ספר לי כל מה שאני צריך לדעת על הפרעת אישיות נרקיסיסטית

קפוץ אל: תסמינים אִבחוּן גורמים ל- NPD יַחַס שאלות נפוצות משאבים מועילים

מהי הפרעת אישיות נרקיסיסטית בדיוק?

תחושה עצמית בריאה (אפילו לפעמים מנופחת) יכולה להיות דבר טוב. למעשה, חלק מהחוקרים סבורים כי אלה שיש להם השקפות גרנדיוזיות על עצמם הם קשוחים נפשית, פחות לחוצים ופחות בסיכון לדיכאון. עם זאת, נרקיסיזם קיים בספקטרום: מצד אחד הוא משתוקק למחמאה מדי פעם. בצידו האפל ביותר, הוא יכול לזחול לתוך שטח פתולוגי.

איך לעזור למי שיש לו דיכאון

הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD) היא אחת מ -10 הפרעות אישיות המוכרות במהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5). סימני ההיכר של NPD נקראים כמו רשימת כביסה של מה אסור לחפש אצל אחר משמעותי: תחושת חשיבות עצמית מנופחת, חוסר אמפתיה כלפי אחרים וצורך עמוק בתשומת לב או הערצה מתמדת.

למרות שההערכה העצמית של נרקיסיסט יכולה להיות מחוץ לתרשימים, למרבה האירוניה, היא יכולה להיות גם שבירה במיוחד, תלויה באימות חיצוני או בהונאה עצמית. הם יאמינו לפנטזיות גרנדיוזיות על עצמם (כלומר הם חכמים יותר, אטרקטיביים ומצליחים יותר מכל מי שהם מכירים), יניחו בקלות אנשים אחרים, ובדרך כלל יחטפו כל שיחה/סיטואציה כדי לגרום להם להרגיש טוב יותר או עדיפים. להרגיש פחות ממושלם מאוד לא נוח לנרקיסיסט, והם יגינו על עצמם בכל מחיר.

ל הפרעת אישיות כמו NPD עוסק במערכות יחסים מופרעות, אומר מודסטו, הפסיכולוג הרפואי רוברט מודי, קליפורניה. לאנשים הסובלים מהפרעות אישיות, כמעמד, יש מאבקים שלמים עם יחסים אינטימיים ובינאישיים עם בני משפחתם, חבריהם ועמיתיהם לעבודה-וזה נכון במיוחד לאנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית.

ההפרעה פוגעת בכל מקום בין 0.5 ל -5%¹מכלל האוכלוסייה האמריקאית עם שכיחות גדולה יותר בקרב גברים מאשר נשים.²האחוז נמוך מכיוון שכדי לאבחן מישהו עם NPD צריך להודות שיש לו בעיות - מה שלרוב אין לו. הבעיה האמיתית בהפרעת אישיות נרקיסיסטית היא שהאינדיבידואל חסר תובנה טובה לגבי המתרחש, אומר ד'ר מודי. הם חושבים שהבעיה היא בכולם, לא בהם.

וזה יכול להתבטא בצורה שונה אצל גברים לעומת נשים. על פי מחקר, בהשוואה לגברים, אישיות נשית נרקיסיסטית נוטה יותר לכלול חוסר ביטחון עמוק, קדושה, קנאה ותחרותיות עם נשים אחרות, ולעתים קרובות רואות בהן איום (חשבו על החמות השוטפת).³גברים לעומת זאת נוטים יותר מנשים לנצל אחרים ולהרגיש זכאים לזכויות מסוימות. הם גם מתאימים יותר להפגין תכונות של אסרטיביות או רעב כוח. עם זאת, כשמדובר בהבל ובספיגה עצמית, שני המינים מדרגים באופן שווה.

תת -סוגי נרקיסיזם

כשאתה חושב על נרקיסיסט, אנשים מסוימים שאתה מכיר עשויים להעלות בדעתך: במקרה לדוגמא, הבחור בחדר הכושר במיכל הצמוד מדי, שדואג יותר איך השרירים שלו נראים במראה מאשר להתאמן בפועל; העמית לעבודה שממלא את פינת האינסטה שלה בפנים-בכל זווית. אבל הנרקיסיזם הוא לא רק מראה יפה: יש, למעשה, 4 סוגים שונים של נרקיסיסטים.

תת -סוגי נרקיסיזם

#1. הנרקיסיסט הסמוי (או נרקיסיסט פגיע).בעצם ההפך הגמור מהטיפוס הסטריאוטיפי, במקום להשתוקק לאור הזרקורים ולהערצה מתמדת, נרקיסיסטים חשאיים נוטים להיות ביישנים, מחסלים את עצמם, רגישים לאופן שבו אחרים תופסים אותם, ומקנאים באופן כרוני. לעתים קרובות הם חושבים שהכאב או הסבל שלהם גרועים יותר משל כולם - ואולי אפילו מאמינים שהם האדם המכוער ביותר בחדר.

#2. הנרקיסיסט המוחי.הם שואבים את חשיבותם העצמית מהאינטלקט שלהם, מאמינים שהם חכמים יותר מכולם.

#3. הנרקיסיסט הסומטי.נרקיסיסטים סומטיים מקבלים את הערך העצמי שלהם מגופם. הם נוטים להיות אובססיביים לגבי המראה הגופני, כולל המשקל, ולבקר אחרים על סמך המראה שלהם.

#4. הנרקיסיסט הרוחני.הם משתמשים בדת או ברוחניות כדי להפחיד או להצדיק התנהגויות מזיקות לאחרים שיכולות לזחול כאשר אדם נוקט עמדה קדושה ממך, תוך הדגשת יתר של הרוחניות או הקרבה לאלוהים. התנהגויות מזיקות יכולות לקרות כאשר, למשל, מנהיג הכנסייה טוען שיש להם חזון מאלוהים לגבי מישהו אחר, או שהם נמצאים בעמדה גבוהה יותר להשתמש בקטעים תנ'כיים כדי לשלוט במישהו, לפגוע בו או לבייש אותו.

מהם התסמינים של הפרעת אישיות נרקיסיסטית?

נרקיסיזם הוא תווית שנזרקת הרבה, במיוחד כשמישהו נראה מתנשא או פועל מתוך אינטרס עצמי, אומרת הפסיכולוגית קריסטינה האלט, דוקטורט, ABPP, פרופסור חבר לפסיכולוגיה לתואר שני ומנהלת ההכשרה הקלינית באוניברסיטת ביי פאת 'בקונטיקט . אבל פעולה נרקיסיסטית מדי פעם אינה זהה לבעיית הפרעת אישיות. עם האחרונים, צורת החשיבה והתנהגותו של נרקיסיסט נקלטת בעצמה ומרוכזת בעצמה בכל תחום בחייו, מעבודה וחברויות ועד מערכות יחסים ואהבה.

תשע התכונות הנפוצות ביותר ל- NPD כוללות:

בעל תחושה מנופחת של חשיבות עצמית וזכאות. עמוק בפנים, אתה מרגיש שאתה הטוב ביותר, המצליח ביותר, המוסמך, [הכנס כאן שבחים] בכל מצב.
צריך הערצה מתמדת. ההערכה העצמית שלך היא כמו בלון ללא קשר, הדורש זרם קבוע של תשומת לב, אישור והכרה כדי לשמור אותו מנופח. לא משנה כמה מישהו יגיד לך שהוא אוהב אותך או מסתכל עליך, זה מרגיש שזה אף פעם לא מספיק.
מצפה לטיפול מיוחד. בין אם זה טובות הנאה או התנצלויות, מה שאתה רוצה, אתה מאמין שמגיע לך לקבל את זה - כי אתה עדיף על כל הסובבים אותך, והם יודעים את זה וצריכים לציית.
הישגים וכישרונות מוגזמים. אין לך בעיה לייפות את העובדות - או אפילו שקר מוחלט - על חייך, קורות החיים וחוויותיך.
תגובה שלילית לביקורת. למרות שאתה משתוקק לשלוט ולוקח קרדיט מלא כשהדברים הולכים טוב, אתה ממהר להאשים אחרים בכל פעם שמצב לא הולך כמתוכנן. קשה מאוד לקבל ביקורת או להודות בטעויות מכיוון שמטבע הדברים תמיד אשמתו של מישהו אחר, לא שלך.
להיות עסוק בפנטזיות על כוח, הצלחה ויופי. אתה נוטה ליצור ומאמין לנרטיבים מוגזמים ובלתי מציאותיים סביב ההצלחה שלך, מערכות יחסים, אפילו כמה שאתה נראה טוב כדי לעזור לך להרגיש מיוחד ושולט. כל מה שמאיים על הפנטזיה מתרחק או פשוט מתעלם. אתה גם רוצה שאנשים ירגישו בך קנאה, ואתה מרגיש די מקנא באנשים שיש להם מה שאתה רוצה.
ניצול אחרים. לעתים קרובות אינך חושב פעמיים על שימוש או ניצול של אנשים אחרים כדי להשיג מטרות משלך - בין אם בזדון ובין אם שלא. אכפת לך ממערכות היחסים שלך ומהאנשים בחייך ברמה שטחית - אם הם מעלים את המצב החברתי שלך, או גורמים לך להיראות או להרגיש טוב, למשל - ואתה לא באמת חושב כיצד ההתנהגות שלך עשויה להשפיע עליהם.
חוסר יכולת או חוסר נכונות להכיר בצרכים וברגשות של אחרים. אתה רגיש במיוחד לאופן שבו אנשים מתייחסים אליך ומגיבים לצרכים ולתחושות שלך, אבל מצד שני, אתה לא יכול לשים את עצמך בנעליים של אנשים אחרים ולהזדהות עם החוויות שלהם. אתה עלול לזלזל באחרים או אפילו להציק לאנשים כדי להרגיש טוב יותר עם עצמך. גם אתה אף פעם לא באמת נכנס לעומק במערכות היחסים שלך - ולמען האמת, זה לא מפריע לך כל כך.
מתנהג בצורה מתנשאת. עם אגו מנופח ותחושת עליונות וזכאות, אתה כנראה מתעקש שיהיה לך את הטוב ביותר - המכונית, המשרד, בגדי המעצבים הטובים ביותר - מונופול על שיחות, תסתכל על אנשים שאתה תופס כנחותים, ורק תתחבר לאנשים שאתה חושב שהם שווים מיוחד, מצליח ומוכשר.

כיצד מאבחנים הפרעת אישיות נרקיסיסטית?

NPD אינו סוג המצב שניתן לאבחן באמצעות בדיקת דם, MRI או קנה מידה מדויק, ועל פי ה- DSM-5, אדם צריך להציג רק 55% מהתכונות, הסימפטומים וההתנהגויות הנ'ל כדי להתחשב בו. נרקיסיסטית. אבל מסירת NPD יכולה להיות קצת יותר מסובכת. מכיוון שנרקיסיסטים נוטים לחשוב שאין בהם שום דבר רע, הם ממעטים להיכנס לטיפול.

זה בחלקו עשוי להסביר מדוע אנו עשויים להרגיש שאנו מכירים ונתקלים בנרקיסיסטים רבים, אך רק בכ -5% מהאנשים יש למעשה NPD. (זו גם הסיבה שאתה לא יכול לבקש מהמטפל שלך לאבחן את שלך בעל נרקיסיסטי עם ההפרעה אם הוא לא חושב שיש לו בעיה.)

הנרקיסיזם תלוי תכונות אישיות לבד - רובם שליליים מבחינה אובייקטיבית (די קל לתייג מישהו עם הנטיות האלה כמו, ובכן, אידיוט). אבל פסיכולוגים רוצים להיזהר מאוד בפתולוגיות של אישיותו של מישהו.

אבחון NPD קליני ניתן למי שחווה פגיעה חברתית ותעסוקתית ומצוקה סובייקטיבית - וזו דרך מפוארת לומר שהתנהגותם הנרקיסיסטית לא רק מתעסקת בעבודתם ובחייהם האישיים, אלא שהם למעשה מודעים לכך שהיא הרסנית, וזה גורם להם אי נוחות.

במילים אחרות, אם אדם בעל זכאות עצמית, גרנדיוזית וחסר אמפתיה אינו רואה בעיה באורח חייו, הוא פשוט נרקיסיסט-עצירה. רופא בדרך כלל לא יאבחן נרקיסיסט עם NPD עד שהם נאבקים בהתנהגותם ויבקשו עזרה לשנות אותה.

אנשים אלה מגיעים לרוב לטיפול כדי לקבל א) תמיכה בפרספקטיבה שלהם; או ב) כי בן משפחה מתעקש וקל יותר לציית, אומר ד'ר האלט. לפעמים, נדרש התמודדות עם אולטימטום רציני, כישלון או אובדן כדי שמישהו עם סוג אישיות זה יקבל עזרה, וזה לא נדיר שהם מחפשים טיפול בבעיה נפשית אחרת לגמרי, כמו דיכאון.

בשלב זה, אבחון NPD הוא קצת יותר פשוט. חלק מהפסיכולוגים עשויים פשוט להשתמש במבחן הברווז - אם הוא נראה כמו ברווז ורוקן כמו ברווז, כנראה שהוא ברווז - בהתבסס על תצפיות על ההתנהגות והעמדות שאדם מציג.

מה גורם להפרעת אישיות נרקיסיסטית?

אין סיבה אחת ל- NPD. אולם, חוקרים מסכימים כי גורמים גנטיים וסביבתיים כאחד משחקים. לאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית יש פחות נפח של חומר אפור באינסולה הקדמית השמאלית, החלק במוח הקשור לאמפתיה, ויסות רגשי, חמלה ותפקוד קוגניטיבי.

זה יכול להיות קשה לעמוד בפני הביטחון, האסרטיביות וההתרגשות שאופפים אדם עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית. אך אותן תכונות שמשךו אותך לאותו אדם מלכתחילה עלולות בסופו של דבר להפוך לכיבוי כאשר אתה מתחיל להבחין בהשפעת התגובה הבלתי רגשית שלהם למערכות יחסים, באכזריות של חוסר האמפתיה כלפי אחרים, והאמונה הגרנדיוזית שהם מאוד חשוב ויש להתייחס אליו ככזה.

בהגדרה, הפרעות אישיות מפותחות לאורך זמן ובאמצעות התנסויות בילדות, גנטיקה וסביבה, אומר ד'ר האלט ומציין כי כבוגר, תכונות נרקיסיסטיות כשלעצמן אינן צפויות להתפתח להפרעת אישיות. לעתים קרובות, NPD יתחיל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת.

על פי ד'ר האלט, הפרעות אישיות מאובחנות בדרך כלל בגיל 18 ומעלה. הדבר שצריך לזכור עם ילדים הוא שחלק מהתכונות הנרקיסיסטיות פשוט אופייניות לגילן (בני נוער בהגדרה נקלטים בעצמן), וזה לא אומר שהם ימשיכו לפתח הפרעה מלאה.

מדענים מאמינים כי הופעת NPD המלאה עלולה להתרחש כאשר ההתפתחות הבין -אישית נפגעת, למשל:

להיוולד עם מזג רגיש מדי
למידת התנהגות מניפולטיבית מהורים או מבני גילם
לקבל שבחים מוגזמים על התנהגויות טובות וביקורת מוגזמת על התנהגויות רעות
סובל מהתעללות חמורה או הזנחה בילדות
טיפול הורי לא עקבי או בלתי צפוי
גדל עם ציפיות לא מציאותיות מההורים
להיות מפונק מדי או מפנק יתר על ידי הורים, עמיתים או בני משפחה
להיות מעריץ יתר על המידה ללא משוב מציאותי כדי לבסס אותך עם המציאות
קבלת שבחים מוגזמים מהורים או אחרים המתמקדים במראה או ביכולות שלך

[ לחץ למידע נוסף: 9 סימנים שאתה נשוי לנרקיס ומה לעשות בנידון ]

מהם הטיפולים בהפרעת אישיות נרקיסיסטית?

למי שכן מבקש עזרה, פסיכותרפיה, נקראת גם טיפול בדיבורים , יכול לעזור על ידי עבודה להגברת האמפתיה והחמלה, אומר ד'ר האלט. במפגש עם מטפל, תלמד כיצד להתייחס טוב יותר לאחרים, מה שיכול לעודד מערכות יחסים בינאישיות יותר תפקודיות ומשופרות, כמו גם להשיג הבנה טובה יותר של הרגשות שלך ולמה אתה מרגיש כפי שאתה מרגיש. בדרך, המטפל שלך עשוי לעבוד איתך על:

קבלה ושמירה על מערכות יחסים עם עמיתים ומשפחה
סובל ביקורת וכישלונות
להבין ולווסת את רגשותיך
מזעור הרצון שלך להשיג מטרות לא מציאותיות ותנאים אידיאליים

אבל אל תצפה להתאמה אישיות בין לילה: טיפול ב- NPD יכול להיות מאבק ארוך, איטי בעלייה-ובדיוק כמו בהפרעות אישיות אחרות, ייתכן שיהיה צורך בחולים להיות בעלי מוטיבציה רבה יותר מאשר לקוח טיפוסי טיפולי כדי להתקדם ולהתגבר. הנושאים שלהם.

במהלך הטיפול, אנשים עם סוג אישיות זה נוטים להיות חסרי אמון ורתיעה, מפגינים תגובות שליליות ולעתים קרובות נושרים מוקדם. מכיוון שהעבודה עוסקת בעיקר בתכונות אישיות, שהן די יציבות לאורך זמן, עשויות להימשך שנים רבות של פסיכותרפיה עד שתתרחש פריצת דרך (כמו שאומרים, אי אפשר ללמד כלב זקן טריקים חדשים).

החדשות הטובות הן שמחקרים בהתערבות עם אלו שחיים עם NPD הראו כי נרקיסיסטים למעשה מסוגלים ללמוד ולהרגיש אמפתיה, שהיא התרופה האולטימטיבית.⁴

ולמרות שאין תרופות פסיכוטרופיות לטיפול בהפרעה באופן ספציפי, זכור כי הסבירות להפרעה פסיכיאטרית משותפת יחד עם NPD היא אפשרות. אם אתה חי עם המצב הזה וגם מתמודד דִכָּאוֹן , חֲרָדָה , בעיות התמכרות או הפרעת שימוש בחומרים, הפרעה דו קוטבית , הפרעת אכילה , או כל מחלה אחרת, יתכן ותקבל לך תרופות מרשם העוזרות בטיפול במצבים אלה.

שאלות נפוצות

ש: האם לנרקיסיסטים יש הערכה עצמית גבוהה או נמוכה?

לנרקיסיסטים יש הערכה עצמית גבוהה. העניין הוא שהם חסרים תחושת הערכה עצמית בטוחה, שיש להם מה שהחוקרים מכנים דימוי עצמי גבוה ושברירי. צורה זו של הערכה עצמית גבוהה תלויה ביותר באימות חיצוני והונאה עצמית או בעל פנטזיות של הצלחה, כוח ויופי.

ש: האם נרקיסיסט יכול להתאהב?

כן, אבל האישיות שלהם תקשה מאוד על מערכת יחסים אינטימית באמת לפרוח, אומר ד'ר מודי. לרוע המזל, האדם האחר במערכת היחסים עשוי אפילו לא להבחין בדגלים האדומים עד מספר חודשים בהמשך הדרך, כאשר הוא יבין שמערכת היחסים שלהם הייתה אמורה להגיע לרמה עמוקה יותר.

ש: כיצד אוכל להתמודד עם נרקיסיסט בחיי?

הצבת גבולות חזקים היא דרך חשובה להגן על עצמך בכל סוג של מערכת יחסים עם נרקיסיסט. עבור שותפים מקושרים, השתתפות בטיפול כדי ללמוד דרכים בריאות לתקשר, להתמודד ולנהל מצוקה רגשית יכולה לעזור. החדשות הטובות הן שהקשר יכול להשתפר אם שני האנשים מוכנים לעמוד בטיפול.

ש: מהם הסוגים השונים של נרקיסיסטים?

ישנם 4 סוגים של נרקיסיסטים. הנרקיסיסט הסמוי נוטה להיות ביישן, מוריד את עצמו, רגיש יתר לאופן שבו אחרים תופסים אותם, ומקנא באופן כרוני. לעתים קרובות הם חושבים שהכאב או הסבל שלהם גרועים יותר משל כולם - ואולי אפילו מאמינים שהם האדם המכוער ביותר בחדר. הנרקיסיסט המוחי שואב חשיבות עצמית מהאינטלקט שלו ומאמין שהם חכמים יותר מכולם. הנרקיסיסט הסומטי נוטה להיות אובססיבי לגבי המראה הגופני, כולל המשקל, ולבקר אחרים על סמך המראה שלהם. הנרקיסיסט הרוחני משתמש בדת או ברוחניות כדי להפחיד או להצדיק התנהגויות מזיקות לאחרים. הם עלולים להסתכל על כל מי שאינו מתפתל, לא מתעורר או ישן וטוענים שהם לא יכולים להבין אותך כיוון שהם אינם ברמת התודעה שלך או בגרות רוחנית/דתית.

משאבים מועילים להפרעת אישיות נרקיסיסטית

אין דרך ידועה למנוע את המצב, אך אם אתה חושד שאולי אתה מתמודד עם NPD, נמצא במערכת יחסים עם נרקיסיסט, או אם אדם אהוב מתקשה עם זה, חשוב לקבל עזרה בהקדם האפשרי.

מצאו פסיכיאטר או פסיכולוג המתמחה בסיוע לאנשים הסובלים מנרקיסיזם.
אם אתה או בן משפחה מתמודד עם התעללות נרקיסיסטית או פסיכולוגית, התקשר למוקד הלאומי לאלימות במשפחה בטלפון 1-800-799-7233.
קרא את הטיפים האלה לסיום או עזיבה של מערכת יחסים עם נרקיסיסט.
אם אתה מאוים או מתעלל פיזית, פנה לעזרה מיידית בטלפון 911.
מצא עוד מוקדים וארגונים לתמיכה במדריך משאבי בריאות הנפש שלנו.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית לפי המספרים

0.5-5%-אחוז המשוער של אנשים עם NPD באוכלוסייה בארה'ב מבוסס על דגימות קהילתיות.

50-75%-אחוז האנשים עם NPD שהם גברים.

40% - אחוז האנשים הסובלים מ- NPD הסובלים גם מהפרעת חרדה.

[קרא את זה הבא: מהי אמפתיה ולמה אנו צריכים זאת]

מקורות מאמר

סטינסון FS ואח '. שכיחות, מתאמים, מוגבלות ותחלואה נלווית של הפרעת אישיות נרקיסיסטית DSM-IV: תוצאות הסקר האפידמיולוגי הלאומי גל 2 בנושא אלכוהול ותנאים נלווים.פסיכיאטריה J Clin. 2008 יולי; 69 (7): 1033-45. זמין ב www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . גישה ל- 14 בספטמבר 2020.
Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, et al. שכיחות, מתאמים, מוגבלות ותחלואה נלווית של הפרעת אישיות נרקיסיסטית DSM-IV: תוצאות הסקר האפידמיולוגי הלאומי גל 2 בנושא אלכוהול ותנאים נלווים. פסיכיאטריה J Clin. 2008; 69 (7): 1033-1045. doi: 10.4088 / jcp.v69n0701 גישה ל- 14 בספטמבר 2020
Grijalva E, Newman D A, Tay L, Donnellan M B, et al. (2015). הבדלים בין המינים בנרקיסיזם: סקירה מטא-אנליטית. עלון פסיכולוגי, 141 (2), 261–310.
זמין ב: https://doi.org/10.1037/a0038231 גישה ל- 14 בספטמבר 2020/
אוניברסיטת סורי. פריצת הדרך במחקר הפסיכולוגיה מצביעה על כך שנרקיסיסטים מסוגלים לאמפתיה. 21 ביולי 2016. זמין ב: קלין פסיכול. 2010; 6: 421-446. doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 'rel =' noopener '> doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 . גישה ל- 14 בספטמבר 2020.
Papageorgiou K, Gianniou FM, Wilson P et al. הצד הבהיר של החשכה: חקר ההשפעה החיובית של נרקיסיזם על מתח נתפס באמצעות קשיחות נפשית.אישיות והבדלים אישיים. כרך 139. 1 במרץ 2019. זמין ב: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886918305877?via%3Dihub גישה ל- 14 בספטמבר 2019.