כיצד הטיפול חושף באופן סמוי אם יש לך הפרעת אכילה
כמטפל המתמחה בהפרעות אכילה ובעיות דימוי גוף, עבדתי עם לקוחות שמתחילים בטיפול וכשהם מתקדמים - מראים סימנים להפרעת אכילה. זה לא קורה באופן ברור. כדי לבצע את האבחנה, אני מנתח את דבריהם ומחפש סימנים עדינים.
להמחשת נקודה זו, אשתתף בהמשך בשני תרחישים שונים של לקוחות. כל אחד מהם עשוי להיראות כמו מקרה טיפוסי של חרדה, דיכאון קל והתמודדות עם ביטחון עצמי וחוסר אושר. במבט מקרוב דרך העדשה של מטפל בהפרעות אכילה, שני הסיפורים הללו מקבלים משמעויות שונות.
תרחיש לקוח 1: דיכאון וחרדה עם סימנים עדינים להפרעת אכילה
לקוח ומטפל נפגשים במשך מספר מפגשים. הסיבה הראשונית של הלקוח לטיפול הייתה להתמודד עם חרדה ודיכאון שנראה שבאים והולכים.
סימנים מוקדמים לסוציופת
בפגישות הלקוח מדבר על כמה היא מודאגת כשאנשים מזמינים אותה לאירוע חברתי. בדיונים אלה היא גם מזכירה את הרעיון לאכול מול אחרים קשה. החרדה שלה גוברת והיא לא יכולה להתמקד במה שקורה.
היא מאבדת את מחשבתה כשמדברת או מתקשה לנהל שיחה משמעותית עם אחרים. אחרי שהיא יוצאת מהאירוע החברתי, היא נותרת מנותקת ומדוכאת.
תרחיש לקוח 2: מבלבל 'שינוי באורח החיים' עם משהו אחר
לקוחה אחרת נכנסת לטיפול מכיוון שהיא נאבקת בתחושת ביטחון בעצמה. היא אומרת שהיא צריכה לבצע כמה שינויים שיעזרו לה להרגיש חיובית יותר.
מההתחלה היא מדברת על איך שהיא ניסתה דיאטות רבות, אבל נראה שהם לא עובדים לטווח ארוך. היא מרגישה טוב כשהיא עובדת בדיאטה. אולם בשלב מסוים היא מפיצה את הדיאטה וחזרה להרגיש שלעולם לא תוכל לרדת במשקל ולהרגיש טוב.
כרגע היא מנסה לשנות 'אורח חיים' ועובדת עם מאמן מקוון לחיים בריאים. היא איבדה קצת משקל והיא מרגישה טוב עם זה. במהלך הפגישות שלה היא מדווחת לך כמה טוב היא מסתדרת עם הדיאטה וכמה טוב זה גורם לה להרגיש.
היא גם משתפת שהיא הייתה במספר אירועים חברתיים. בכל פעם שהיא הביאה אוכל משלה מכיוון שהמחשבה שלא לדעת איזה אוכלים יהיו שם גורמת לה להיות מודאגת באמת. אם מוגשים מאכלים 'רעים', היא לא יכלה לנצל את הסיכון להרוס את יומה באכילת המזונות הללו.
מסתכל מעבר למשטח
אם אינכם מחפשים דגלים אדומים של הפרעת אכילה, סביר להניח שתראו את הלקוח הראשון רק כמי שנאבק בחרדה שעלולה להוביל לרגשות דיכאון. ניתן היה לראות את הלקוח השני כאישה שהתמודדה עם ביטחון ופשוט לא מצאה דיאטה ש'עבדה '.
כיצד גורם לך להרגיש למיקטל
אם אתה מסתכל מבעד לעדשת המטפל בהפרעות אכילה, חרדה / דיכאון ומאבק זה למצוא ביטחון ואושר נראים אחרת בהרבה.
השלטים שלא נאמרו עם הלקוח הראשון יכולים להישמע כך:
- 'את הימים שלי מקדישים לחשוב על אוכל, אילו אוכלים אוכל לאכול, ואילו מאכלים אינם מוגבלים.'
- 'אם אני אוכל את האוכל הזה אני ארגיש כמו אדם כל כך רע.'
- 'לא מגיע לי לאכול כלום.'
- 'כשאני באירוע חברתי שכולל אוכל, אני מרגיש כל כך מוצף, חרד ומפוחד שאני לא יכול להתרכז בשום דבר פרט לכל מחשבות האוכל וכללי האוכל שעוברים לי בראש.'
אצל הלקוח השני המחשבות עשויות להיות:
- 'אני שונא את הגוף שלי'
- 'לעולם לא אהיה רזה מספיק או יפה מספיק לאף אחד או מספיק טובה לאף אחד או משהו.'
- 'אני לא יכול לאכול שום מזון שלא נמצא ברשימת 'הכללים' של האוכל שלי.
- 'אם אני אוכל אוכל כלשהו רע, אני כישלון כזה.'
כשאתה מסתכל על כל לקוח מבעד לעדשת המטפל בהפרעות אכילה, הסיפורים נעשים שונים. הפרעות אכילה מתעתעות. קל לפספס את השלטים הלא נאמרים שלהם.
זכרו, סימנים אלה אינם מבטיחים כי ללקוח יש הפרעת אכילה. עם זאת, תמיד כדאי לדון בהם.
הולך מעבר לסטריאוטיפים של הפרעת אכילה
שני הלקוחות הללו יכולים להיות בעלי משקל ממוצע, מעל הממוצע או מעט מתחת לממוצע לאדם בסדר גודל. אלא אם כן לקוח סובל מעודף משקל או עודף משקל, מטפל אינו יכול להסתכל על לקוח ולקבוע על פי גודלו אם יש לו הפרעת אכילה או אין להם הפרעה. למעט שהלקוח יחליט בכוחות עצמו שהוא זקוק לעזרה בהפרעת האכילה שלו, זה ייקח את כישוריו של המטפל כדי לגלות ולהביא לדיון את הסימנים הלא מדוברים.
לעיתים קרובות אנו חושבים על אנשים עם הפרעות אכילה כעל משקל או סימפטום קיצוני כלשהו כמו binging או טיהור. אנשים עם הפרעות אכילה יכולים להיראות או להתנהג שונה בהרבה מזה.
תקופות של דיכאון שאינן משפיעות על חיי היומיום שלנו נקראות הפרעות הסתגלות.
הפרעת אכילה יכולה להיות כל דבר שכולל 'רגשות קיצוניים, עמדות והתנהגויות סביב משקל ובעיות אוכל', על פי האגודה הלאומית להפרעות אכילה [NEDA] . אם כל מה שקשור למזון, משקל או דימוי גוף מונע ממך לחיות חיים מלאים ומאושרים, זה נושא לבריאות הנפש - אולי משהו שמטפל יכול לעזור לך בו.
