הפרעת שימוש בקנאביס: הכירו את הסימנים

החל מאפריל 2021, קנאביס, או מריחואנה, הוא חוקי לשימוש פנאי ב -16 מדינות ובמחוז קולומביה (מריחואנה רפואית חוקית ב -36 מדינות), עם כמה אחרים שמנסים ללכת בעקבותיו.¹למרות שכיחותה והלגליזציה ההולכת וגוברת, מריחואנה נותרה מסווגת על ידי מינהל אכיפת הסמים האמריקאי כתרופה I, יחד עם הרואין ו- LSD, בשל פוטנציאל ההתעללות הגבוה שלה והיעדר שימוש רפואי מקובל כיום. ככזה, מריחואנה עדיין בלתי חוקית מבחינה פדרלית, ועל פי מחקר על הפרעות בסמים, היא עלולה להיות מסוכנת.

הפרעות בשימוש בקנאביס קשורות לעתים קרובות לתלות - שבו אדם מרגיש תסמיני גמילה כאשר לא לוקחים את התרופה. אנשים שמשתמשים במריחואנה מדווחים לעיתים קרובות על עצבנות, קשיי מצב רוח ושינה, ירידה בתיאבון, תשוקה, אי שקט ו/או צורות שונות של אי נוחות גופנית שמגיעות לשיא במהלך השבוע הראשון לאחר הפסקת הטיפול ונמשכות עד שבועיים, מסבירה מנהלת מנהלת נורה וולקוב. של המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA).

כאשר התלות וגורמים אחרים מסלימים להפרעת השימוש בקנאביס, אדם אינו יכול להפסיק להשתמש בתרופה למרות שהיא מפריעה להיבטים רבים בחייו, ד'ר וולקוב ממשיך. כמה מחקרים מצביעים על כך שתשעה אחוזים מהאנשים שמשתמשים במריחואנה יהיו תלויים בכך, עם שיעורים גבוהים יותר בקרב אלה שמתחילים להשתמש בגיל העשרה. מחקרים אחרים מראים שיעורים גבוהים עוד יותר.

מהי הפרעת שימוש בקנאביס?

בין שאר הפרעות התמכרות לסמים, הפרעת השימוש בקנאביס (CUD) מסווגת במדריך האבחון והסטטיסטי של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי להפרעות נפשיות-המהדורה החמישית (DSM-5) תוך שימוש בשורה של קריטריונים הקובעים את דפוסי ההתנהגות של המשתמש. קריטריונים אלה כוללים:

קנאביס נלקח לעתים קרובות בכמויות גדולות יותר או לאורך תקופה ארוכה מהמתוכנן
קיים רצון מתמשך או מאמצים לא מוצלחים לצמצם או לשלוט בשימוש בקנאביס
זמן רב מושקע בפעילויות הדרושות להשגת קנאביס, שימוש בקנאביס או התאוששות מהשפעותיו
השתוקקות או רצון עז להשתמש בקנאביס
שימוש חוזר בקנאביס גורם לאי מילוי חובות תפקיד בעבודה, בבית הספר או בבית
המשך השימוש בקנאביס למרות שיש לו בעיות חברתיות או בינאישיות מתמשכות או חוזרות הנגרמות או מחמירות מהשפעות הקנאביס
פעילויות חברתיות, תעסוקתיות או פנאי חשובות מוותרות או מופחתות בגלל השימוש בקנאביס
שימוש חוזר בקנאביס במצבים בהם הוא מסוכן פיזית
השימוש בקנאביס נמשך למרות הידע שיש לו בעיה פיזית או פסיכולוגית מתמשכת או חוזרת, שסביר להניח שנגרמה או מחמירה על ידי קנאביס.
סובלנות, כפי שהוגדרה על ידי: (1) צורך בקנאביס מוגדל במידה ניכרת כדי להשיג שיכרון או השפעה רצויה או (2) השפעה מופחתת במידה ניכרת עם המשך השימוש באותה כמות של החומר.
נסיגה, כפי שהיא באה לידי ביטוי באחד (1) תסמונת הגמילה האופיינית לקנאביס או (2) קנאביס נלקחת כדי להקל או להימנע מתסמיני גמילה.

CUD מוגדר כקל (שני עד שלושה סימפטומים קיימים), בינוני (ארבעה עד חמישה סימפטומים קיימים) או חמורים (קיימים שישה סימפטומים או יותר). על פי NIDA, בשנת 2015 בערך 4 מיליון בני אדם בארצות הברית עמדו בקריטריונים להפרעת שימוש בקנאביס.

טיפולים להפרעת שימוש בקנאביס

על פי NIDA, CUD דומה להפרעות התמכרות לסמים אחרות בכך שאנשים עם ההפרעה סובלים לעתים קרובות מהפרעות פסיכיאטריות אחרות או מבעיות שימוש בסמים. מסיבה זו, טיפול בבעיות בריאות הנפש הבסיסיות עשוי לסייע בטיפול בהפרעת השימוש במריחואנה. טיפולי בריאות התנהגותיים כוללים:

טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המלמדת אנשים אסטרטגיות לזהות ולתקן התנהגויות המובילות להתעללות בסמים
ניהול מגירה, העוקב אחר התנהגויות המטרה ומתגמל שינויי התנהגות חיוביים
טיפול לשיפור מוטיבציה, שנועדה לגייס מניעים פנימיים של האדם לשינוי

האם כמות מריחואנה בסדר?

לקנאביס כבר מזמן יש מוניטין של חוסר התמכרות, בניגוד לסמים קשים יותר. מדענים, לעומת זאת, אינם מסכימים - במיוחד בסביבה של היום המייצרת זנים חזקים יותר. בפשטות, זו לא העשב החלש של ההורים שלך.

העוצמה של מוצרי הקנאביס בעבר הייתה הרבה יותר חלשה, אולי תורמת לרושם שמריחואנה אינה ממכרת, מסבירה דבורה חסין, דוקטורנטית לאפידמיולוגיה באוניברסיטת קולומביה בניו יורק. עם זאת, העוצמה גדלה מאוד בעשורים האחרונים. נתונים מעודכנים מראים כי 20 עד 30 אחוזים ממשתמשי הקנאביס מפתחים CUD, כך שהסיכון להתמכרות הוא ממשי. מסיבה זו ד'ר חסין מרגיש שצריכת מריחואנה בכל כמות יכולה לגרום לדאגה.

לצאת ממערכת יחסים רעילה

אני חושב שעצם הרעיון שיש כמות 'בריאה' של כל חומר פסיכואקטיבי הוא בעייתי, אומר ד'ר חסין. יש אנשים שיכולים להשתמש במריחואנה ללא נזק, בדיוק כמו שאנשים מסוימים יכולים לשתות ללא נזק, במיוחד אם השימוש אינו תדיר, אך אחרים מסתכנים בתוצאות שליליות כולל CUD, תפקוד חברתי או תפעולי לקוי, בעיות נשימה, תאונות רכב ותגובות קנאביס הדורשות ביקורים בחדר המיון.

למרות שנויה במחלוקת במקצת, השימוש בקנאביס נקשר גם לסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות, כולל פסיכוזה (סכיזופרניה), דיכאון, חרדה והפרעת שימוש בחומרים.

מקורות מאמר

ביזנס אינסיידר.לגליזציה של מריחואנה סוחפת את ארה'ב. ראה כל מדינה שבה קנאביס חוקי.זמין בכתובת: https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1. עודכן ב -21 באפריל 2021. גישה ל- 28 באפריל 2021.
המכונים הלאומיים לבריאות (NIH). הפרעת השימוש במריחואנה נפוצה ולעתים קרובות אינה מטופלת .
המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA). טיפולים זמינים להפרעות בשימוש במריחואנה .זמין בכתובת: https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/available-treatments-marijuana-use-disorders. עודכן ביולי 2020. גישה ל- 28 באפריל 2021.
קנאביס וגמילה: StatPearls, (2019) הפרעת שימוש בקנאביס .
מינהל אכיפת הסמים של ארצות הברית (DEA).מריחואנה מסווגת כתרופה רצינית וקשה. זמין ב תזמון תרופות . הגישה ל -28 באפריל 2021.
המכון הלאומי להתעללות בסמים (NIDA). האם יש קשר בין שימוש במריחואנה להפרעות פסיכיאטריות? פורסם ב -13 באפריל 2021. גישה ל- 13 ביולי 2021.