ומעלה.

פרוזאק מגיעה בצורת כמוסה ובצורה של קפסולה בשחרור מושהה. ראוי לציין כי אף SSRI בודד לא נמצא יעיל יותר מאשר תרופות SSRI אחרות ל- OCD. ובמחקרים ראשיים בין clomipramine לבין תרופות SSRI אחרות (fluvoxamine, paroxetine, sertraline), אף אחד מהם לא הוכח כטיפול מעולה ב- OCD. (הערה: לעתים קרובות נסו קודם כל SSRI מכיוון שהם נסבלים טוב יותר על ידי רוב האנשים..)

Fluvoxamine (Luvox)הוא גם נוגד דיכאון מסוג SSRI ואושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- OCD בקרב מבוגרים וילדים מגיל 8 ומעלה. פלובוקסמין מגיעה בצורת טבליות ובצורה של קפסולה עם שחרור מוארך.

פארוקסטין (פקסיל)הוא עוד נוגד דיכאון מסוג SSRI שאושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- OCD במבוגרים בלבד. התרופה מגיעה בצורת טבליות והשעיה (נוזלית).

Sertraline (Zoloft)הוא עוד נוגד דיכאון מסוג SSRI שאושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- OCD בקרב מבוגרים וילדים מגיל 6 ומעלה. התרופה מגיעה בצורת טבליות ופתרון אוראלי (נוזלי).

התקפי חרדה יכולים להימשך כל היום

תרופות ללא תווית ל- OCD

הרופא או הפסיכיאטר שלך עשויים גם לרשום תרופות ללא תווית לטיפול ב- OCD, כלומר התרופה הוכיחה את עצמה כיעילה בטיפול בסימפטומים אך לא אושרה על ידי ה- FDA למטרה או בקבוצת הגיל הספציפית הזו. Citalopram (Celexa) ו אססיטלופראם (לקספרו) הן שתי תרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) סלקטיביות שלעיתים נקבעות מחוץ לתווית לטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית. Venlafaxine (Effexor) ו- Duloxetine (Cymbalta) הן שתי תרופות נוגדות דיכאון הידועות כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין (SNRI) אשר נקבעות לעיתים גם לטיפול ב- OCD.

העדויות מוגבלות ל- SNRI-רק מחקר קטן אחד-ניסוי בן 8 שבועות שהקצה 30 פטנטים באופן אקראי ל- venlafaxine או לפלסבו. לא נמצא הבדל משמעותי בהפחתת סימפטומים של OCD בין שתי הקבוצות¹

לפעמים אנשים הסובלים מ- OCD יקבלו גם סוג של תרופות הידועות בשם בנזודיאזפינים. בנזודיאזפינים נמצאים במהירות חֲרָדָה אך אינם נחשבים לטיפול יעיל במיוחד להפרעה טורדנית-כפייתית. חולים יכולים לפתח סובלנות לתרופות ובמקרים מסוימים להתמכר. אנשים המפסיקים את השימוש בבנזודיאזפינים עלולים לחוות גם תסמיני גמילה חזקים. לפעמים תרופות אלו נקבעות עם SSRI עד שה- SSRI מגיע למלוא השפעתו. עבור רוב האנשים, בנזודיאזפינים אינם אמורים ליטול לטווח הארוך.

ניהול תרופות OCD ותופעות לוואי

כאשר הרופא שלך רושם לך תרופות לטיפול ב- OCD שלך, תרצה לוודא שאתה לוקח את התרופה בדיוק כפי שנקבע. אם אתה לוקח סוג של תרופות נוגדות דיכאון, שים לב כי ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד מספר חודשים עד שהתרופה תשיג את מלוא השפעתה. הודע לרופא אם יש לך תופעות לוואי כלשהן, ואל תפסיק בפתאומיות להשתמש בתרופה ללא הנחיית הרופא, מכיוון שיכולות להיות תסמיני גמילה.

תופעות לוואי שכיחות של תרופות SSRI המשמשות לטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית יכולות לכלול:

• נוּמָה
• פה יבש
• נדודי שינה
• עַצבָּנוּת
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• כאבי ראש
• תשוקה מינית מופחתת
• זיקפה
• ראייה מטושטשת

לרוב, תופעות הלוואי יתפוגגו לאחר מספר שבועות של נטילת התרופה. אם הם נמשכים, הרופא שלך עשוי לשקול לרשום לך סוג אחר של תרופות. למרות זאת, חשוב לעקוב אחר תופעות הלוואי כדי ליידע את הרופא שלך ולפנות לטיפול חירום במידת הצורך. כמו כן, הקפד ליידע את הרופא שלך לגבי כל תרופות אחרות שאתה לוקח, כל מצב רפואי שיש לך, והאם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון לפני נטילת תרופות מסוג OCD.

תרופות נוגדות דיכאון המשמשות לטיפול ב- OCD נחשבות לבטוחות, אך היו מקרים בהם ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים חוו עלייה במחשבות והתנהגויות אובדניות בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון. אם אתה או ילדך מתחילים לקחת תרופות נוגדות דיכאון, הקפד לעקוב אחר סימנים של מחשבות והתנהגות אובדניות בזמן נטילת התרופה - פנה לייעוץ בנוגע לסימני אזהרה מרופא המטפל שלך.

אם תחליט להפסיק את הטיפול בתרופות OCD בהנחיית הרופא שלך, הרופא שלך כנראה ירצה להפחית לאט ובבטחה את כמות התרופות שאתה נוטל לאורך זמן. אתה עדיין עשוי לחוות כמה תסמיני גמילה, שיכולים לכלול בחילה, סחרחורת, עייפות ותסמינים אחרים דמויי שפעת.

תרופות OCD והריון

אם אובחנת כסובלת מהפרעה טורדנית-כפייתית והינך בהריון או מתכננת להיכנס להריון, דבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של נטילת תרופות. כמה תרופות SSRI כגון פלוקסטין וסטרלין נקבעות במהלך ההריון. קיים סיכון מוגבר לסיבוכים כגון דימום לאחר לידה, משקל לידה נמוך ולידה מוקדמת, אך הסיכון נשאר נמוך. קיים סיכון מוגבר להשפעת לב העובר בעת נטילת התרופה paroxetine. עם זאת, ישנם גם סיכונים פוטנציאליים להפרעה אובססיבית-כפייתית שאינה מטופלת בהריון הן עבורך והן עבור ילדך, לכן הקפד לדבר עם הרופא על הסיכון והיתרונות הפוטנציאליים של המשך טיפול תרופתי בהריון.

אם אתה חושב שאולי יש לך הפרעה טורדנית-כפייתית ותוכל להפיק תועלת מטיפול תרופתי, אל תהסס לקבוע פגישה עם הרופא או הפסיכיאטר שלך עוד היום. מעל לכל, חשוב לא להתייאש בזמן שאתה והרופא שלך מוצאים את התרופה הנכונה לטיפול בסימפטומים שלך, מכיוון שזה דורש מספר ניסיונות. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך על טיפול פסיכולוגי תוך נטילת תרופות על מנת לבנות מיומנויות התמודדות נוספות לניהול הסימפטומים של OCD. עם הכלים הנכונים וצוות התמיכה, OCD שלך יכול להיות ניתן לניהול ותוכל לחיות חיים חופשיים ומלאים יותר.

מקורות מאמר

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaxine בהפרעה טורדנית-כפייתית. פסיכיאטריה של Arch Gen. 1996 ביולי; 53 (7): 653-4. זמין ב: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. גישה ל -8 באוקטובר 2020.
      עודכן לאחרונה: 8 באוקטובר 2020

      אולי גם תאהב:

      

      מהו דיסקינזיה טרדיבית?

      

      6 סימנים נסתרים של חרדת נוער

      

      אורתורקסיה נרבוזה

      

      כיצד להימנע ממריבות משפחתיות במהלך החגים

      

      ההשפעה הפסיכולוגית של לוחמת מידע וחדשות מזויפות

      איך להיפטר מפוביות

      

      צער צפוי: אבלות על החיים לפני שיסתיימו