האם הפרעת ספקטרום האוטיזם היא מחלת נפש?

הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD), בזכות העבודה הקשה של התומכים, הפכה ידועה הרבה יותר בשנים האחרונות, ובכל זאת נותרו שאלות רבות. שאלה נפוצה היא האם אוטיזם הוא הפרעה בבריאות הנפש או שמא הוא נכלל בקטגוריית אבחון אחרת.

מה ההבדל בין פסיכיאטר למטפל

למרבה הצער, דיון זה לא מבין את אופיו של אבחון בריאות הנפש. שאלה טובה וחשובה יותר עשויה להיות כיצד נוכל לענות בצורה הטובה ביותר על הצרכים העמוקים של הסובלים מהפרעת הספקטרום האוטיסטי ובני משפחותיהם.

האם הפרעת ספקטרום האוטיזם היא אבחנה לבריאות הנפש?

הפרעות בבריאות הנפש מוגדרות לרוב על ידי בעיות התנהגות, רגשות וחשיבה המשפיעות על יכולתו של האדם לתפקד באזור אחד או יותר מחייו. המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, 5^ההמהדורה (DSM-5) מספקת קריטריונים אבחוניים ספציפיים. לעתים קרובות אנשים מניחים שאבחונים בבריאות הנפש מכסים רק בעיות כמו דיכאון או חרדה, אך ל- DSM-5 יש מגוון רחב של קטגוריות.

ASD נופל תחת הקטגוריה הפרעות נוירו-התפתחותיות. ה- DSM-5 מגדיר הפרעות אלה כ'חסרונות התפתחותיים המייצרים ליקויים בתפקוד האישי, החברתי, האקדמי או התעסוקתי. ' במילים אחרות, בעיות אלו מתחילות בילדות ומשפיעות על התפקוד השוטף של האדם.

כדי להבין טוב יותר את הפרעת הספקטרום האוטיסטי, שקול את ההפרעות האחרות בקטגוריה זו: מוגבלות שכלית, הפרעות בתקשורת, הפרעות ביכולות מוטוריות, ספציפיות לקויות למידה , והפרעות קשב וריכוז. אמנם לא תמיד נחשוב על מצבים אלו כבעיות 'בריאות הנפש', אך הם משפיעים על התפקוד היומיומי הזהה לאתגרים שהיית שוקל בנושאי בריאות הנפש.

הקריטריונים לאבחון ASD משקפים את ההבנה הנוכחית שלנו לגבי בעיות ASD, כגון עיכובים בשפה, בעיות למידה ורמות של תמיכה חיצונית הנדרשת. כשאנשים טוענים ש- ASD אינו מצב נפשי, הם מפרשים לא נכון את משמעות המונח בריאות נפש.

בריאות הנפש כוללת את כל תחומי התפקוד, ולא רק רגשות ורגשות. הטיעונים להיפך מתעלמים מהתפיסה המקובלת כיום כי גוף ונפש עובדים יחד. לכן, הפרעות התפתחותיות - כמו ASD - תופסות מקום ראוי ב- DSM-5.

מחסור באנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש

מצבי לחץ נפשי למטפלים

לפעמים כשאנחנו נקלעים לשאלה אם ASD צריך 'להיחשב' כאבחון לבריאות הנפש, אנו מזניחים להכיר את החששות של אנשים החיים עם המצב. הדאגה החשובה יותר היא פתרון הבעיות האמיתיות איתם מתמודדים אנשים ובני משפחותיהם.

הפרעה בספקטרום האוטיסטי היא אבחנה רצינית לכל החיים, הדורשת לעיתים קרובות טיפול ארוך טווח. כמו כל מצב רפואי כרוני אחר, זה גובה מחיר מבני המשפחה הניתנים לטיפול זה. להלן רק כמה דברים שיש לקחת בחשבון:

הַשׁגָחָה

לאנשים עם ASD, במיוחד ילדים, יש לעתים קרובות התנהגויות אימפולסיביות ומעט תחושת סכנה. יש הזקוקים להשגחה מתמדת על מנת להבטיח את שלומם. לדוגמה, הם עשויים לזרוק משם ללא מודעות לסיכונים כמו תנועה מתקרבת או ללכת לאיבוד. הם עשויים לעסוק גם בהתנהגויות מגרה עצמית הדורשות התערבות, כמו חבטות ראש או איסוף עור.

צרכי פיקוח אלה דורשים משאבים וזמן רב, מה שמקשה על ביצוע פעילויות אחרות. אם לאדם עם ASD יש גם אחים, משאבי ההורים יכולים להיות קלושים או להימתח על ידי רמת הטיפול הגבוהה הנדרשת; הילדים האחרים במשפחה עלולים לסבול גם כן. במצבים אלה, אחים עשויים לפתח קשיים התנהגותיים או רגשיים משלהם, מה שמגביר, כמובן, את משאבי ההורים.

הֲפוּגָה

בגלל הצורך התמידי והדורש בטיפול, לעיתים קרובות אנשים עם ASD סובלים מהורים או אפוטרופוסים המתמודדים עם תשישות או שחיקה. למרבה הצער, קשה גם למצוא מטפלים זולים, אמינים ואיכותיים שיחליפו את בני המשפחה שמכירים כל כך את צרכיו של הפרט, אך דורשים זמן להצעיר.

האם יש בדיקה לאלצהיימר

זהו אזור מאתגר במיוחד שכן רבים הסובלים מהפרעה בספקטרום האוטיסטי בעלי יכולות שפה מוגבלות. קשה להשאיר אדם אהוב אצל מטפלת כאשר ילדך המיוחד אינו יכול לומר לך אם משהו משתבש. לכן, מטפלים מקבלים לעיתים קרובות מעט הפוגה, ולעתים נדירות זמן לטעון ולהירגע.

דאגות עתידיות

רובנו סומכים על כך שילדינו זקוקים לטיפול פחות ככל שהם מתבגרים, ובתקווה, שהם עצמאים או מסוגלים לדאוג לנו בגיל מבוגר. זה לא המקרה עבור אלו הסובלים מהפרעה בספקטרום האוטיסטי. אולי אחד הזנים הגדולים ביותר שאני רואה בעבודה עם משפחות אלה הוא הדאגה שלהם לעתיד.

המטפלים אינם יודעים מי יוכל לטפל בצרכים המיוחדים שלהם אהוב אם הם עצמם אינם מסוגלים לעשות זאת. בנוסף, הורים נאבקים ברעיון לבקש מאחים לטפל בילד הבוגר עם ASD - זה מרגיש לעתים קרובות כמו רצח לא הוגן ותובעני לאורך כל החיים - אולם הסדרים כאלה הם לרוב האופציה היחידה.

בעיות כלכליות

חברות ביטוח רבות מגבילות את הכיסוי או אינן מצליחות לכסות את הטיפול והשירותים לאנשים הסובלים מהפרעה בספקטרום האוטיסטי, אשר גוזלים זמן ויקר. משפחות מתמודדות עם נטל כספי מתמשך, ולעיתים קרובות עליהן לבצע בחירות פיננסיות קשות לגבי השירותים שהן רוכשות. שוב, אם יש אחים, זה הופך להיות קשה לאזן את הצרכים של כל ילד. והנטל הכלכלי תורם למצוקה הרגשית ולעייפות של כל המשפחה. זה יכול להרגיש שאף אחד לא באמת מספק את צרכיו.

אמנם ASD אולי לא נראה כמו הפרעה נפשית טיפוסית - כפי שאפשר לשקול חֲרָדָה אוֹ דִכָּאוֹן אופייני - הוא תופס מקום הגיוני במדריך האבחון, יחד עם כל שאר הפרעות ההתפתחות המשפיעות על חשיבה, למידה והתנהגות. חשוב יותר הוא לתת מענה לצרכים של אנשים הסובלים מהפרעת ספקטרום האוטיזם ובני משפחותיהם. למידע נוסף על ASD, עיין ב המכון הלאומי לבריאות הנפש או ה מרכזים לבקרת מחלות.