מה אמריקה יכולה ללמוד ממערכות בריאות הנפש של מדינות אחרות

אמריקה-בריאות הנפש-מערכות מערכות

אני אזרח אמריקאי עם הפרעת פאניקה מאובחנת ואני לא יכול להרשות לעצמי לטפל כראוי בבריאותי הנפשית. אני יודע שעלי להיות בטיפול ויש לנטר את צריכת היומי שלי של 10MG לקספרו באופן קבוע יותר, אך במדינה העשירה ביותר בעולם - מדינה שעדיין מתייחסת לטיפול נפשי כמותרות - זה מרגיש כמעט בלתי אפשרי. עם הסטיגמה שעדיין אופפת את בריאות הנפש במדינה זו, הרעיון של שינוי זה בקרוב נראה כמו חלום מקטרת. במיוחד לאור התפרצות נגיף הקורונה , שחשפה את שבריריות המערכת שלנו ואת התיקונים המערכתיים הדרושים כדי להבטיח לכולם גישה שווה לטיפול.





במדינות רבות אחרות יש טיפול בריאותי אוניברסלי, מדינות עשירות הרבה פחות מארה'ב, ומצאתי את עצמי חושב שוב ושוב: זה לא יכול להיות המקרה עבור כל העולם. אין ספק שמדינות אחרות חייבות לספק גישה טובה יותר ומשתלמת יותר לטיפול נפשי. למרבה הצער, הסטיגמה סביב מחלות נפש וקבלת טיפול אליה עמוקה במקומות רבים בעולם.

מדינה אחת מעודדת מודעות לבריאות הנפש היא לוקסמבורג. בכל רחבי האומה גישה חינוכית המכונה חינוך חיובי , מפגיש מיומנויות רווחה והישגיות, במקום להתמקד רק באחרונים. חינוך חיובי היכה גלים בינלאומיים בשל הצלחתה המוחלטת.





'בניית כישורי חיים אצל ילדים ובני נוער ומתן להם תמיכה פסיכו-סוציאלית בבתי ספר ובמסגרות קהילתיות אחרות יכולה לסייע בקידום בריאות הנפש', אמרה פסיכולוגית לוקסמבורג, ג'ואנה ווסט ב. לוקסמבורג סיטי מתמצא . 'תוכניות חינוך חיוביות, המועברות בבית הספר, מתועדות היטב כאסטרטגיה מונעת נגד דיכאון וחרדה וכן תומכות בהערכה עצמית בריאה, ויסות רגשות, אמפתיה ויכולת עצמית.' בבתי ספר המיישמים חינוך חיובי נרשמה שיעור נמוך של נשירת תלמידים ורמות גבוהות של מעורבות חיובית מצד התלמידים והמורים.

תנועות לוקסמבורג אמנם מרשימות להפליא, אך גרמניה נחשבת למובילה מבחינת שיטות הטיפול הנפשי באירופה. ממשלת גרמניה מעניקה 'תמיכה כספית לחולים, גישה לשירותי בריאות, עזרה במציאת או שהייה בעבודה, תכניות הסברה וקמפיינים למודעות', מדווחת הפסיכולוגית הגרמנית ד'ר איילין וולבורג. StripesEurope.com .



זה נדרש לכל אזרחי תושבי קבע בגרמניה לביטוח בריאות קרן חבר העמים המדווחים כי 86% מהאנשים בוחרים בביטוח בריאות ציבורי, במסגרתו מכסה טיפול נפשי. 'שירותי אשפוז ואשפוז נכללים בטיפול נפשי גרמני, ורופאים כלליים ממלאים תפקיד מפתח בהתמודדות עם בעיות נפשיות על בסיס יומיומי. הם מזהים חולים, מאבחנים ומטפלים בבעיות ומפנים אנשים למומחים ', אמר ד'ר וולבורג. 'אם נדרש טיפול פסיכולוגי מאושפז, קיימות שתי אפשרויות: מרפאות פסיכוסומטיות - המטפלות בדיכאון, חרדה, הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), ו הפרעות אכילה , למשל - ובתי חולים פסיכיאטריים. גרמניה מציעה טיפול אשפוז חלקי כדי להקל על המעבר ממרפאה לבית. במסגרות אלו המטופלים מבלים את כל היום במרפאה, אך הם מנהלים את חיי היומיום שלהם לאחר מכן וישנים בבית. '

רופאים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש העובדים יחד לטובת המטופל הם חלק מרכזי ב חידה לבריאות הנפש . 'עיקרון חשוב שממלא תפקיד מכריע ביצירת טיפול נפשי במדינות אחרות הוא שילוב בטיפול ראשוני', אומרת סינתיה Catchings, LCSW-S, CFTP, מטפלת טלקספייס. 'בתור איש מקצוע מוסמך לרפואה אינטגרטיבית בתחום בריאות הנפש, אני מבין את החשיבות לא רק לעבוד כצוות עם אנשי מקצוע אחרים, אלא גם לחנך את הלקוח ובני משפחותיהם לגבי יתרונות האינטגרציה.'

כמה זמן מחזיק הריטלין

מצב בריאות הנפש באמריקה

בעוד שמדינות רבות עדיין נאבקות בפתיחת הדיון סביב טיפול נפשי, ארצות הברית דורגה במקום השלישי בנטל של הפרעות נפשיות והתנהגותיות, בהתאמה לגודל האוכלוסייה, לפי ארגון הבריאות העולמי . על פי הברית הלאומית למחלות נפש 47.6 מיליון מבוגרים (19.1%) בארצות הברית חוו מחלת נפש בשנת 2018. נוסף על כך 11.4 מיליון מבוגרים (4.6%) חוו מחלת נפש קשה באותה שנה. באשר לצעירים, בשנת 2016, 7.7 מיליון אנשים בגילאי 6-17 חוו הפרעה בבריאות הנפש.

עדיין, בריאות הנפש אמריקה מדווח כי השנה מעל 26 מיליון אמריקאים הסובלים ממחלת נפש עדיין אינם מטופלים. כן, קראתם נכון - למעלה ממחצית (57.2%) מהמבוגרים עם מחלת נפש אינם מקבלים טיפול. בקרב בני נוער המספרים מרגיזים באותה מידה כאשר רק 28.2% מאלה הסובלים מדיכאון קשה מדווחים על טיפול עקבי, המתואר כשבעה ביקורים או יותר בשנה.

עכשיו אל תלך לחשוב שחוסר הטיפול הזה הוא מבחירה. באותו דו'ח, 22.3% מהמבוגרים הסובלים ממחלת נפש התגלו כי אין להם גישה לטיפול הנחוץ להם, נתון שלצערנו לא ירד מאז 2011. ביטוח ללא או מוגבל, היעדר זמינות סוג הטיפול הנחוצה ויכולת. לכיסוי הפניות וטיפולים הם רק חלק מהגורמים התורמים.

כיצד ארצות הברית יכולה לשפר את שירותי בריאות הנפש

אז איך נוכל לקחת שיעורים ממדינות אחרות לשינוי מערכת הבריאות הנפשית באמריקה? 'ישנם מספר דברים שניתן לעשות באמריקה כדי להנגיש את שירותי הבריאות, תלוי היכן אנו מתגוררים, אלה היו שיפור הכיסוי הביטוחי, שינוי יכולת הלקוח לשלם או הגדלת מימון בריאות הנפש', מסביר Catchings.

בעוד שהגישה לטיפול נעה בין שיא של 59.3% מהאנשים בוורמונט לשפל של 35.2% מהאנשים בקליפורניה, אך לאף מדינה לא הייתה גישה גבוהה יותר במיוחד לבריאות הנפש מאשר למדינה אחרת. 'כמטפל המספק שירותים באופן אישי ומקוון בארצות שונות, אני יכול להעיד כי יכולתם של הלקוחות לשלם עבור שירותים משתנה בהתאם לאזור, אך מכנה משותף אחד נמצא בכל מקום, התוכניות הקהילתיות המוצעות והמימון.' אומר Catchings ומציע יוזמה אחת גדולה שיכולה לשנות זאת: סולם הזזה לתשלום.

אמצעי תשלום זה מאפשר לאנשים במדרגות הכנסה נמוכות יותר לשלם פחות עבור הטיפול הנפשי שלהם, ולהבטיח שהם יכולים להרשות לעצמם את הטיפול הדרוש להם. 'שירותי קנה מידה הזזה הם דוגמה טובה לעקוב אחריהם', היא מסבירה. 'בארה'ב יש לנו אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש המצטיינים בתחומם. אם כל אחד מאיתנו התחייב להציע כמה מפגשים המבוססים על סולם הזזה לנזקקים, נוכל להתחיל ליצור שרשרת של שינוי שתשפיע באמת על הקהילות שלנו. '

תפיסות מדגישות מאוד את חשיבות בחירת הפקידים שיעדיפו את שירותי בריאות הנפש. 'כולנו אחראים לעודד שינוי נוסף, ואת זה ניתן להשיג על ידי בחירת נציגים שרוצים להיות מעורבים השנה, ובכל אחת אחר כך, בתוכניות לבריאות הנפש המסייעות לנמוכים', היא אומרת.

זה קשור לוויכוח העל שמתרחש על הבמה הלאומית בנושא טיפול רפואי אוניברסלי באמריקה. כמו שקורה בגרמניה, צריך לכלול את בריאות הנפש בשיחה ההיא וחלק מכל חקיקה שתתקדם.

כשלמדתי בבית הספר מעולם לא דנו במחלות נפש, עובדת חיים שאני רואה בכך את הסיבה העיקרית שלקח לי 20 שנה לאבחן אותי הפרעת פאניקה למרות היסטוריה של חרדה משתקת והתקפי פאניקה. למרבה המזל, מתרחשת תנועה כלשהי בחזית זו באמריקה. החל משנת 2019, היום דיווחו כי תשע מדינות נדרשות לחינוך לבריאות הנפש בבתי ספר עם לפחות 20 מדינות ומחוז קולומביה המשלבים אותו בתכנית הלימודים שלהם.

מנרמל את השיחה סביב בריאות הנפש

לא משנה היכן אתה נמצא בעולם, ישנה התקדמות שניתן לבצע סביב נורמליזציה של בריאות הנפש והטיפול הנפשי דורש. עלינו להיות יוצרי השינוי על מנת להפוך את התרבות שלנו ', אומר Catchings, ומדגיש את הצורך בהשכלה מוגברת על היתרונות של שירותי בריאות הנפש והתנאים עצמם.

טיפול בבריאות הנפש ממש כמו בכל מצב אחר במקום סטיגמת אותו כמבוכה שקורה רק ל'אנשים אחרים 'הוא קריטי בביצוע השינוי הזה. כל אחד יכול לאבחן כמצב בריאותי נפשי ללא קשר לרקע, חינוך, רמת הכנסה, גזע, תרבות או שלב בחיים. 'אם כל איש מקצוע, בן משפחה ואדם הזקוק לשירותי בריאות הנפש היה פתוח יותר וכנה לגביו, נוכל למנוע את הנושאים המשפיעים כיום על הקהילות שלנו', אומר Catchings. כשאנחנו גורמים לשיחות האלה לקרות - בין אם הן נוחות ובין אם לא - זה מעצים אותנו לבקש את הטיפול המגיע לנו באמריקה ולהילחם עד שנקבל אותו.

'הסטיגמה שנוצרה על ידי הדורות הקודמים עדיין רודפת חלק מאיתנו, אך אנו חיים בזמן של שינוי, בתקופה בה מדיה חברתית יכול לעזור לנו לשתף מידע נוסף וליצור מגמות. זה תלוי ברבים מאיתנו להיות השינוי שאנחנו רוצים לראות בעולם והזמן הוא עכשיו, 'אומר Catchings. עד מחלת נפש מטופלת זהה לכל מצב בריאותי גופני אחר , לעולם לא תהיה גישה ראויה לשירותים. עלינו ללמוד מאחרים, להמשיך בשיחות אלו ולהיות כנים במרדף אחר קבלת הטיפול הדרוש לנו. והזמן לפעולה, כשכל שלנו הבריאות נמצאת תחת לחץ בגלל COVID-19 התפרצות, היא עכשיו!