מהו דיכאון בעל תפקוד גבוה?

דמיין מישהו שנראה שהוא חי חיים מושלמים. יש לה עבודה נהדרת, בן זוג אוהב ותומך, והרבה כיף מחוץ לעבודה. להגיע למשרד בזמן אין בעיה, והיא אחד העובדים היצרניים ביותר בחברה שלה.

אולם יש בעיה אחת: היא אומללה, לא מסוגלת להפיק אושר מהרבה מכל דבר. מכיוון שהיא חיה עם דיכאון בתפקוד גבוה, קשה לאנשים להבין איך משהו יכול להיות לא בסדר.

הגדרת דיכאון בעל תפקוד גבוה

כמו מחלות רבות, דיכאון קיים בספקטרום, עם דרגות חומרה שנעות בין מתונות למתישות. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מודדים בדרך כלל את השפעת המצב על ידי הערכת רמת התפקוד. בקצה הנמוך ביותר מה שמטפלים וסובלים רבים מכנים ' דיכאון משתק , 'מצב בו לא ניתן להחזיק משרה, לשמור על היגיינה בסיסית, לקום מהמיטה או להתחייב למערכת יחסים כלשהי.

הפרמטר ההפוך הוא דיכאון בתפקוד גבוה, צורה של מחלה שאינה חזקה דיה כדי להשפיע בצורה ניכרת על היכולת לבצע אחריות יומיומית כמו חובות עבודה ובית. עם זאת, דיכאון בתפקוד גבוה יכול לשאת חלק מאותו דבר תסמינים כמו כל צורה אחרת של ההפרעה, כולל:

• מצב רוח עצוב, חרד או 'ריק' מתמשך
• תחושות של חוסר תקווה, או פסימיות
• נִרגָנוּת
• רגשות אשם, חוסר ערך או חוסר אונים
• אובדן עניין או הנאה מתחביבים ופעילויות
• ירידה באנרגיה או עייפות
• מרגישים חסרי מנוחה או מתקשים לשבת בשקט
• שינויים בתיאבון ו / או במשקל
• מחשבות על מוות או התאבדות
• כאבים או כאבים, כאבי ראש, התכווצויות או בעיות עיכול ללא סיבה פיזית ברורה

אנשים עם דיכאון בתפקוד גבוה מיומנים לפעמים להסתיר תסמינים אלה, אמרו המטפלת במרחב השיחה סמנתה ווייט . הסובלים מדאגים מכך שאחרים יגלו את מחלתם.

דיכאון בעל תפקוד גבוה לעומת דיסטימיה

אנשים הסובלים ממחלת נפש ממציאים לעיתים קרובות מונחים לא רשמיים לתיאור חוויותיהם. לפעמים ביטויים חדשים אלה חופפים לאבחנות מבוססות.

'לדעתי כפסיכותרפיסט, דיכאון בתפקוד גבוה הוא מונח פסיכולוגי פופ למה שמכונה קלינית דיסטימיה', כתבה אנני רייט מאמר על האדיר. אגודות פסיכיאטריות התייחסו גם לדיסטימיה וגם לדיכאון בתפקוד גבוה הפרעת דיכאון מתמשכת או דיכאון כרוני.

למרות קווי דמיון רבים, עדיין לא ברור אם דיסטימיה ודיכאון בתפקוד גבוה זהים לחלוטין. אנשים עדיין מבררים את ההגדרה של האחרון.

עזרה חינם בדיכאון וחרדה

קורלציה של דיכאון בתפקוד גבוה עם הצלחה, אמביציה ופרפקציוניזם

התווית של 'דיכאון בתפקוד גבוה' אינה קובעת קריירה משגשגת או בעיות נפשיות נוספות. אולם אנשים עם דיכאון מסוג זה עשויים להיות מצליחים, שאפתניים, פרפקציוניסטים, בודדים או חרדים. תכונות אלה קשורות לעיתים קרובות לחשיבה והתנהגות דיכאונית. רייט הציעה כמה דוגמאות ביצירה שלה על דיכאון בתפקוד גבוה:

• ביקורת עצמית וספק ללא הפסקה
• תחושת אשמה ודאגה על העבר והעתיד
• מחפש שלמות בעבודה ובחיים
• חוסר יכולת לנוח ולהאט
• מוטרד מבעיות קטנות

כאשר אנשים שאפתניים ומצפים מעצמם להרבה מאוד, הם יכולים לחוש בדיכאון כאשר הם נופלים ממטרות בלתי סבירות. כזה הוא טבע הפרפקציוניזם. שום דבר לא מרגיש מספיק. יש חרדה האם הם יצליחו להשיג את כל מה שהם רוצים - או אם הם מספיק טובים כדי להגיע לרצונות שלהם. אורח חיים מונחה קריירה יכול להוליד בדידות ותסכול.

המטפלת אריקה מרטינז תיאר מיזוג של לקוחות עם דיכאון בתפקוד גבוה כאנשי מקצוע מצליחים שחשים ריקים ולא ממומשים.

'הם חוזרים הביתה מאוחר לבית ריק או למשפחה שכבר הלכה לישון,' אמרה מרטינז. מתח ושחיקה ויכולים לתרום לדיכאון מסוג זה.

האתגר לחיות עם דיכאון בעל תפקוד גבוה

למרות יכולתם לקיים מערכות יחסים, זה יכול להיות קשה לאנשים עם דיכאון בתפקוד גבוה לקבל תמיכה. מכיוון שהתסמינים שלהם אינם משפיעים באופן משמעותי על התנהגות, חברים, עמיתים לעבודה ובני משפחה לעיתים קרובות אינם מבינים ואף לא מאמינים שיש מחלה קשה.

'מכיוון שאני יכולה לעבוד במשרה מלאה ולעשות טוב, להחזיק את הבית שלי ולדאוג לכל דבר בעצמי, אנשים ממעיטים בערך כמה עמוק אני נאבקת וכמה קשה לתפקד בימים מסוימים', אמרה כריסטין דולן, חברת ההפינגטון. פוסט קהילת לייף סטייל מי נפתח על מצבה. 'זה קשה מספיק להחזיק את זה יחד, אבל זה אפילו קשה יותר כשאתה יודע שאנשים לא שופטים אותך ולא נותנים לך קרדיט רק על שקמת מהמיטה.'

לפעמים אנשים כמו דולן מתמודדים עם סטיגמה שגורמת להם להרגיש כאילו ההפרעה שלהם אינה לגיטימית. קל להתעכב על התנהגות ולהתעלם מדפוסים עדינים ברגש ובמחשבה.

מדוע דיכאון בעל תפקוד גבוה יכול להיות קשה יותר לטפל בצורות אחרות

במבט ראשון נראה שדיכאון בתפקוד גבוה יהיה - בהגדרה - ניתן לטיפול יותר מאשר צורות חמורות של ההפרעה. עם זאת, לעיתים קרובות מטפלים מתמודדים עם אתגרים ייחודיים בעבודה עם לקוחות בדיכאון כרוני.

קל יותר לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש להתקדם עם לקוחות בדיכאון בתפקוד נמוך יותר המטפלת אסטה קלימאייט , כי המטרות נוטות להיות פשוטות וקונקרטיות. אם לקוח עם דיכאון משתק לא הצליח לעזוב את דירתו, הוא יכול לעשות צעדים משמעותיים על ידי מעבר לחנות מכולת. אבל מה עם מנהל מוכשר שרצונו 'להיות מאושר?' עם תוצאה מעורפלת כזו בחשבון, יכול להיות קשה ליועצים ולקוחות להגדיר יעדים ספציפיים, הניתנים לפעולה.

אנשים הסובלים מדיסתימיה נוטים פחות לפנות לטיפול. לפעמים הם לא מבינים שהתסמינים שלהם הם ממחלת נפש. אחרים מבינים את המצב אך אינם רוצים עזרה או חושבים שההפרעה שלהם אינה מצדיקה דאגה.

מקור המונח ועליית הפופולריות

משתמשי האינטרנט הזינו את הביטוי 'דיכאון בתפקוד גבוה' כבר בשנת 2004, על פי נתונים מ- Google Trends. תאריך השימוש האישי הראשון בו אינו ידוע, אך ככל הנראה גם לקוחות וגם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש הזכירו את התווית הרבה לפני 2004.

הפופולריות של המונח עלתה באפריל 2016 ומאז היא נפוצה.

'אני מאמין שזה כנראה בגלל שהיה יותר שימוש תקשורתי במונח, 'בתפקוד גבוה', בבלוגים, פוסטים ברשתות החברתיות וסרטונים', תיאוריה של מרטינז. 'זה באמת מהדהד ומדבר למה שחווים צעירים רבים בשנות העשרים והשלושים המוקדמות לחייהם בשלב חייהם הנוכחי.'

כיצד תווית 'דיכאון בעל תפקוד גבוה' מסייעת לאנשים להתמודד עם סטיגמה

מכיוון שיש עדיין סטיגמה הקשורה למחלות נפש, כולל דיכאון, הסובלים מהעתים אינם מרגישים בנוח עם אבחנות רשמיות כמו 'דיכאון קליני' או 'הפרעת דיכאון קשה'. ניתן להעדיף שימוש במונחים כמו 'דיכאון בתפקוד גבוה' מכיוון שתוויות כאלה אינן נשמעות מכבידות או רציניות.

'אני חושב שאבחונים לא רשמיים אכן עוזרים להרחיק את הסטיגמה ממחלות נפש,' אמר המטפלת קימברלי הרשנזון . 'יש לקוחות שאוהבים מונחים כמו 'דאגה כרונית' במקום שיש להם 'חרדה', למשל, מכיוון שהם מרגישים שהם פשוט נאבקים בנושא במקום להיות חולי נפש.'

מדוכא מכדי לעשות משהו

ללא קשר לתוויות או הבחנה, מה שחשוב הוא שאנשים עם צורה כלשהי של דיכאון מבינים שאין להם במה להתבייש. בתפקוד גבוה או לא, כל מי שיש לו בעיה נפשית ראוי לעזרה מקצועית ולתמיכה מצד יקיריהם.

הערה: צא הדו'ח של Engadget על טיפול בהודעות טקסט זה כולל כיסוי של Talkspace.