הפרעת עובדות: תסמינים, גורמים וטיפול
קפוץ אל: שכיחות וגורמים תסמינים של הפרעת עובדות אִבחוּן יַחַסלפעמים אנשים יזייפו או יגרמו לבעיות בריאות גופניות או נפשיות לאהדה ותשומת לב. זוהי הפרעה חמורה לבריאות הנפש הידועה בשם הפרעה עובדתית, ואנשים הסובלים מהפרעה זו יתאמצו לעתים קרובות להשיג תשומת לב זו מצד אחרים. הם עשויים להעמיד פנים שהם חולים, להתעסק בבדיקות רפואיות או לגרום לעצמם מחלה, או שהם עלולים לגרום לפגיעה זו באדם פגיע אחר, כגון ילד, קרוב משפחה נכה או מבוגר מבוגר.
הפרעה עובדית כונתה בעבר תסמונת מינכהאוזן (ותסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי), אך אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כבר אינם משתמשים בשם זה בעת אבחון אנשים הסובלים מהבעיה. אבחון וטיפול בהפרעה עובדתית יכול להיות מאתגר מכיוון שאנשים הסובלים מהמצב מכחישים לעיתים קרובות את זה ולרוב אינם מודעים לחלוטין מדוע הם מזייפים סימפטומים או גורמים למחלה בעצמם או באחרים.
שכיחות וגורמים
מכיוון שאנשים עם הפרעה עניינית מתכוונים לרמות, הם בדרך כלל מכחישים שיש להם בעיה נפשית. לכן קשה לחוקרים להעריך עד כמה המצב נפוץ. מרפאת קליבלנד דיווחים שלכמעט 1% מהאנשים המאושפזים בבתי חולים סובלים מהפרעה עובדתית, אך ייתכן שמדובר בהערכה נמוכה.
בשנת 2016 סקירה של ספרות מקצועית שפורסמה ב-פסיכיאטריה של בית החולים הכללי, החוקרים מצאו כי כשני שלישים מהחולים בהפרעה עובדתית היו נשים, בגיל ממוצע של 34 שנים. כ -42% מהחולים הללו סבלו מדיכאון בנוסף להפרעה עניינית, וכמעט 60% העדיפו פגיעה גרימה עצמית במקום לזייף אותה או לשקר על מחלה.
החוקרים אינם יודעים מה הסיבה המדויקת להפרעה עניינית. הם מאמינים שמגוון גורמים יכולים להגדיל את הסיכון, כולל:
המאפיינים הייחודיים המשמשים לזיהוי שלושת האשכולות של הפרעות אישיות הם
- התעללות או הזנחה בילדות
- היסטוריה של מחלות משפחה
- מחלה כרונית בילדות
- טראומה אחרת
- חוסר תפקוד משפחתי
- בידוד חברתי
- ניסיון מקצועי בתחום הבריאות
- הפרעות אישיות
סימפטומים של הפרעת עובדות
ישנן שתי קטגוריות לסימפטומים של הפרעות עובדתיות: אלו המוטלות על העצמי ואלו שהוטלו על אחרים.
הפרעה עובדותית מוטלת על עצמי
אנשים עם הפרעה עניינית מסוג זה יזייפו בעצמם בעיות פיזיות או פסיכולוגיות, או שהם עלולים לגרום לעצמם לפציעה או מחלה. הם יציגו חולים או פצועים לאחרים, והם ימשיכו בהונאה זו גם אם לא יקבלו תגמולים חיצוניים.
הפרעה עובדותית מוטלת על אחר
אנשים הסובלים מהפרעה עובדתית מסוג זה יזייפו בעיות פיזיות או פסיכולוגיות אצל אדם אחר, בדרך כלל מישהו פגיע ותחת פיקוחו (כגון ילד או קרוב משפחה מבוגר). הם עלולים לגרום להופעת תסמינים אצל האדם ויכולים לגרום לנזק פיזי ונפשי רב.
סימנים נפוצים אחרים להפרעה עובדתית יכולים לכלול:
- היסטוריה רפואית מסובכת ומבלבלת
- תסמינים מוזרים המשתנים לעתים קרובות
- תסמינים שאינם מגיבים לטיפולים אופייניים
- להוט לבצע בדיקות, הליכים וניתוחים רפואיים
- ידע נרחב בטרמינולוגיה רפואית ובתי חולים
- עדות למספר ניתוחים או הליכים (כלומר צלקות)
- היעדר תסמינים כאשר המטופל אינו נצפה
- התעסקות בתוצאות הבדיקה
- מניעת ריפוי הפציעה
- קופץ מבית חולים לבית חולים
- פיתוח סימפטומים נוספים בעת השחרור
- סירוב לבצע הערכה פסיכולוגית
אנשים שמטילים הפרעה עובדתית על אחר יהססו או יסרבו לאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לדבר באופן פרטי או ישירות עם הקורבן שלהם.
ההבדל בין דיכאון וחרדה
אִבחוּן
כאשר מאבחנים הפרעה עובדתית, על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לשלול תחילה סיבות פיזיות לכל התסמינים והמצבים המדווחים על ידי האדם. לאחר שלילת גורמים אלה, על מנת לקבל אבחנה של הפרעה עובדתית, על האדם לעסוק בהתנהגויות לעיל, או לכפות אותן על עצמו או על אדם אחר. אם מוטלת הפרעה עובדתית על זולתו, זה המבצע ולא הקורבן הוא בעל הפרעה נפשית וניתן לו את האבחנה.
חשוב לציין כי לאנשים שמזייפים מחלה בפני עצמם או אחרים על מנת לקבל פרסים חיצוניים (כלומר כסף, מתנות, עבודה חסרה) אין להם הפרעה עניינית. הם חייבים לרמות למרות היעדר תגמולים חיצוניים על מנת לקבל אבחנה.
אם ההתנהגויות נגרמות מהפרעה נפשית אחרת, כגון סכיזופרניה או הפרעה הזויה, אזי האדם לא יאובחן כסובל מהפרעה עובדתית. עם זאת, לאדם הסובל מהפרעה עובדתית יכולות להיות הפרעות נפשיות אחרות המופיעות במקביל, כגון דיכאון, הפרעת זהות או הפרעת אישיות.
יַחַס
טיפול בהפרעה עובדתית יכול להיות קשה ביותר, מכיוון שרוב האנשים אינם מודעים לכך שיש להם בעיה נפשית או מבינים מדוע הם כופים על עצמם או על אדם אחר.
הטיפול קודם כל נותן עדיפות להבטיח שהאדם או הקורבן שלו בטוחים פיזית, שכן הפרעה עובדתית יכולה לגרום לפציעה חמורה ואף למוות. לאחר הבטחת הבטיחות, בדרך כלל מומלץ טיפול פסיכולוגי או ייעוץ כדי לסייע לאדם לבחון את חשיבתו ולפתח כישורי התמודדות חיוביים לבניית הערכה עצמית ולעזור בניהול מתח.
בדרך כלל לא נקבעות תרופות לטיפול בהפרעה עובדתית, אלא אם כן לאדם יש מצב בריאות נפשי אחר כגון דיכאון. טיפול משפחתי עשוי גם להמליץ, כך שבני משפחה יוכלו ללמוד לתמוך בפרט מבלי לחזק התנהגויות מזיקות.
ייתכן שחולים עם הפרעה עובדתית יצטרכו לפקח גם על התמכרות לסמים והתנהגויות אובדניות אפשריות, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר כלל האוכלוסייה.
מה נוגד דיכאון גורם לעלייה במשקל
אם יש לך אדם אהוב שלדעתך עשוי לסבול מהפרעה עובדתית, שים לב כי סביר להניח שהם יכחישו את המצב (גם כאשר יוצגו בפניהם הוכחות) ויסרבו לעזרה לבריאותם הנפשית. במקום להתעמת איתם באגרסיביות, הבטיח להם שאתה אוהב אותם ומחזק התנהגויות בריאות וחיוביות במקום להתמקד במזיקים. פנה לייעוץ מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ואנשי מקצוע משפטיים אם אתה מאמין שאהובך מהווה סכנה לעצמם או לאחרים.
אם יקירך פוגע באדם אחר, העדיף את הקורבן ותנקוט צעדים כדי להבטיח שהוא בטוח, כגון הודעת מטפל אחר על חששותיך או דיווח על ההתעללות. תוכל להתקשר למוקד הלאומי להתעללות בילדים בטלפון 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) או למוקד הלאומי לאלימות במשפחה בטלפון 1-800-799-7233 כדי לדווח על התעללות או לקבלת עזרה בחיבור למתאם המתאים. אֶמְצָעִי.
מקורות מאמרהאיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (2013).המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות(מהדורה חמישית). ארלינגטון, וירג'יניה: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית.
ייטס, ג 'פ & פלדמן, מ' ד (2016).הפרעת עובדות: סקירה שיטתית של 455 מקרים בספרות המקצועית.פסיכיאטריה של בית החולים הכללי. זמין באינטרנט בכתובת: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. גישה 10/11/2018.
מרפאת מאיו.הפרעה עובדותית. זמין באינטרנט בכתובת: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. גישה 10/11/2018.
קליבלנד קליניק.סקירה כללית של הפרעת עובדות.זמין באינטרנט בכתובת: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. גישה 10/11/18.
עודכן לאחרונה: 1 ביולי 2019אולי גם תאהב:
החוק (סדרת טלוויזיה): שופך אור על תסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי
