תסמינים ואבחון של סכיזופרניה

מהי סכיזופרניה?

סכיזופרניה היא הפרעה פסיכולוגית כרונית המשפיעה על מחשבותיו, רגשותיו והתנהגותו של האדם. אדם שסובל סכִיזוֹפרֶנִיָה מתקשה להבחין בין מה אמיתי לבין מה שאינו אמיתי. סימפטומים מרכזיים הכוללים הזיות והזיות מדאיגים ומקשים על אחד לבצע פעולות יומיומיות ולשמור על מערכות יחסים.

המחלה מאובחנת בכ -1.1 אחוזים מהאוכלוסייה.¹ההתחלה היא בסביבות גיל 16 עד 30, אם כי תחילת הופעתם של זכרים היא בדרך כלל מוקדמת יותר מהנקבות.²

תסמינים

הסימפטומים של סכיזופרניה מסווגים כ חִיוּבִי אוֹ שלילי. סימפטום חיובי, כגון הזיות או הזיות , מוסיף תחושה או התנהגות אשר לרוב לא חווים רוב האנשים ללא סכיזופרניה. סימפטום שלילי מסיר תחושה או יכולת הנמצאים בדרך כלל אצל רוב האנשים, אך חסרים כעת - כגון חוסר מוטיבציה. רוב האנשים הסובלים מסכיזופרניה חווים סימפטומים חיוביים ושליליים כאחד. בדרך כלל קל יותר לטפל בסימפטומים חיוביים מאשר בסימפטומים שליליים ונוטים להימשך זמן רב יותר.

חווית הסימפטומים החיוביים בסכיזופרניה מייצגת שבירה עם המציאות ומכונה פסיכוזה.³החולים יכולים לחוות הזיות או הזיות, או שניהם בו זמנית.

הזיות הן חוויה של תחושות ראייה, שמיעה או חוש הריח שאחרים לא יכולים לראות, לשמוע או להריח. הזיות שמיעה יכולות לכלול שמיעה של קול או קולות בראשו, שהאדם אינו מזהה כקול או מחשבות פנימיות משלו. קולות אלה יכולים להיות מזלזלים ומאיימים.⁴

אשליות הן אמונות לא רציונאליות שהמטופל עומד בהן למרות הוכחות להפך. צורות נפוצות של הזיות בסכיזופרניה כוללות:

מסמן שאתה סוציופת

אשליות של רדיפה.זוהי אמונה חזקה שמישהו או משהו פירושו לגרום לך נזק פיזי או רגשי. דוגמה לאשליה של רדיפה היא האמונה כי השכן הסמוך שלך נכנס לביתך בזמן שאתה ישן כדי להרעיל את האוכל שלך או לרגל אותך.
שיגעון גדלות.זוהי אמונה שאתה אדם חשוב, חזק או מפורסם. זה יכול להיות שאתה בן מלוכה, דמות היסטורית או אפילו אלוהות. אתה עשוי להאמין שיש לך גם סמכויות מיוחדות, כגון יכולת לדעת את העתיד.
הזיות התייחסות.אתה מרגיש שמשהו או מישהו מתייחס אליך כשזה לא. הזיות אלו יכולות ללבוש צורות רבות. לדוגמה, אתה עשוי להאמין שמשהו שאתה קורא בעיתון מתייחס אליך או למחשבות שלך. שחקן שמדבר בסרט עשוי להיראות כאילו הוא שולח לך הודעה אישית. נראה כי גירויים ניטרליים או בלתי מזיקים מקבלים משמעות אישית ואולי מזיקה.
הכנסת מחשבה.זוהי האמונה שהמחשבות שלך אינן שלך, אלא הן הוצבו שם על ידי גורם חיצוני. הדבר דומה להזיות שמיעתיות; מישהו הסובל מסכיזופרניה יכול לייחס גירויים פנימיים - כמו מחשבותיו - כמקורם חיצוני.
שידור מחשבה.אדם עשוי להרגיש כאילו מחשבותיהם אינן נכללות באופן פרטי בתוך המוח שלהן. במקום זאת מחשבותיהם משודרות כך שמישהו או משהו יוכלו לצפות או לאסוף אותן. זה יכול להיות מילולישידור, כגון האמונה שחייזרים משליכים את מחשבותיכם לחלל החיצון באמצעות גלי רדיו. זה יכול גם להיות תחושה כללית שאנשים מסביבך מכירים את המחשבות שלך מבלי שתצטרך לדבר או לשתף אותם.

אדם פסיכוטי אינו מודע לאופיים המוזר של הזיותיו או הזיותיו. אי אפשר פשוט לדבר עליהם מתוך אמונות אלה, או לגרום להם להראות עד כמה הם לא נכונים. הסיבה לכך היא שמצבם הנפשי גורם למה שמכונה אנוסוגנוזיה, כלומר חוסר תובנה לגבי מצב בריאות הנפש.⁵למישהו שאינו סובל מסכיזופרניה זה עשוי להיראות ממש לא נכון שמוביל הדואר ישלח לך הודעות נסתרות באמצעות מחזורים שבועיים, אך אדם הסובל מסכיזופרניה אינו יכול להבין מדוע הדבר אינו הגיוני.

מישהו הסובל מסכיזופרניה עשוי גם לחוות דיבור לא מאורגן, כגון חוסר קוהרנטיות, התמדה (חזרה על מילים), ירידה תכופה (נגיעה ברעיונות שאינם קשורים או קשורים באופן רופף), או סלט מילים (תערובת לא מובנת של שטויות או מילים שהומצאו). הם עשויים להפגין התנהגות לא מאורגנת או קטטונית באופן גס, כולל טיפשות או קשיחות קיצונית או גמישות של הגפיים.⁶

חוש הומור שמוריד את עצמו

תסמינים שליליים⁷של סכיזופרניה כוללים:

ביטול.חוסר מוטיבציה, חוסר יכולת לעקוב אחר פעולה ממוקדת מטרה.
אנהדוניה.חוסר יכולת לחוות הנאה.
נסיגה חברתית.אין עניין להיות עם אנשים אחרים.
קושי לשים לב.
אֲדִישׁוּת.זה יכול להופיע כחוסר היגיינה אישית או חוסר דאגה לאחרים או לעצמו.
השטחה אפקטיבית.היעדר ביטוי רגשי מבחינה פנים, קולית, אפילו חוסר שפת גוף.
אלוגיה.הפחתת הדיבור, מעט פרטים המשמשים בתקשורת.

מישהו הסובל מסכיזופרניה יכול לחוות כל שילוב של סימפטומים חיוביים או שליליים. מטופלים חווים לעתים קרובות גם תפקוד מנהלי לקוי, כולל זיכרון עבודה. המשמעות היא שהם עשויים להיות לא מסוגלים לעבד, לפרש ולשמור מידע חדש או להיזכר במידע זה על מנת לבצע משימה מאוחר יותר. ליקויים בקשב ובזיכרון לטווח קצר הם שכיחים.⁸

אִבחוּן

פסיכיאטר או פסיכולוג יכולים לאבחן סכיזופרניה . אין בדיקה מעבדתית או רפואית לסכיזופרניה. במקום זאת, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יעריך את המטופל וישלול מצבים גופניים ופסיכולוגיים אחרים. לאחר האבחון, תכנית טיפול הכוללת תרופות ופסיכותרפיה אופיינית.⁹

בעוד שמינון נכון של תרופות אנטי פסיכוטיות יכול לחסל סימפטומים חיוביים של המחלה, תסמינים שליליים נמשכים לעתים קרובות וקשה יותר לטפל בהם בעזרת תרופות.

פנייה לעזרה ברגע שהתסמינים מופיעים חשובה במיוחד. ככל שההתערבות מוקדמת יותר הסיכוי שהמטופל יבצע א התאוששות חברתית-תעסוקתית , אולי אפילו להפוך את ההשפעות של פסיכוזה.¹⁰

מקורות מאמר

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

עודכן לאחרונה: 1 ביוני 2021