ספר לי כל מה שאני צריך לדעת על הפרעת אישיות גבולית

קפוץ אל: מהי הפרעת אישיות גבולית מי סובל מ BPD ומדוע? תסמינים אִבחוּן טיפול ב- BPD אפשרויות הטיפול הטובות ביותר משאבים מועילים שאלות נפוצות

הרגשות, מצבי הרוח וההתנהגויות שלך נמצאים בכל מקום, ואתה לא מצליח לשלוט בהם או להרגיע אותם. כדי להתמודד עם הרגשות המשתנים שלך, אתה פועל באופן הרסני או אימפולסיבי. אולי תרצה לפגוע בעצמך או להתנהג בפזיזות. אולי יום אחד החבר הכי טוב שלך נראה כאדם הכי מושלם בעולם, ולמחרת אתה מחליט פתאום שהוא האויב שלך. השורה התחתונה היא שאולי לא תוכל להחזיק במערכות יחסים יציבות או אפילו בתחושה אמינה של עצמך.¹

אלה הם חלק מההיבטים הרבים של מצב בריאות הנפש המורכב שלעתים קרובות לא מובנים, הנקראים הפרעת אישיות גבולית (BPD). אם אובחנת כסובלת מ- BPD או שאת מרגישה שחלק מהמאפיינים הללו מתארים אותך, קיימת עזרה. BPD נחשב כיום למצב שאפשר לטפל בו, ואנשים רבים עם BPD מסוגלים לנהל חיים מאושרים ופרודוקטיביים. בעוד שהספקטרום של BPD משתנה בחומרתו, כאשר חלק מהאנשים זקוקים להתערבות אינטנסיבית יותר ואחרים משתפרים עם הזמן, כל הסובלים מ- BPD יכולים להפיק תועלת רבה מטיפולים מבוססי ראיות.^1.2

מהי הפרעת אישיות גבולית?

ההיסטוריה של איך שהקהילה הרפואית ראתה BPD היא סיפור של אי הבנה, אבל לסיפור יש סוף טוב. בשנות ה -60 וה -70, BPD הייתה אבחנה הניתנת במקצת ללא הבחנה, לעתים קרובות למטופלים שנחשבו קשים במיוחד, לדברי פרנסיס מונדימור, פרופסור חבר במחלקה לפסיכולוגיה ומדעי ההתנהגות בג'ונס הופקינס רפואה, מנהל מצב הרוח. מרפאת הפרעות במרכז הרפואי ג'ונס הופקינס בייוויו בבולטימור, ומחבר שותף של הפרעת אישיות גבולית: סיבות חדשות לתקווה. זה גם רכש את הרעיון הזה שזהו דבר שבעצם לא ניתן לטפל בו, ובאמת שאין הרבה מה לעשות עבור המטופלים האלה, אומר ד'ר מונדימור.³

העשורים שאחריו הגיעו עם נחשול של מחקרים שפינו רבות מאי ההבנות סביב BPD והאנשים החיים איתה. החשיבה על הפרעת אישיות גבולית נבעה מ'אלה המטופלים הגרועים ביותר שבאמת אינך יכול לעשות שום דבר בשביל 'ל'זו בעיה שניתן לטפל בה מאוד.' ועם הטיפול, אנשים דווקא מצליחים מאוד, אומר ד'ר. מונדימור.

הפרעות אישיות גבוליות נוטות להופיע במהלך שנות העשרה. בהתבסס על מחקרים, אנו יודעים שחולי BPD פונים לעיתים קרובות לטיפול בסביבות גיל 18, אך התסמינים שלהם מתחילים בדרך כלל שנים לפני כן. ככל שהם מתבגרים, רוב האנשים הסובלים מ- BPD משתפרים. פגיעה עצמית ומחשבות על התאבדות הן לרוב בעיות נפוצות יותר בקרב אנשים צעירים. ההתנהגויות האימפולסיביות שרבים מראים בשלב מוקדם של BPD נחשבות לסיכויים או הראשונים להיעלם עם הגיל והבגרות.⁴

זהו מצב של נוער שמתחיל בדרך כלל מוקדם בגיל ההתבגרות ומגיע לשיאים במהלך גיל ההתבגרות המאוחרת או לגיל צעיר, מסביר ג'ואל פריס, פרופסור במחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת מקגיל במונטריאול, קוויבק, קנדה. אבל בגיל 30 או 35, רוב האנשים טובים יותר - גם אם הם לא מטופלים - וכמה אנשים יוכלו לנהל את הסימפטומים ולהמשיך לחיות חיים טובים, למרות שהטיפול כנראה גורם לזה ללכת מהר יותר.

לחזור יחד עם אקס

מי סובל מהפרעת אישיות גבולית ולמה?

על פי הערכות, כ -1.4% מהמבוגרים בארה'ב מושפעים מ- BPD. הרופאים נהגו לחשוב כי BPD משפיע על נשים יותר מגברים, אך מחקרים עדכניים יותר גילו כי גברים ונשים מפתחים אותה באופן שווה. עם זאת, נשים אכן מהוות חלק גדול יותר מהאנשים הפונים לטיפול. נראה שגם נשים וגברים מפתחים תסמינים שונים. כמה מחקרים מצאו כי BPD אצל גברים נוטה יותר להתגלות באמצעות כעס, אלימות ושימוש בחומרים, בעוד שבנשים סביר יותר לגרום לבעיות הקשורות לאכילה רגשית, שינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה.^5,6,7

אמנם אין הבדלים משמעותיים בשכיחות BPD בקרב גזעים, אך ישנן עדויות לכך שאבחון BPD - יתכן שאובחן מדי - כמעט פי שניים בקרב אנשים לסביות, הומיות וביסקסואליות בהשוואה לאנשים הטרוסקסואלים. על פי מחקר אחד, ייתכן שזה בגלל שרופאים המאבחנים את הבעיה אינם מסוגלים להבדיל כראוי בין הדרכים שבהן ייתכן שיהיה צורך להתמודד עם קבוצות אלו עם לחץ סביב זהותן והתאמה לחברה, ותסמינים לגיטימיים של BPD.^5.8

אין הסבר פשוט מדוע אנשים מפתחים BPD. אתה מדבר על אוסף הבעיות הזה שצומחים אחד מהשני ומחזקים אחד את השני, ולחפש תשובות פשוטות וסיבות פשוטות זה מתסכל כי הן לא שם, אומר ד'ר מונדימור.

גורמי סיכון לאישיות גבולית

מחקרים מצאו כי גורמים מסוימים עשויים לשחק תפקיד בתדלוק BPD או להעלות את הסיכון לחלות בה:¹

בעל בן משפחה עם BPD
שינויים במוח המשפיעים על בקרת הדחפים והוויסות הרגשי
טראומה, כולל היסטוריה של התעללות, נטישה, מערכות יחסים לא יציבות או מצוקות אחרות, במיוחד במהלך הילדות

למרות שנראה כי גורמים אלה קשורים לסיכון גבוה יותר לחלות ב- BPD, אך הם אינם סופיים כלל. אנשים רבים עם גורמי סיכון אלה לא יקבלו BPD, ורבים אחרים יקבלו BPD מבלי שיהיו להם.

חשוב במיוחד להכיר בכך שטראומת ילדות אינה הגורם העיקרי או היחיד ל- BPD, לדברי ד 'ברדפורד רייך, MD, עוזר המנהל הרפואי של הביתן בבית החולים מקלין בבלמונט, מסצ'וסטס, ועוזר פרופסור לפסיכיאטריה בהרווארד. . ראיתי את ההתפתחות של הדרך בה מטופלים אלה רואים את עצמם, ולדעתי להבין את עצמם כגבוליים מועיל להם במובנים מסוימים מאשר לראות את עצמם כקורבנות טראומה, אומר ד'ר רייך. וחלקם כן, אבל יש הרבה שמעולם לא נגרמו לטראומה. הם פשוט נולדו עם מזג רגיש מאוד, שהם התקשו לווסת מהיום הראשון.

תסמינים של הפרעת אישיות גבולית

ישנם תסמינים אפשריים רבים של BPD, ותדירותם וחומרתם יכולים להשתנות מאדם לאדם. אנשים מסוימים עשויים להיות מסוגלים למנוע תסמינים או להרחיק אותם על ידי התרחקות מנסיבות המפעילות את הסימפטומים שלהם, בעוד שהתרחשויות בלתי נמנעות עלולות לעורר אחרים.¹

תסמיני BPD כוללים:¹

מצבי רוח משתנים
אי וודאות סביב זהותו
שינויים בלתי צפויים או בלתי יציבים באינטרסים, ערכים או דעות
השקפות צרות, כגון ראיית דברים או אנשים כחיוביים לחלוטין או שליליים לחלוטין
מערכות יחסים לא יציבות עם חברים, משפחה ושותפים רומנטיים
פחד מנטישה והתמודדות עם פחדי נטישה על ידי כניסה אימפולסיבית או נסיגה ממערכות יחסים
לעסוק בהתנהגויות אימפולסיביות ומסוכנות כמו שימוש לרעה בחומרים, הוצאה מפוארת, סקס לא בטוח או נהיגה בפזיזות
התנהגויות פוגעות בעצמן כגון חיתוך או גרימת כאב עצמי
רעיון אובדני
מאיים בהתאבדות
מרגיש ריק, לבד או מנותק מהמציאות או מעצמך
כעס עז מוצג בדרכים לא הולמות
בעיות אמון

החזקת דעות קיצוניות ותנודתיות באנשים או דברים מכונה לפעמים פיצול. לדברי ד'ר רייך, הפיצול מתאר חוסר יכולת לזכור במקביל תמונות חיוביות ושליליות של עצמך ושל אנשים אחרים, וכתוצאה מכך השקפות או רגשות שחורים או לבנים, הכל או כלום, או טובים או רעים. לדוגמה, מישהו הסובל מ- BPD עשוי להתהפך במהירות מחבב אדם לאהובו מאוד. אותו דבר יכול לקרות ביחס לתמונות של עצמך, אומר ד'ר רייך. אתה יכול לעבור מרגשות של עצמך לשנאה עצמית עזה אם יש לך הפרעת אישיות גבולית.⁹

שני מונחים נוספים שעשויים לעלות ביחס ל- BPD הם נדודי שינה ומיני מיניות. עם זאת, על פי מומחים, אף אחד מהתסמינים הללו אינו פן ליבה של BPD. באופן לא מפתיע, נדודי שינה הם מחלה נפוצה ומתסכלת אצל אנשים מסוימים עם BPD, בדיוק כפי שהיא נפוצה במצבים רבים אחרים של בריאות הנפש. עבור אנשים הסובלים מ- BPD, נדודי שינה ובעיות שינה אחרות עלולים להחריף תסמינים קיימים, כמו קושי בוויסות הרגשות.¹⁰

היפר -מיניות שכיחה פחות, אומרים מומחים, אך אצל חלק מהאנשים הסובלים מ- BPD, כפייתיות התנהגות מינית עשוי להיות פועל יוצא של האימפולסיביות שלהם או מערכות היחסים הלא יציבות. יש קבוצת משנה מסוימת של מטופלים גבוליים שעשויים להשתמש באימפולסיביות מינית כדרך להרגיע את עצמם או להרגיש טוב יותר, אומר ד'ר רייך. אבל לא הייתי אומר שזה סימן היכר להפרעת אישיות גבולית. יש בהחלט כמה מטופלים שעוסקים בזה, אבל יש הרבה שיש להם חיים חברתיים ורומנטיים מאוד עלובים.

כיצד מאבחנים BPD?

אם אתה מודאג שיש לך BPD, הצעד הראשון הוא לקבוע תור לרופא שהוכשר בטיפול בהפרעות נפשיות, כמו פסיכיאטר או פסיכולוג. במהלך התור, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:¹

ערוך איתך ראיון ושאל מגוון שאלות בנוגע לתסמינים שלך.
למד על ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך של מחלות נפש ובעיות רפואיות אחרות.
בצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש לך תנאים או בעיות אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלך.
השתמש במדידות אבחון כגון בדיקות סטנדרטיות.

כמו מצבים רבים אחרים של בריאות הנפש, BPD עשוי להיות מאובחן, בין השאר, על ידי השוואת הסימפטומים של האדם למדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5).

הפרעת אישיות גבולית DSM-5 קריטריונים

כדי לאבחן באופן רשמי BPD, בדרך כלל צריך לעמוד בחמישה או יותר מתשעת הקריטריונים הבאים:^{אחת עשרה}

פחד עז מפני נטישה מוביל אדם לנקוט באמצעים קדחתניים או קיצוניים כדי להימנע מהרגשה או נטישה
לעסוק ללא הרף במערכות יחסים לא יציבות ואינטנסיביות ולחוות רגשות משתנים וקיצוניים כלפי אנשים (כמו מעבר בין לאהוב ולשנוא מישהו)
דימוי עצמי או תחושה עצמית לא בטוחים ולא יציבים
לעסוק בשני סוגים של התנהגויות או פעילויות אימפולסיביות שעלולות לפגוע בעצמך (כגון הוצאות פזיזות, סקס לא בטוח, התעללות בחומרים, אכילה מופרזת )
איומים חוזרים ונשנים על התאבדות, ניסיונות התאבדות או פגיעה עצמית
שינויים עזים במצב הרוח (כמו תקופה של דיכאון, חרדה ועצבנות שנמשכת מספר שעות עד כמה ימים)
מרגישה כל הזמן ריקה
קושי בשליטה על הכעס והתקפי פתאומיים, בלתי הולמים ואינטנסיביים של כעס או תוקפנות ללא סיבה
מרגיש פרנואיד או מנותק מהעולם ומעצמו במצבי לחץ

השונות של הקריטריונים של DSM-5 ל- BPD מראה כיצד הפרעה נפשית זו יכולה להיראות שונה מאוד מאדם אחד למשנהו.

למומחים יש דעות שונות אם קיימות קטגוריות או סוגים שונים של BPD, ומחקרים מגלים שקית מעורבת באופן דומה.¹²

לדוגמה, ד'ר מונדימור מסווג בדרך כלל מקרי BPD לפי חומרתם. יש שונות רבה בחומרה, כך שאנשים מסוימים עם הבעיה לקויים ביותר ואינם יכולים לעבוד, אינם יכולים לקיים מערכות יחסים ולפעמים אפילו אינם יכולים לפרנס את עצמם, אומר ד'ר מונדימור. ואז יש אנשים אחרים שהם מתפקדים ובעלי בעיות התנהגות פחות חמורות, ולכן יכולים להיות עצמאיים.

טיפול בהפרעת אישיות גבולית

הוכח כי מספר טיפולים מבוססי ראיות לטיפול ב- BPD עוזרים לאנשים לנהל או לחסל סימפטומים ולהוביל חיים מאושרים ופרודוקטיביים יותר.¹

הטיפול יכול להשתנות בעוצמתו בהתאם לאדם ולחומרת מצבו ותסמיניו. חלק מהאנשים מצליחים עם מפגשי טיפול במשרד הרופא שלהם, בעוד שחלקם עם תסמינים חמורים יותר עשויים להזדקק לטיפול באשפוז במסגרת בית חולים.¹

בעוד שחלק מהאנשים יכולים להשתפר ללא טיפול, ולא כל אחד עם BPD זקוק לטיפול אינטנסיבי, הטיפול יכול להועיל לכל אדם הסובל מ BPD כל עוד הוא פתוח לקבל עזרה והספק שלו הוא איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עם מומחיות במתן טיפול ב- BPD. אחת הסיבות לכך שחוויית הספק כה חשובה היא שאנשים הסובלים מ- BPD לעיתים קרובות סובלים ממחלות נפש אחרות או שהתסמינים שלהם ב- BPD עלולים להתבלבל עם מחלת נפש אחרת, וטיפולים המתאימים ביותר למצב כזה או שאדם אחד לא יפעלו עבור אחר. טיפול ב- BPD אינו בעיה חד-פעמית, אומר ד'ר מונדימור.^1.13

הפרעה דו קוטבית לא מוגדרת והפרעה קשורה

כמו כן, אנשים הסובלים מ- BPD אשר אינם מטופלים כראוי עלולים לעמוד בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות רפואיות או נפשיות אחרות.¹

חלק ממצבי בריאות הנפש שלפעמים חופפים או הופכים לתחלואה משותפת עם BPD כוללים:²

דיכאון או הפרעת חרדה
הפרעות בסמים
הפרעות אכילה
הפרעה דו קוטבית
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
הפרעת קשב וריכוז (היפראקטיביות)
הפרעות אישיות אחרות

קבלת הטיפול חשובה במיוחד לאור הקשר בין BPD לבין פגיעה עצמית או התאבדות. הטיפול הנכון עוזר להפחית התנהגויות פוגעות בעצמו ומוריד את מספר ביקורי חדר המיון הקשורים לניסיונות התאבדות או מחשבות על התאבדות.^1.14

מהן האפשרויות הטובות ביותר לטיפול בהפרעת אישיות גבולית?

טיפול בדיבור, המכונה גם פסיכותרפיה, הוא הטיפול העיקרי ב- BPD. ניתן לעשות זאת בפגישה קבוצתית או אחת על אחת עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש המתמחה בטיפול ב- BPD. צורות פסיכולוגיות ספציפיות אלה יכולות להועיל במיוחד:

טיפול התנהגות דיאלקטי (DBT)

DBT היא סוג של פסיכותרפיה המיועדת במיוחד לטיפול ב- BPD. באמצעות מפגשי טיפול מובנים ו/או ביצוע תרגילים ספציפיים, DBT יכול לעזור לאנשים להיות מודעים יותר לרגשותיהם, למה שעשויים לעורר אותם וכיצד לשלוט יותר ברגשות אלה. DBT יכול גם לסייע לאנשים להימנע מהתנהגויות של הרס עצמי ופוגע בעצמו וליצור מערכות יחסים טובות ויציבות יותר.¹

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)

CBT היא סוג של טיפול בדיבור המסייע לסוגים רבים ושונים של בעיות נפשיות. עבור אנשים הסובלים מ- BPD, זה יכול לעזור להם לזהות ולהבין את המחשבות והרגשות שבסיסה של רבות מההשקפות והפעולות הבלתי מתפקדות שלהם ולאחר מכן לשנות אותן כדי להפחית חרדה, שינויים במצב הרוח, מחשבות על התאבדות, פגיעה עצמית ועוד.¹

טיפול ממוקד סכמה

טיפול זה מסייע לאנשים לזהות דעות שליליות שהם עשויים להחזיק בהם או דפוסים שליליים שהם עשויים לעסוק בהם ולהפוך אותם לחיוביים ובריאים יותר.^15.16

הדרכות מערכות לחיזוי רגשי ופתרון בעיות (STEPPS)

STEPPS מראה לאנשים כיצד לבנות את הכישורים לשלוט בתגובותיהם למצבים המפעילים. משפחה וחברים מעורבים גם הם בתהליך STEPPS.^{חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה}

שלא כמו כמה מצבים אחרים של בריאות הנפש, BPD אינה מטופלת בתרופות בלבד. תרופות משמשות לעתים קרובות בנוסף לפסיכותרפיה כדי למקד תסמינים ספציפיים כמו חרדה, דיכאון ושינויים במצב הרוח. תרופות אפשריות כוללות תרופות נוגדות דיכאון, חרדה, אנטי פסיכוטיות או מייצבי מצב רוח.^1.16

משאבים מועילים להפרעת אישיות גבולית

אם אתה או אדם אהוב שוקלים פגיעה עצמית או התאבדות, פנה לעזרה מיידית. אתה יכול להתקשר לקו הלאומי למניעת התאבדויות (NSPL) במספר 1-800-273-TALK (8255). הקו פתוח 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע. ההתקשרות למספר זה היא בחינם, וכל מידע שתחשוף יישמר בסודיות מוחלטת.

אם אתה תוהה אם יש לך BPD, אובחן כסובל מ- BPD או שיש לך אדם אהוב המתמודד עם BPD, שקול לבדוק את המשאבים הבאים למידע נוסף ואסטרטגיות התמודדות:

המכון הלאומי לבריאות הנפש . לסוכנות הפדרלית המובילה להפרעות נפשיות יש מידע רב על BPD ועל בעיות בריאות הנפש האחרות. אתה יכול למצוא את המחקר והסטטיסטיקה העדכניים ביותר על BPD באתר האינטרנט שלה.
Clinicaltrials.gov. מחקרים עדכניים בנושא הפרעת אישיות גבולית. כאן תוכל לבדוק רשימת ניסויים קליניים הקשורים ל- BPD במימון המכונים הלאומיים לבריאות. לאחר שיחה עם הרופא שלך, ייתכן שתרצה לשקול השתתפות בניסוי קליני, שכן הוא יכול לתת לך גישה לטיפולים חדשים ואולי טובים יותר.
הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI) . זהו הארגון הגדול ביותר לבריאות הנפש בארצות הברית. בדוק את אתר האינטרנט שלה כדי ללמוד עוד על BPD ועל בעיות בריאות הנפש האחרות, להשתתף בקהילה המקוונת שלהם, לגלות את המחקרים האחרונים ולמצוא ספקי בריאות הנפש.
איתור התוכנית לטיפול בבריאות הנפש: The מינהל שימוש לרעה בחומרים ובריאות הנפש (SAMHSA) יכול לעזור לך למצוא טיפול ב- BPD והפרעות נפשיות אחרות באמצעות כלי האיתור שלה.

שאלות נפוצות בנושא אישיות גבולית

איך זה לסבול מהפרעת אישיות גבולית?

אנשים הסובלים מ- BPD עשויים לחוש תחושת ריקנות מתמדת ולחוות שינויים במצב הרוח, ברגשותיהם ובדעותיהם על עצמם ועל אחרים. ייתכן שיש להם תחושה עצמית מעוותת או לא בטוחה. לעתים קרובות הם חוששים מאוד מנטוש ועלולים ליצור כתוצאה מכך מערכות יחסים לא יציבות. הם עשויים לעסוק גם בהתנהגויות פזיזות ואימפולסיביות או בפעולות שנועדו לפגוע בעצמם, מפגיעה עצמית כגון קיצוץ ועד התאבדות.¹

האקס רוצה לחזור ביחד

כיצד אוכל לעזור לאדם הסובל מהפרעת אישיות גבולית?

לאהוב מישהו שיש לו BPD יכול להיות מאתגר. אתה יכול לעזור על ידי עידודם לפנות לטיפול. נסה ללמוד עוד על המצב כדי להבין טוב יותר מה הם עוברים. במחקר BPD, תגלה שישנן אפשרויות טיפול יעילות ביותר, ותוכל להשתמש במידע זה כדי לספק מילים מעודדות. אם אתה מתקשה לפרנס אדם אהוב עם BPD, תוכל גם לשקול טיפול בעצמך כדי ללמוד אסטרטגיות התמודדות ולוודא שאתה דואג לבריאותך הנפשית.¹

כיצד מטפלים ב- BPD?

הטיפול הסטנדרטי והיעיל ביותר ל- BPD הוא פסיכותרפיה או טיפול בדיבורים. ישנם סוגים רבים ושונים של פסיכותרפיה, והסוג הטוב ביותר תלוי באדם ובסימפטומים שלו. פסיכותרפיה כרוכה בפגישה אישית או קבוצתית עם איש מקצוע מוסמך בתחום בריאות הנפש. במהלך המפגשים, המטפל ידבר, ישאל שאלות וידריך פעילויות ספציפיות. מטרת הפסיכותרפיה בטיפול ב- BPD היא לסייע לאנשים ללמוד על ההפרעה, להשיג שליטה ברגשותיהם, להפחית את האימפולסיביות ולהגביר את המודעות שלהם למחשבות ורגשות.¹⁶

עד כמה נפוצה הפרעת האישיות הגבולית?

כ -1.4% מהאוכלוסייה הבוגרת בארה'ב מושפעת מ- BPD. הוא נוטה להופיע בגיל ההתבגרות ומתפתח אצל נשים וגברים בשיעורים שווים בערך. לא ידוע שהמצב משפיע על קבוצות גזעיות בתדירות גבוהה יותר מאחרים.^4.5

מה קורה אם BPD לא מטופל?

אי טיפול נכון ב- BPD יכול להגדיל את הסיכון לפתח בעיות רפואיות אחרות או מחלות נפש ופגיעות בהתנהגויות פזיזות או קבלת החלטות העלולות לסכן את הבריאות.¹

מקורות מאמר

המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעת אישיות גבולית. עודכן בדצמבר 2017. זמין בכתובת: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml גישה ל- 7 ביולי 2021.
מרפאת מאיו. הפרעת אישיות גבולית: תסמינים וסיבות. עודכן ב -17 ביולי 2019. זמין בכתובת: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237 7 ביולי 2021.
Dixon-Gordon KL, Peters JR, Fertuck EA, Yen S. תהליכים רגשיים בהפרעת אישיות גבולית: עדכון לפרקטיקה קלינית. J פסיכותר אינטגרל. 2017; 27 (4): 425-438. doi: 10.1037/int0000044
ביסקין RS. מסלול החיים של הפרעת אישיות גבולית. האם פסיכיאטריה J. 2015; 60 (7): 303-308. doi: 10.1177/070674371506000702
המכון הלאומי לבריאות הנפש. הפרעות אישיות: סטטיסטיקה. עודכן בנובמבר 2017. זמין בכתובת: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml גישה ל- 7 ביולי 2021.
Sansone RA, Sansone LA. דפוסי מין בהפרעת אישיות גבולית. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (5): 16-20.
זילברשמידט א, לי ס, זנאריני מ ', שולץ סק. הבדלים מגדריים בהפרעת אישיות גבולית: תוצאות ממדגם ניסוי קליני רב לאומי. מחלוקת של פרס. 2015; 29 (6): 828-838. doi: 10.1521/pedi_2014_28_175
Rodriguez-Seijas C, Morgan TA, Zimmerman M. בחינה מבוססת אוכלוסין של פערים ברמת הקריטריון באבחון הפרעת אישיות גבולית בקרב מבוגרים מיעוט מיני. הערכה. פברואר 2021. doi: 10.1177/1073191121991922
האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. הנחיית תרגול לטיפול בחולים עם הפרעת אישיות גבולית. זמין בכתובת: https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bpd.pdf
Fitzpatrick S, Maich KHG, Carney CE, Kuo JR. זיהוי מרכיבי נדודי שינה ספציפיים בהפרעת אישיות גבולית והשפעתם על חוסר ויסות רגשות. אי הסכמה אישית. 2020; 11 (6): 440-450. doi: 10.1037/per0000395
ריטשל ל ', קילפלה ל' הפרעת אישיות גבולית. באנציקלופדיה לפסיכולוגיה קלינית. 2014. doi: 10.1002/9781118625392.wbecp478
Smits ML, Feenstra DJ, Bales DL, et al. תת-סוגים של חולי הפרעת אישיות גבולית: גישה אנליטית-אשכולית. חוסר סדר אישי גבולי Emot Dysregul. 2017; 4: 16. פורסם ב -3 ביולי 2017 doi: 10.1186/s40479-017-0066-4
הספרייה הלאומית לרפואה בארה'ב. הפרעת אישיות גבולית. עודכן ב -7 בספטמבר 2020. זמין בכתובת: https://medlineplus.gov/ency/article/000935.htm גישה ל- 7 ביולי 2021.
פריז ג 'התאבדות בהפרעת אישיות גבולית. מדיצ'ינה (קובנה). 2019; 55 (6): 223. פורסם ב -28 במאי 2019. doi: 10.3390/medicina55060223
ג'ונס הופקינס רפואה. הפרעת אישיות גבולית. זמין בכתובת: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/borderline-personality-disorder גישה ל -7 ביולי 2021
מרפאת מאיו. הפרעת אישיות גבולית: אבחון וטיפול. עודכן ב -17 ביולי 2019. זמין בכתובת: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/diagnosis-treatment/drc-20370242 גישה ל- 7 ביולי 2021.