האם אני הולך להיות בתרופות לנצח?

אחרי שהייתי בתרופות במשך 12 שנים, זה מרגיש כאילו בקבוקי הגלולות שלי הפכו להרחבה של הגוף שלי. קפיצת גלולות הפכה לאמנות שבאה באופן טבעי כמו נשימה. בשלב זה של חיי, לרדת מהתרופות שלי זה לא משהו שאני יכול לראות שקורה בקרוב, או בכל עת, לצורך העניין. כשיום ההולדת ה -24 שלי התגלגל והבנתי שעשיתי תרופות עד כה בדיוק מחצית מחיי, לא יכולתי שלא לתהות -האם אני הולך להיות בתרופות לנצח?

בחטיבת הביניים אובחנתי כלכללית הפרעת חרדה והתחיל לראות פסיכיאטר שקבע לי SSRI שייקח מדי יום ובנזודיאזפין שייקח לפי הצורך - שבסופו של דבר היה כמעט מדי יום. הרופא לא אמר לי כמה זמן אקח את המרשמים האלה, אבל אף פעם לא שאלתי כי זה לא משהו שחצה את דעתי הקטנה. כל מה שרציתי היה להפסיק להרגיש כל כך נורא. שלא לדבר על זה, להתבגר ולהיות מבוגר היה בלתי נתפס בעיניי. עם חרדה ואבדון מתקרב שמעיב את דעתי, בקושי הצלחתי לדמיין שעבר את היום מולי.

עכשיו, כשעברתי כברת דרך ארוכה, וחיה את החיים כמבוגרת שיכולה לקבל את ההחלטות שלה בעצמה, אני כל הזמן מוצאת את עצמי תוהה אם אי פעם אגיע לנקודה בחיים שלי שאעבור לתרופותיי. האם אי פעם יקבל חשבון הבנק שלי הפסקה מביקורים חודשיים בבתי מרקחת? האם שידת הלילה שלי לעולם תהיהלֹאלהיות עמוס בבקבוקי גלולות?

הפעם האחרונה שהייתי מחוץ ל- SSRI הייתה לפני שנתיים-שלוש, ולמותר לציין, הוחזרתי עליהם די מהר. מעולם לא יצאתי מ'קלונופין '(שמדי פעם מצדיק דאגה מצד אנשי מקצוע בתחום הרפואה), והתקופה הארוכה ביותר שעברתי מחוץ ל- SSRI הייתה אולי חודשיים.

למי בכלל אסור לי להשתמש בתרופות? האם האישיות שלי תהיה שונה? האם הייתי פחות מנומנם? מעניין לחשוב עליו, אך יחד עם זאת, אני לא יודע אם זה משהו שאגלה אי פעם.

שוחחתי עם שני פסיכיאטרים כדי לענות על שאלותיי ולהתייחס לדאגותיי שאני יודע שאני לא יכול להיות היחיד שחושב. האם אנחנו חרדה ו הסובלים מדיכאון הנוטלים תרופות למצבינו נידונים לעתיד של בריאות רק בצורת גלולות שנבלעו? אם אנו מטופלים כעת בתרופות, האם זה המצב למשך שארית חיינו?

כפי שהנחתי, אין תשובה גורפת, מכיוון שכולם כל כך שונים. אבל כן אישרתי שאני ממש לא לבד בדאגותיי. אפרנה אייר, MD , פסיכיאטר המטפל בטקסס, קובע, 'זה עניין נפוץ מאוד! אנשים שמגיעים למשרד שלי לרוב לא בטוחים איך הם מרגישים שהם מאובחנים כסובלים מדיכאון או חרדה, ולעתים קרובות הם זקוקים לביטחון שהם לא בהכרח צריכים לעסוק בתרופות נוגדות דיכאון לנצח. '

מישהו עם הפרעת אישיות גבולית יכול לאהוב

באשר למשך הטיפול בדרך של תרופות, היא אומרת, 'אני חושבת שזה משתנה בהתאם לאדם. עם זאת, לרוב אני אומר לאנשים שהם לא בהכרח צריכים להיות על הגלולות שלהם לנצח. בעוד שאנשים מסוימים מעדיפים ליטול גלולה בכדי לסייע בשמירה על בריאותם הנפשית, אחרים מתעקשים בתוקף שהם רוצים להיות רק בתרופות נוגדות דיכאון לתקופה קצרה. אני ממליץ למטופלים אלה להיות אגרסיביים בטיפול אחר בצורות בריאות אחרות, כגון טיפול, כדי להבטיח שאם נחליט להפסיק את הטיפול התרופתי בשלב כלשהו הם יהיו מוכנים לעשות זאת. '

מררה אקרמן, MD , פסיכיאטר ב- NYU Langone Health, יש כלל אצבע המשמש קו מנחה. 'יש הרבה וריאציות אינדיבידואליות. אבל נניח שהיה לך פרק מסוים של דיכאון או התלקחות של הפרעת חרדה, בדרך כלל הייתי אומר שזה [משך הטיפול] הוא בערך 6 חודשים עד שנה מרגע ההבריאה - לא מרגע שהפרק התחלת, או כשהתחלת טיפול תרופתי - אבל ממה שאתה שלם. '

שני הפסיכיאטרים הדגישו את התפקיד שמספר פרקי הדיכאון משחק במהלך הטיפול בתרופות. אם למטופל היו 3 פרקים או יותר, סביר להניח שיש להם פרק נוסף. במקרה זה, התרופות צפויות להמשך פרק זמן ארוך יותר. אם התקיימו פחות משלושה פרקים, ניתן להקים תוכנית טיפול עם משך זמן קצר יותר של תרופות.

ואז, מה קורה כאשר מטופל נמצא בנקודה שהוא מוכן להפסיק את הטיפול בתרופות? ד'ר אייר מציע:

'אם החולה ושנינו נקבע שהוא מוכן לרדת מהתרופות שלו, הייתי מנסה להעלות תחילה תוכנית כיצד להחמיר את התרופות באופן שמקטין את הסיכוי לאי נוחות. כמו כן, הייתי מלמד את המטופל ומשפחתו על כמה מסימני האזהרה לכך שהתסמינים שלו עשויים להופיע או להחמיר, וזה מה שמדאיג אם התרופה ניהלה ביעילות תסמינים אלה. הייתי מקים מעקבים תכופים כך שאוכל לפקוח עליו מקרוב, כדי לוודא שהוא מנהל את ההפסקה הזו היטב. זה כשלעצמו מעניק לחולה הרבה ביטחון, לדעת שהוא לא עושה את זה לבד. '

ד'ר אקרמן מוסיף, 'הסיכון למחלות חוזרות הוא הרבה יותר גבוה בהפסקה מהירה מאשר בהתחדדות. אני מעדיף לעשות את זה על פני חודשים אם יש לנו את המותרות של הזמן כי אנחנו יכולים לבדוק ולראות אם הסימפטומים אכן מחמירים ככל שאנו יורדים. כאשר הגענו לתחתית, קל יותר לתאר את הגיבוי '

בסך הכל, ייתכן שיהיה לך יותר כוח ממה שאתה חושב כשמדובר בשאלה אם אתה הולך להיות תרופתי ללא הגבלת זמן, כי אין שום חוק קשה ומהיר בעניין. אין מבחן כדי למדוד אם אתה באמת מוכן, והדרך היחידה לדעת אם אתה מסתדר עם תרופות טובות היא ... ובכן ... אם יצאת מהתרופות, תוך ביצוע תוכנית חזקה של טיפול עצמי כולל טיפול.

אז האם אני הולך להיות בתרופות לנצח? אני יכול להיות, אבל אני יודע שאם אי פעם אני מוכן להוריד את הצעד וההתחדדות, תהיה לי טיפול ומערכת תמיכה שתמשיך אותי. אם תקופת ניסיון של תרופות לא הייתה עובדת, תמיד אוכל לחזור עליהן. אני מעדיף להיות אדם יציב יותר ובריא נפשית ולא משנה מה צריך - גם אם זה אומר שאני צריך לקחת גלולות כדי להיות ככה.