מהי סכיזופרניה?

למרות שהתפיסות הנפוצות של סכיזופרניה השתנו, הפרעת בריאות הנפש - היא אינה מסווגת כמחלה, מכיוון שאי אפשר לאמת אותה כמצב גופני - עדיין לא מובנת בבירור מחוץ למקצוע הרפואה. זה בעיקר בגלל העובדה שסכיזופרניה היא מצב מורכב שיכול להתבטא כמגוון רחב של תסמינים אצל אנשים שונים. כדי לסבך את הדברים עוד יותר, הסימפטומים יכולים להיות שונים גם אצל אנשים בשלבים שונים של ההפרעה.

הסיבה לסכיזופרניה אינה ידועה. למרות שקיימות תיאוריות שונות, זה מאובחן בדרך כלל כאשר הסימפטומים עונים להגדרה הסטנדרטית של ההפרעה, וכאשר מצבים דומים אחרים - כגון הפרעה דו קוטבית - נדחו.

אשליות והזיות

סכיזופרניה היא הפרעה נפשית קשה וארוכת טווח שרופאים מסווגים כמין פסיכוזה. פירוש הדבר שסובלים אינם יכולים לתפוס נכון את המתרחש בעולם הסובב אותם, ולפרש אירועים המתרחשים בצורה שונה מאחרים. הסימפטומים עשויים לכלול הזיות, אשליות, חוסר יכולת לחוש רגשות או הנאה, וחשיבה לא מאורגנת, בין היתר. ההפרעה מופיעה בדרך כלל בגילאי העשרה והעשרים לחייהם, אם כי היא עלולה להופיע בקרב אלו בשנות השלושים לחייהם (לעתים קרובות יותר בקרב נשים).

להאשים אחרים בכישלונות שלך

סכיזופרניה יכולה להיות תורשתית, וכ -10 אחוזים מהאנשים שקרוביהם מדרגה ראשונה סובלים ממנה נפגעים. אי אפשר לרפא את ההפרעה, אך ניתן לנהל את הסימפטומים עד כדי כך שסובלים יכולים, למשל, להחזיק בעבודה ולקיים מערכות יחסים. מחקרים אחרונים מצביעים על סיבה שהיא גם גנטית וגם סביבתית, והטיפול כולל בדרך כלל שילוב של תרופות אנטי-פסיכוטיות וטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

פרנויה וחוסר ארגון

מכיוון שהסיבה הבסיסית להפרעה אינה ידועה, הסכיזופרניה מובנת בצורה הטובה ביותר על ידי אותה תסמינים . ישנם שני תת-סוגים עיקריים של סכיזופרניה - תת-סוג הפרנואידי ותת-סוג לא מאורגן. תת-הסוג הפרנואידי סובל מהזיות שמיעה - 'קולות שומעים' - או מחשבות הזויות, או שתיהן, הקשורות לרדיפה וקשירת קשר. הסובל חושב לעתים קרובות שאדם, או קבוצת אנשים - לעתים קרובות בני משפחה - 'רוצים להשיג אותו'.

ההזיות סובבות סביב נושא ספציפי, שנשאר בדרך כלל קבוע עבור הסובל, ומעשיו של הפרט מתייחסים בדרך כלל לתוכן של נושא זה. מוחו של אדם הסובל מסכיזופרניה טועה במחשבה על קול שנותן הוראות כקול אמיתי. הקולות נראים אמיתיים לסובל. אשליות כוללות את המחשבה, למשל, אנשים שמדברים בטלוויזיה שולחים לסובל הודעות מיוחדות, או נותנים הוראות.

תחושות הרדיפה עלולות לגרום לעוינות כלפי אחרים, אם כי מי שחווה סכיזופרניה לעתים רחוקות הוא אלים. ככל שהמצב מתקדם, זיכרון וקוהרנטיות נפשית יכולים לסבול. בעיה אחת היא שסובלים אולי לא מדברים על הזיות השמיעה שלהם, כך שההפרעה עשויה להיות קשה להבחין בשלבים הראשונים. ניתן לטפל ביתר בתת-סוג הפרנואידי, וסובלים יכולים להתייצב לרמה שבה הם יכולים לעבוד, לנהל מערכות יחסים ולנהל חיים רגילים יחסית.

תת-הסוג הלא מאורגן סובל מאי-ארגון של תהליך החשיבה - הסובלים מבולבלים ומבולבלים. תת-סוג זה חווה הזיות והזיות פחות בולטות, אך אולי לא יוכל לחשוב בצורה מספיק ברורה כדי לתפקד כרגיל. הם עשויים שלא, למשל, לרחוץ או לבצע פעולות אחרות של היגיינה אישית. הסובל יאבד את היכולת לחוות רגשות, מצב הנקרא 'קהה' או 'שטוח' משפיע , ועשוי להגיב בצורה עליזה שלא כראוי לאירועים, למשל, בצחוק מהלוויה. התקשורת הופכת לקשה, והדיבור נעשה מבולבל, כאשר משתמשים במילים בסדר הלא נכון. זה מכונה לפעמים 'סלט מילים'.

איך לשפר את ההערכה העצמית שלי

טבע וטיפוח

מה גורם ל סכִיזוֹפרֶנִיָה? הסיבה הבסיסית אינה ידועה. נבדקו סיבות סביבתיות, ביולוגיות ולאחרונה גם גנטיות. יש חוקרים הסבורים שיש אלמנט סביבתי - וירוס, או תת תזונה ברחם - הפועל בשילוב עם גורמים גנטיים או ביולוגיים כדי לגרום למצב. המיקוד עד לאחרונה היה בדרך כלל ביולוגי, ודופמין נחקר רבות.

דופמין הוא חומר כימי שעובד כמעביר עצבי במוח - כלומר, הוא משמש לשליחת אותות לתאי עצב. כאשר משתמשים בתרופות כמו קלוזאפין לחסימת דופמין, חולי סכיזופרניה רואים שיפור. זה הביא לרעיון שסובלים מסכיזופרניה עשויים לייצר יותר מדי דופמין, וזה עשוי להיות גורם למצב. קולטני NMDA - קולטנים שנמצאים בתאי עצב ומופעלים כאשר גלוטמט נקשר אליהם - נחשבו גם הם כגורם.

גנים עשויים להחזיק את המפתח

עם זאת, מחקרים אחרונים התמקדו בגנטיקה, כאשר מחקר משפיע אחד קטלג 108 גנים המעורבים בגרימת סכיזופרניה. מחקר חשוב נוסף התמקדה בגן ספציפי, C4, כגורם ספציפי לסכיזופרניה. גן C4 מעורב במערכת החיסונית. בדם הוא נקשר לחיידקים כדי לאותת שהם צריכים להיבלע על ידי תאי מערכת החיסון, ולכן הם נהרסים.

במוח, ל- C4 מטרה אחרת, והיא נקשרת לתאי עצב בנקודות בהן הם מתחברים לנוירונים אחרים. זה כדי לסמן כי הקשר בין הנוירונים (הנקרא סינפסה) צריך להיבלע ולהרוס. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות לראשונה בקרב בני נוער עקב שלב התפתחותי במוח בגיל זה בו גוזמים את הסינפסות. חוקרים מאמינים כי סכיזופרניה יכולה להיות תוצאה של הגן C4 המסמן יותר מדי סינפסות לצורך גיזום. זהו צעד מרגש קדימה, ומחקרים נוספים מתבצעים על הגן C4. אם מתגלה גורם שורש לסכיזופרניה, יתכן וניתן למצוא תרופה.

כיצד להכיר חברים כמבוגרים

בינתיים, הרופאים ממשיכים לנהל את הסימפטומים בחולים עם סכיזופרניה באמצעות שילוב של תרופות וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. תרופות אנטי-פסיכוטיות 'טיפוסיות' כמו כלורפרומזין שימשו לטיפול בסכיזופרניה מאז שנות החמישים, אם כי לתופעות לוואי כמו הפרעות בתנועה. משתמשים בתרופות 'אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות' כמו קלוזפין אם מטופלים אינם מגיבים לתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. קלוזאפין פועל על ידי חסימת קולטני דופמין במוח. זה יעיל, אך יש לעקוב אחריו מקרוב, שכן תופעת לוואי יכולה להיות ספירת תאי דם לבנים נמוכה באופן מסוכן.

התאוששות עזרי טיפול

פסיכוסוציאלי תֶרַפּיָה יכול לסייע לחולים שמצבם התייצב עקב שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות. מטפלים יכולים לעודד חולי סכיזופרניה להישאר עם התרופות שלהם, ויכולים לעזור בניהול עצמי של המטופל על ההפרעה, מערכות היחסים שלהם והשתלבותם בחברה (כמו תעסוקה).

טיפול קוגניטיבי התנהגותי המתמקד בפתרון הבעיות הנוכחיות של המטופל על ידי פירוקם לחלקים קטנים יותר שניתנים לניתוח, יכול לסייע לסובלים מסכיזופרניה להבין האם תפיסתם היא ייצוג אמיתי של העולם החיצון. הטיפול הוא חלק חשוב בתהליך הניהול לסכיזופרנים.