הפרעת צריכת מזון מגבילה (ARFID)

קפוץ אל: כיצד ARFID משתנה מאנורקסיה גורם ל השפעת ARFID על הרווחה קבלת עזרה

מהי הפרעת צריכת מזון מגבילה?

הפרעת צריכת מזון מגבילה (ARFID) היא הפרעת אכילה הדומה ל אנורקסי במובן זה שצריכת המזון מוגבלת וישנה עמידות כללית לאכילה שמביאה לחסרים תזונתיים משמעותיים וירידה במשקל קיצונית. שני התנאים משפיעים גם על רווחתך הפסיכולוגית והחברתית וכן על בריאותך הגופנית.





מה עוזר בהתקפי חרדה

הסימנים והתסמינים של ARFID כוללים הרגלי אכילה סלקטיביים ביותר, אפשרויות מזון מוגבלות, אכילת מנות קטנות מאוד, קושי בלעיסה, בליעה ועיכול מזונות מסוימים. ילדים ומבוגרים הסובלים מ- ARFID מפגינים לפעמים חוסר עניין כללי באוכל ולעתים קרובות זקוקים לתוספי תזונה ולעתים להאכיל צינורות חיצוניים כדי למנוע מחסור בתזונה ושמירה על משקל תקין.

ARFID משפיע בעיקר על תינוקות וילדים צעירים אך לעיתים ממשיך (או אפילו מופיע לראשונה) בבגרות. מחקרים מוקדמים מצביעים על כך שעד 5% מהילדים סובלים מ- ARFID והמצב שכיח כאנורקסיה ובולמיה. שלא כמו הפרעות אכילה אחרות, ARFID נוטה יותר להשפיע על בנים מאשר על בנות. למרות שאנשים הסובלים מ- ARFID צפויים להיות סובלים מהפרעת חרדה בדו -קיום, הם נוטים פחות להיות מדוכאים מאלו הסובלים מהפרעות אכילה אחרות.





במה שונה ARFID מאנורקסיה?

בניגוד לאנשים עם אנורקסיה, הנמנעים ממאכלים רבים בגלל פחד מוגזם ואובססיבי משומן הגוף ועלייה במשקל, אלה הסובלים מ- ARFID נמנעים ממאכלים רבים מכיוון שהם חוששים מחנק או מהקאות או שהם מופרעים מתכונות כגון המרקמים, הריחות או הצבעים של מזונות מסוימים. ילדים ומבוגרים עם ARFID אינם מודאגים לגבי גודל גופם או צורתם. ARFID דומה יותר למקרה קיצוני של אכילה בררנית, ולאלו שנפגעים בדרך כלל יש מעט תיאבון, מפחדים לנסות מאכלים חדשים ומגלים חרדה רבה מהאפשרות לחלות או למות מרעלת מזון או מחנק.

אמנם המוטיבציה להימנעות ממזון עשויה להיות שונה, אך הסימפטומים והחששות הבריאותיים של ARFID ואנורקסיה דומים. עם זאת, מאחר ש- ARFID הוכרה רק כהפרעת אכילה במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מאז 2013, לא ידוע הרבה על הסיבות השורשיות שלה או על הטיפול המתאים בסימפטומים. מעט מאוד מחקרים על ARFID בוצעו עם ילדים ומתבגרים, ועוד פחות עם מבוגרים.



מה גורם ל- ARFID?

הסיבה המדויקת ל- ARFID אינה ידועה, אך כפי שקורה לכל הפרעות האכילה, סביר שיהיו מעורבים גורמים ביולוגיים, נוירולוגיים, גנטיים, סביבתיים וחברתיים -תרבותיים. המצב סביר יותר להשפיע על ילדים עם היסטוריה של אכילה בררנית קיצונית או שאינם גדלים משלב של אכילה בררנית רגילה. טראומה מוקדמת, כולל חוויות טראומטיות עם אוכל, כמו אפיזודה של חנק, יכולה לשחק תפקיד. אלה הסובלים מבעיות קשב וריכוז, על הספקטרום האוטיסטי או עם הפרעות חרדה או מוגבלות שכלית נמצאים גם בסיכון גבוה מהרגיל לפתח ARFID.

כיצד ARFID משפיע על הבריאות והרווחה

פעוטות וילדים עם ARFID, המראים לעיתים קרובות הרגלי אכילה בררנים קיצוניים מילדות מוקדמת מאוד, עשויים להתקשות במעבר ממזונות בודדים למזונות מעורבים ולעתים קרובות מסרבים לנסות מזונות חדשים, ומגבילים את צריכת הקלוריות והצריכה התזונתית שלהם.

תת תזונה ובעיות במערכת העיכול שכיחות, כמו גם עיכובים התפתחותיים וצמיחה פגומה בילדים וירידה במשקל אצל מבוגרים. ילדים צעירים יותר אולי לא יורדים במשקל, אך הם גם לא עולים במשקל הדרוש להם כדי לצמוח ולשגשג. משקל גוף נמוך מהרגיל לגובה מעמיד ילדים בסיכון לבעיות רפואיות נוספות.

ההשפעות הבריאותיות של ARFID, שהן גם סימנים למצב, דומות לאלו של אנורקסיה, והן כוללות בעיות שינה, שיער דליל, עור יבש, חולשת שרירים, סחרחורת, תחושת קור, אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים, ריפוי פצעים ירוד, האטה קצב לב, אנמיה ופגיעה בחסינות. מקרים חמורים עלולים לגרום לחוסר איזון באלקטרוליטים והתקף לב.

היכן לקבל עזרה ולמה לצפות

למרות שמדובר במצב חמור וארוך טווח, ARFID יכול להיות קשה לאבחון. מאחר שילדים צעירים מאוד מושפעים לעתים קרובות מהתסמינים הייחודיים של ARFID, הטיפול מתחיל בדרך כלל בטיפול ילדים מומחה וטיפול משפחתי על מנת להבטיח טיפול הולם. ללא טיפול, ARFID צפוי להמשיך עד לבגרות. עדיף להתחיל עם הרופא הראשי שלך או עם רופא הילדים של הילד שלך, שיכול לספק הפניות למומחים בתחום הבריאות הנפשית והפיזית במידת הצורך.

הרבה יותר מחקר והבנה של ARFID נחוצים כדי לספק הדרכה לגבי צורת הטיפול המתאימה והמוצלחת ביותר. למרות שהראיות מוגבלות, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) , ששימש לטיפול בהצלחה בהפרעות אכילה אחרות, הוצע כטיפול פוטנציאלי. CBT עם ילדים עשוי ללבוש צורה מעט שונה מאשר אצל מבוגרים, ולשלב צורות משחק שונות להתמודדות עם בעיות רגשיות וכישורי הוראה כדי לסייע למשפחה בניהול מצבו של ילדם. דיווחי מקרי מקרה בודדים מצביעים על כך שטיפולים אחרים המשמשים בדרך כלל לטיפול בהפרעות אכילה, כגון טיפולים משפחתיים, הזנה מחדש מאושפזת שעשויה לכלול הזנת צינורות במקרים חמורים, ובמקרים מסוימים, תרופות, כולם זקוקים למחקר נוסף אך ניתן לשקול אותם בטיפול ב- ARFID בילדים ובמבוגרים.

מקורות מאמר
  1. האיגוד הלאומי להפרעות אכילה: הפרעת צריכת מזון מגבילה (ARFID). זמין בכתובת: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. גישה ל- 30 ביולי 2019.
  2. תומאס JJ, Wons OB, Eddy KT, et al. טיפול התנהגותי קוגניטיבי בהפרעת צריכת מזון נמנעת/מגבילה.הדעה הנוכחית בפסיכיאטריה. 2018; 31 (6): 425-430. זמין בכתובת: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. גישה ל- 30 ביולי 2019.
  3. צימרמן ג'יי ופישר מ 'הפרעת צריכת מזון נמנעת/מגבילה (ARFID). בעיות שוטפות בטיפול בילדים ובמתבגרים. 2017, 47 (4): 95-103. זמין בכתובת: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. גישה ל- 30 ביולי 2019.
  4. תומאס ג'יי ג'יי, לוסון ה ', מיקאלי נ' ואח '. הפרעת צריכת מזון נמנעת/מגבילה: מודל תלת מימדי של נוירוביולוגיה עם השלכות על האטיולוגיה והטיפול.דיווחי פסיכיאטריה עדכניים.2017; 19 (54). זמין בכתובת: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. גישה ל- 30 ביולי 2019.
עודכן לאחרונה: 13 באוגוסט 2020

אולי גם תאהב:

בדיקת בולימיה

בדיקת בולימיה

לצאת עם אישה שעברה התעללות בעבר
דיכאון חג: איך לנצח את בלוז החג

דיכאון חג: איך לנצח את בלוז החג

פרמקוגנומיקה: כיצד פועלת בדיקת DNA לתרופות?

פרמקוגנומיקה: כיצד פועלת בדיקת DNA לתרופות?

בתוך המחסור בפסיכיאטר של אמריקה

בתוך המחסור בפסיכיאטר של אמריקה

אנורקסיה נרבוזה

אנורקסיה נרבוזה

קעקועים לבריאות הנפש: אמנות גוף שמספרת סיפור בדיו קבועה

קעקועים לבריאות הנפש: אמנות גוף שמספרת סיפור בדיו קבועה