תסמונת סרוטונין (רעילות): תסמינים, סיבות וטיפול

קפוץ אל: מהו סרוטונין? מה התחושה של תסמונת סרוטונין? תסמינים מֶשֶׁך? הִתרַחֲשׁוּת גורם ל אילו תרופות גורמות לתסמונת הסרוטונין? האם תסמונת סרוטונין היא קטלנית? האם ניתן להפוך את תסמונת הסרוטונין? יַחַס

תסמונת סרוטונין היא הצטברות של יותר מדי סרוטונין בגוף שלך, וכתוצאה מכך שורה של סימנים שונים. כאשר אדם נוטל שילוב של תרופות המכילות סרוטונין (תרופות נוגדות דיכאון שנקבעות בדרך כלל כמו Zoloft, Lexapro, הן SSRIS והן Effexor, SNRI), הן נמצאות בסיכון גבוה לפתח תסמונת סרוטונין.

מדי פעם, נטילת תרופה אחת להעלאת רמות הסרוטונין יכולה לגרום גם לתסמונת סרוטונין אצל אנשים רגישים. לפני שתתחיל כל תרופה, חשוב שתדון עם הרופא שלך בכל התרופות שאתה נוטל כדי להימנע ממצב זה שעלול להיות קטלני.

אני לא יכול לשלוט בכעס שלי

מהו סרוטונין?

סרוטונין הוא חומר כימי המיוצר על ידי הגוף המסייע לוויסות מצב הרוח, התנהגות חברתית, תשוקה מינית, שינה ותיאבון. כמעביר עצבי, סרוטונין נושא אותות בין תאי עצב. הוא מיוצר במעיים ובמוח, אך קיים גם במערכת העצבים המרכזית (CNS) ובטסיות הדם. כתוצאה מכך סבורים כי סרוטונין משפיע על מגוון רחב של תפקודים פסיכולוגיים וגופניים.

מה התחושה של תסמונת סרוטונין?

אם תתחיל לקחת תרופה הקשורה לסרוטונין, תגדיל את המינון או תתחיל אחרת בשילוב עם אחת שאתה כבר לוקח ויותר מדי סרוטונין מצטבר, תרגיש את ההשפעות תוך מספר שעות. התסמינים יכולים לנוע בין קל לחמור ותלויים ברמת הסרוטונין בגופך. במקרה הטוב, הסימנים והתסמינים של סרוטונין אינם נעימים; במקרה הגרוע ביותר, הם יכולים להדאיג ביותר ולדרוש טיפול רפואי אינטנסיבי.

תסמינים של תסמונת סרוטונין

התסמינים הבאים הם סימנים לכך שאתה חווה תסמונת סרוטונין:

כאבי ראש
רועד
עור ברווז
הזעה כבדה
אי שקט
תסיסה
אישונים מורחבים
בִּלבּוּל
שִׁלשׁוּל
דופק מהיר
לחץ דם גבוה
קשיחות שרירים
אובדן תיאום שרירים
שרירים מתכווצים

אם אתה נתקל בסימפטומים אלה, צור קשר עם הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי לדון בדרך הפעולה הטובה ביותר. עם זאת, תסמונת סרוטונין חמורה עלולה לסכן חיים ואם אתה נתקל באחד מהתסמינים להלן עליך לפנות מיד לטיפול חירום:

פעימות לב לא סדירות
חום גבוה (> 103 F/40 C)
התקפים
אָבְדַן חוּשִׁים

כמה זמן נמשכת תסמונת הסרוטונין?

כמה זמן נמשך תסמונת הסרוטונין תלוי בכמה רמות סרוטונין גבוהות בגוף. במקרים בהם תסמונת הסרוטונין קיימת רק בצורה קלה, ניתן להקל על הסימפטומים תוך 24 שעות מרגע הפסקת התרופה ולגרום לספיגה של סרוטונין. עם זאת, כמה תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לתסמינים להימשך זמן רב יותר מכיוון שרמות הסרוטונין עשויות להימשך שבועות עד שהן תקינות.

עד כמה תסמונת הסרוטונין נפוצה?

על פי נתוני האיגוד האמריקאי למרכזי בקרת רעל, מערכת מעקב אחר חשיפה רעילה 8,187 אנשים אובחנו כבעלי רעילות סרוטונין עקב מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) בשנת 2004. מתוך מקרים אלה אירעו 103 מקרי מוות. עם זאת, בהתחשב בכך שהסטטיסטיקה על תסמונת הסרוטונין מוגבלת, סביר להניח שהיא שכיחה בהרבה מהנתונים, שכן אלה הסובלים מרעילות קלה עד בינונית של סרוטונין לרוב אינם מאובחנים או אינם מדווחים.

המאמר ממשיך להלן

האם אתה מרגיש בדיכאון?

קח את אחד מחדוני הדיכאון של 2 הדקות שלנו כדי לבדוק אם אתה או אדם אהוב יכולים להרוויח מאבחון וטיפול נוסף.

קח חידון דיכאון קח חידון דיכאון שותפים

גורם ל

תסמונת סרוטונין מתרחשת לרוב כאשר אתה משלב שתי תרופות הקשורות לסרוטונין, אם כי במקרים מסוימים נטילת תרופה אחת המעלה את רמות הסרוטונין עלולה לגרום למצב אצל אנשים מסוימים.

לדוגמה, תסמונת סרוטונין עלולה להתרחש אם משלבים תרופה נוגדת דיכאון עם תרופה אופיואידית.

אילו תרופות גורמות לתסמונת הסרוטונין?

תרופות ותוספי מזון העלולים לגרום לתסמונת סרוטונין אם נלקחים יחד או במינונים גבוהים כוללים:

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI): תרופות נוגדות דיכאון כגון ציטאלופראם (סלקסה), פלוקסטין (פרוזאק), פרוקסטין (פקסיל) ו sertraline (Zoloft)
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), תרופות נוגדות דיכאון כגון טרזודון, דולוקסטין (סימבלטה) ו venlafaxine (Effexor)
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון amitriptyline ו- nortriptyline (Pamelor)
תרופות נגד מיגרנה
תרופות נגד כאבים: תרופות אופיואידיות, כולל קודאין (טיילנול עם קודאין), פנטניל (Duragesic), הידרוקודון מפרידין (דמרול), אוקסיקודון (אוקסיקונטין, פרקוצט, פרקודן) וטראמדול (אולטראם).
לִיתִיוּם
תרופות רחובות: LSD, קוקאין, אקסטזי ואמפטמינים
תרופות נגד בחילות
תרופות נגד שיעול והצטננות
תוספי צמחים: ג 'ון סנט, ג'ינסנג ואגוז מוסקט
קנבינואידים עשויים להשפיע גם על סרוטונין

האם תסמונת סרוטונין היא קטלנית?

אם לא מחפשים טיפול רפואי כאשר רמות הסרוטונין גבוהות מדי, תסמונת סרוטונין חמורה עלולה לגרום לחוסר הכרה ולמוות. מנת יתר מכוונת של סרוטונין באמצעות תרופות נוגדות דיכאון היא מקרה אחד שבו תסמונת הסרוטונין עלולה להיות קטלנית ללא טיפול רפואי מיידי.

האם ניתן להפוך את תסמונת הסרוטונין?

הסימפטומים של תסמונת הסרוטונין בדרך כלל חולפים ברגע שאתה מפסיק לקחת את התרופה הגורמת לתסמינים. למרבה המזל, בדרך כלל אין סיבוכים ארוכי טווח או מתמשכים של תסמונת סרוטונין, אם כי עליך להיות מודע להימנע מתסמונת סרוטונין בעתיד. שוחח עם הרופא שלך על מניעה, במיוחד אם אתה נוטל מספר תרופות המכילות סרוטונין.

טיפול בתסמונת סרוטונין

תלוי היכן התסמינים של תסמונת סרוטונין נופלים בסולם של קל עד חמור, הטיפול ישתנה במורכבותו. בדרך כלל, הרופאים ינחו את המטופל להפסיק את נטילת התרופה הגורמת לרמות גבוהות של סרוטונין כדרך הפעולה הראשונה. תרופות לא ייעלמו מהגוף באופן מיידי והמטופלים יהיו במעקב קפדני אחר תגובות שליליות או תסמיני גמילה.

חלק מהחולים עם טמפרטורת גוף גבוהה או היפרתרמיה יזדקקו לאמצעי קירור חיצוניים, בדומה לאלה המשמשים כאשר מטפלים במישהו עם שבץ חום, אמר קייל מוילן, MD, FACPאיש בית חולים ACP. במקרים בהם לחץ הדם של המטופל גבוה מאוד או נמוך מאוד, יש להשתמש בחומרים קצרי טווח מכיוון ששינויים בלחץ הדם יכולים להתרחש מהר מאוד. ייתכן שיהיה צורך גם ב- IV ו Cyproheptadine (Periactin), תרופה החוסמת את ייצור הסרוטונין.

לבסוף, במקרים מסוימים, בנזודיאזפינים עשויים להינתן גם אם החולה סובל מתסמינים חמורים וצריך להרדים אותו.

בסך הכל, חשוב להישאר מעודכן לגבי התרופות שלך. לדעת מה אתה לוקח, החומרים הפעילים, תופעות הלוואי האפשריות ותרופות שאסור לערבב חשובות במניעת תסמונת סרוטונין. שימו לב להוראות התרופות שלכם כדי לוודא שאתם נוטלים אותן במרווחי זמן נכונים. אם יש לך שאלות בנוגע לתרופות שלך, פנה לרופא שלך כדי לבדוק שוב כי אינך מערבב תרופות שעלולות לגרום לתסמונת סרוטונין.

כיצד להתמודד עם רמאות רגשית

אמנם אינך צריך לפחד אם הוקצה לך אחת מהתרופות המפורטות למעלה המכילה סרוטונין, אך חשוב להישאר מודעים להשפעות שיכולות להיות לתרופות מעורבות זו על זו.

מקורות מאמר

איש בית חולים ACP.היו מוכנים: החסרונות והתסמינים של תסמונת הסרוטונין. זמין ב: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . הגישה ל -19 במרץ, 2019.

מרפאת מאיו.תסמונת סרוטונין. זמין ב: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . הגישה ל -10 ביולי, 2018.

עודכן לאחרונה: 2 ביוני 2021