מדוע הדיכאון מקשה על התפקוד?

גבר מסוגנן מרכין את ראשו לידו בעיניים עצומות

לפעמים דיכאון יכול להתגנב אלינו, לחלחל לחיינו ללא גילוי עד שהוא פוגע שבועות קשים, חודשים ואפילו שנים אחר כך. פעמים אחרות זה מופיע פתאום, כמו שמיכה כבדה ורטובה שהושלכה עלינו.





כך או כך, אחד ממאפייני ההיכר של הדיכאון הוא אובדן העניין שלנו לכאורההכל, בין אם זה בילוי מועדף ובין אם האנשים הקרובים אליכם - זה יכול להפוך את המיטה בכלל לממעט בלתי אפשרית. העולם, שפעם נראה עגול, משטח החוצה. אנחנו כבר לא נהנים ולפעמים זה ממש קשה לתפקד.

האשם? במקרה של דיכאון קליני, בדרך כלל מדובר בתסמין המכונהanhedonia.





הגדרת Anhedonia

Anhedonia מוגדר כאובדן עניין או הנאה. פעילויות שנהגנו ליהנות מהן, כמו בילוי עם חברים, אכילת ארוחה טובה, משחקי קופסא, צפייה בתוכנית הטלוויזיה האהובה עלינו או אפילו קיום יחסי מין כבר אינם מהנים. אנו עשויים להרגיש 'שטוחים או ריקים', וכתוצאה מכך, יש לנו אפס מוֹטִיבָצִיָה לעשות כל דבר.



'Anhedonia מרגיש כמו כדרור אינסופי של מים כלים מלוכלכים. זה מרגיש כמו ערפל אפור קבוע. זו חוויית המילה 'בלה'. זה כלום, 'כותבת עליה נטשה טרייסי בלוג . 'יש לי עדיין רגשות, אני מניח, אבל הם כל כך לא מובחנים מכיוון שהם לא מנוקדים מהנאה, כולם מרגישים אותו דבר. כולם לא 'מרגישים'. '

כדי לעזור לנו להוציא אותנו מהאפור, אנשים בחיים שלנו מזמינים אותנו לעיתים קרובות להתאמן או להתרועע כדי להרגיש טוב יותר. בגלל ההשפעה של anhedonia על שלנו מערכות תגמול פנימיות , לא תמיד ניתן לפעול לפי ההצעות המשמעותיות האלה. פשוט אין לנו שליטה על אובדן העניין שלנו, ולצערנו אי היכולת לעסוק בפעילויות מהנות יוצרת לולאת משוב.

מפגש טיפולי ראשון לדיכאון

'זה יכול להפוך למעגל קסמים, מכיוון שכל מה שאתה יכול לעשות כדי לשפר את מצב הרוח שלך כבר לא עוזר, ולעתים אף עלול להחמיר אותו מכיוון שאתה מבחין בהבדל ובחוסר התועלת', אומר ד'ר ז'אן קים, פרופסור קליני ל פסיכיאטריה באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון. 'Anhedonia יכול להיות אחד הסימנים החמורים ביותר לדיכאון.'

אבחון דיכאון קליני

Anhedonia הוא סימפטום של מספר מחלות נפש והפרעות נוירופסיכיאטריות, כולל סכִיזוֹפרֶנִיָה , הפרעות בשימוש בחומרים, חלק מהפרעות אכילה / האכלה, ואפילו מחלת פרקינסון.

לרוב, זה קשור לדיכאון. על פיהמדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, המשמש לאבחון מחלות נפש, anhedonia הוא אכן אחד משני תסמינים 'חובה' על מנת לקבוע דיכאון קליני.

'[Anhedonia היא] למעשה אחת מנקודות המפתח המבדילות בין תחושת עצב או נמוכה או כחולה בלוז ... לבין הפרעה ניתנת לאבחון', אומר ד'ר סימון ריגו, פסיכולוג ראשי במרכז הרפואי מונטיפיורי ופרופסור חבר לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות באלברט. מכללת איינשטיין לרפואה בניו יורק. 'זה מקשה מאוד על התפקוד בחיי החברה שלך, בחיי העבודה או בבית הספר, או בבית, בחיי המשפחה שלך.'

מדוע Andheonia מקשה על התפקוד

באשר למה אנדוניה מקשה על התפקוד, עלינו להסתכל על מערכת התגמול של המוח. אף על פי כן, בדיוק איך עובדת אנחידוניה או היכן התהליך משתבש היא עדיין שאלה מסובכת החוקרים לא ממש הבינו את התשובה עליה.

בקיצור, כמו התראה מדעית מתאר, 'הנאה היא התחושה שאנו מקבלים המובילה אותנו לחפש גירוי.' כשאנחנו מוצאים הנאה, הנוירוכימיה של המוח שלנו מפעילה מערכת מורכבת שמניעה אותנו לחזור על מה שגורם לנו להרגיש טוב. לדוגמא, אנו מגלים שעוגיות טעימות, ולכן אנו חוזרים לצנצנת העוגיות שוב ושוב. '

'תהליך זה נשלט על ידי שני אזורים עיקריים במוח, אחד המווסת את הנוירוכימיה שלנו - הגנגלי הבסיסי בקורטיקו-הגחון - וחלק אחר' במוח הנקרא קליפת המוח הקדמית המדיאלית (mPFC) [ש] משמש כשוטר תנועה עבור מעשים מהנים, המאפשרים לעלות רמות דופמין כל כך טובות ... ולעורר תחושה נעימה. '

כאשר אנו מאבדים עניין בפעילויות, כמה היבטים של תהליך זה עלולים להיות משובשים. כמה מחקר אחרון מצביע על כך ש'שוטר התנועה 'שלנו ב- mPFC לקח חופשה ומפחית את רמת הפעילות שלו. תיאוריות אחרות מצביעות על חוסר איזון במוליכים עצביים, ובמיוחד בדופמין, אחד הכימיקלים 'מרגישים טוב' במוחנו. נוֹסָף מחקר מזהה כי 'GABA (נוירוטרנסמיטר מעכב), גלוטמט (נוירוטרנסמיטר מעורר), סרוטונין ואופיואידים עשויים גם הם למלא את תפקידם' בתהליך.

בקיצור, רפואיחדשות היום אולי מסכם את anhedonia באופן יותר מדויק: 'משהו לא בסדר מבחינת המוטיבציה, הציפייה והתגמול. עבור אנשים עם אנדוניה, תהליך הגמול לא התפרק. '

קבלת עזרה לאובדן עניין

אם כל אלה נשמעים מוכרים ואיבדתם עניין בפעילויות שנהניתם בעבר, פנו לעזרה. דיכאון קליני עם anhedonia, אם לא מטפלים בה, עלולות להיות לה השלכות חמורות שמקשות על התפקוד בחיים החברתיים, בעבודה ובבית הספר שלנו. דעו שזו לא אשמתכם - דיכאון הוא מחלה.

'אתה לא יכול לקבל את הדם שלך והם אומרים, 'אה, הסמן הזה מחוץ לטווח. לכן יש לך דיכאון. 'אז קל לבטל את זה או למזער את זה ככול שבראש שלך או לסטיגמה זה ... כל זה פשוט לא נכון ', אומר סיימון רגו. 'חשוב להכיר שמדובר במצב רפואי אמיתי ו ... זה באמת חשוב, במיוחד אם זה נמשך לפחות כמה שבועות, להושיט יד ולקבל עזרה מאיש מקצוע.'

ל איש מקצוע בתחום בריאות הנפש - או רופא המשפחה שלך אם זה יותר נוח - יכול לטפל בתסמיני הדיכאון שלך. אם אתה מתקשה לפנות לתמיכה, שאל אדם אהוב אם הוא יעזור לך לחפש נותן שירות, להתקשר או אפילו לקחת אותך לפגישה הראשונה שלך. למרות שאולי איננו יודעים הכל על הגורמים לדיכאון, ניתן בהחלט לטפל בזה.

'דיכאון, לאחר שאובחן, יכול להיות מטופל בפסיכותרפיה כדי לטפל במצבי לחץ, דפוסים והתנהגויות בחיים, ולעתים גם תרופות לטיפול בנוירוביולוגיה הבסיסית במוחך שמפעילה תסמיני דיכאון', אומר ד'ר ז'אן קים. 'דרכים מועילות אחרות לניהול מצבי רוח דיכאוניים (בדרך כלל בשלבים הקלים יותר) כוללות פנייה לרשת התמיכה שלך, תרגיל , וירידה בלחצי החיים במידת האפשר. '

רגו ממליצה גם לוודא שאנחנו דואגים ליסודות הבסיסיים. 'שמור על עצמך בקצב יומיומי שבו אתה מנסה לשמור ככל יכולתך על זמן השכמה קבוע, לפני השינה טוב, ונסה להעסיק את עצמך בדברים, גם אם הם לא נראים מהנים', הוא אומר.

אם אתה במשבר

כמה עֵדוּת מציע שיש קשר חזק בין אנדוניה לבין סיכון מוגבר להתאבדות. אם יש לך מחשבות להרוג או לפגוע בעצמך, זה מצב חירום. פנה לאדם אהוב, התקשר ל 911, גש למיון או התקשר ל חבל הצלה לאומי למניעת התאבדויות לעזרה מיידית. החיים שלך חשובים, הם יכולים להשתפר, ואתה צריך כאן, בחיים.

יש תקווה

אנחדוניה, בהגדרה, מורידה את עצם הפעילויות ההופכות את החיים לכדאי לחיות, מה שאף יכול לפגוע ביכולת שלנו לתפקד באופן יומיומי. בתמיכתם של יקיריהם ומטפל או פסיכיאטר על פי הצורך, כמו כן במאבק נגד אובדן העניין עם טיפול עצמי ואהבה עצמית בכל מקום אפשרי, יש תקווה בהחלט. לא תרגיש ככה לנצח.

אם אתה זקוק למעט השראה בינתיים, נסה את מילותיו החכמות של המשורר אברג'אני:

'גם כאשר בוצי הכנפיים שלך מנצנצים פלאים בהירים המרפאים עולמות שבורים.'