להתמודד עם בעיית בריאות הנפש ורובים

עם כל ירי המוני, הערות על בריאות הנפש מהירות לעקוב - קהילת בריאות הנפש מתחילה להתגבר ברגע שהציוץ הראשון בפאניקה ממישהו במקום יגיע לאינטרנט. 'רק מטורף יעשה דבר כזה.' 'זה מטורף!' 'למה אנחנו לא יכולים לעצור את החמושים המטורפים האלה?'

היום, בבית ספר תיכון בסנטה פה, טקסס, נהרגו לפחות עשרה עם דיווחים על נפגעים רבים אחרים. אירוע הירי ההמוני האחרון, ה- 22 בארצות הברית בשנת 2018, מראה עד כמה למרבה הצער אירועים אלה הפכו לחברה האמריקאית המודרנית.

בעקבות אירועים אלה נוטים להתייחס עמדות בנוגע למדיניות המעצבת את העולם בו אנו חיים. בתקופה בה שירותי בריאות הנפש נתונים לקיצוצים הולכים וגדלים וקשה מאוד לאנשים לגשת לטיפול הנחוץ להם, אנשים מציעים הרחבות לחוקי התחייבות חובה. , חקיקת תרופות בכפייה, רישומים ועוד. הכל כדי להגן עלינו מפני 'חמושים מטורפים'.

העובדות לא ממש תומכות בהתעקשות שאנשים חולי נפש אשמים במגיפת האלימות באקדחים בארצות הברית. אנשים עם מצבים בריאותיים נפשיים הם למעשה פחות סיכוי לבצע אלימות באקדח , ואחראים על יחסית מעט ירי המוני (המהווים א חלק זעיר ממקרי המוות של האקדח ). הטרף הגדול ביותר לעסוק באלימות נשק המופנית כלפי אנשים אחרים, בין אם בירי המוני ובין אם אחר, הוא א היסטוריה של אלימות פרטנרית ומשפחה אינטימית .

דיון בעובדות על אקדחים ומחלות נפש

שני שלישים ממקרי המוות של האקדח באמריקה כל שנה הם התאבדויות. חלקם מבוצעים באמצעות אקדחים שאנשים הצליחו להשיג לאחר אפס תקופות המתנה ועם בדיקות רקע מוגבלות. אחרים - במיוחד בקרב בני נוער - כוללים אקדחים מאוחסנים ולא מאובטחים שלא הושארו במקום נגיש למישהו במשבר.

פשוט להצביע על סטטיסטיקה של התאבדות ולהגיד שהם מצדיקים איזשהו 'רשימת הרחקות' עבור רוכשי נשק נפשי זה לא פיתרון. מי מגדיר מחלת נפש? מי קובע מי צריך להיחשב 'לא בטוח מדי' להחזיק נשק? מי יכול לגשת למאגר זה? איך זה מתעדכן? איך אנשים פונים אם הם מרגישים שהם רשומים באופן לא הוגן? מה אם מישהו היה אובדני, אך יקבל טיפול ויעשה טוב עכשיו?

אדם הסובל מסכיזופרניה עלול לסבול מכל האפשרויות הבאות למעט

שתי עובדות אלה - אנשים חולי נפש אינם אשמים באלימות המונית, אך מחלות נפש ואקדחים עדיין יכולים להיות שילוב קטלני - נראה כי קיימים לפעמים במצב של מתח. עלינו להיות מסוגלים לדבר על בריאות הנפש ועל אקדחים באופן פרודוקטיבי, באופן שאינו סטיגמיזציה למחלות נפש, או להאיר את הנושאים. האם נוכל לנהל שיחה על בריאות הנפש ועל בעלות נשק צלולה ועובדתית, ולא פנייה לרגש? אם לא נוכל, יהיה קשה מאוד להציל אלפי חיים מדי שנה.

תפקידם של ספקי בריאות הנפש במניעת אלימות באקדח

דבר אחד שאנשים שאינם בקהילת בריאות הנפש עשויים שלא להיות מודעים אליו הוא שרובים הם כבר נושא לדיון בין מטופלים ומטפלים. אנשים המבקשים ייעוץ נשאלים לעתים קרובות אם הם הבעלים או יכולים לגשת לאקדחים, וזה עשוי לעורר שיחה נוספת: האם אתה יכול למצוא מישהו שישמור לך את הרובים שלך בזמן שאתה עובד בנושא בריאות הנפש? האם אתה יכול לבקש שבן בית ישיג כספת אקדח ותשתמש בה? האם הורים יכולים לעשות עבודה טובה יותר בהחזקת אקדחים מהישג ידם של ילדים?

שיחות אינטימיות ואינדיבידואליות אלה נועדו להגן על בטיחות הפרט, אך הן גם כוללות מסגרת של חוק דיווח חובה. ספקי בריאות הנפש כבר נדרשים ליידע את הרשויות אם הם חושבים שללקוח יש גם את הרצון וגם את היכולת לפגוע בעצמם או באחרים. הצעות לכרסום הפרטיות הרפואית באמצעות חוקי דיווח נוספים נוטות להתעלם מהמציאות הקיימת, כמו גם כמה קשה יכול להיות לבנות ולתחזק יחסי עבודה אמינים עם לקוח, העלול לחשוש מדווח לרשויות החוק או לגורמים אחרים.

חולים שחוששים להיפתח לגבי מה שהם חווים לא יכול לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. ספקים עצבניים לשאול שאלות מחשש שייכנסו לחוק דיווח חובה, גם הם אינם יכולים לספק טיפול באיכות גבוהה לאנשים נזקקים.

אך האופי האינדיבידואלי של שיחות אלו מצביע על דרך פוטנציאלית חזקה ויצרנית לדבר על בריאות הנפש ואלימות באקדח: מה אם הבעיה איננה מחלת הנפש, אלא הגורמים הסובבים את חייו והניסיון של מישהו שדוחפים אותו לכיוון של אַלִימוּת?

השיחה על אקדחים וסיכון

כאשר אנו מתמקדים באופן נרחב בשאלה האם 'לחולי נפש' צריכה להיות גישה לרובים, אנו מפספסים הזדמנות חשובה לשיחה גדולה יותר. אנשים רבים מתקשים למצוא שירותים שיעזרו להם להתמודד עם מחלות הנפש שלהם , מה שמגדיל את הסיכון לקיים פרק חמור שעלול להסתיים בחוסר בית, אובדן עבודה או התפרצות אלימה.

כיצד נוכל להפחית באופן קולקטיבי מצבים בהם אנשים - ללא קשר למצב נפשי - חושבים כי שימוש באלימות יפתור בעיה? ואיך נגביל את הגישה לכלי אלימות המונית?

רבים מהפתרונות הרגולטוריים לנושא זה הם אלה החלים באופן נרחב יותר: דרישות בדיקת רקע אוניברסאליות עלולות לתפוס אנשים שעלולים להיות בסכנות בגלל פעילויות בעבר הידועות כמנבאות אלימות עתידית (או נוספת). תקופות המתנה יקשו על אנשים במשבר לקנות אקדחים במקום. חוקי אחסון נשק יבטיחו טוב יותר נשק ותחמושת. התמיכה בדרישות מסוג זה מאפשרת לאנשים להתמקד לא באנשים חולי נפש, אלא בסיכונים: עם כל מכירת נשק, מהם הסיכונים שאקדח ישמש להרוג מישהו? כיצד נוכל להפחית את הסיכונים הללו?

זה עשוי להיות מאתגר לחסל לחלוטין את מקרי המוות של אקדח במדינה שמאמינה מאוד במיתות אקדח בודדות, וממשיכה לחמש את המשטרה שלה. אבל אנחנו יכולים לשתף פעולה בהפחתת אותם מקרי מוות ביעילות, ובאופן שלא סטיגמה של חולי נפש .