ספר לי כל מה שאני צריך לדעת על הפרעה דו קוטבית

קפוץ אל: סוגי דו קוטביים סימנים ותסמינים גורם ל אִבחוּן יַחַס שאלות נפוצות

מהי הפרעה דו קוטבית?

כפי שהשם מרמז, הפרעה דו קוטבית מסומנת על ידיקוטב הפוךמצבי רוח משתנים - בשלב מסוים אתה מרגיש שאתה יכול לכבוש הכל; באחרת, אתה בקושי יכול להוציא את התחת מהמיטה. הפרעה דו קוטבית שנקראה פעם מאניה דיפרסיה, משפיעה על עד 5.7 מיליון מבוגרים. זה משפיע על גברים ונשים כאחד הופעת סימפטומים אופייניים בדרך כלל מתרחש בין הגילאים 15-25. כמובן, השנים האלה הן רגשיות לשמצה - אהבות ראשונות, מכללה, קריירות חדשות! זרוק לתערובת רמות אנרגיה מטורפות, ואו, הדברים פשוט הסתבכו. אחרי הכל, כמה קשה לתכנן את לוח הזמנים שלך או לנווט את החיים שלך כשאתה לא יודע מה אתה מקבל באותו שבוע?

כמו הפרעות נפשיות רבות, מחלה דו קוטבית היא גנטית ונוטה להתרחש במשפחות, כלומר, לעתים קרובות גם לבני משפחה אחד או יותר יש הפרעה דו קוטבית. (חשוב לציין כי המחלה יכולה להתחיל בגיל הרך או בשנות ה-40-50.)

האם ישנם סוגים שונים של דו קוטבית?

כן, ישנם ארבעה סוגים, כל אחד מוגדר על פי התסמינים והפרקים שלו. שלוש מהנפוצות ביותר כוללות הפרעה דו קוטבית I, הפרעה דו קוטבית II , והפרעה מחזורית. הנה מה שאתה צריך לדעת.

הפרעה דו קוטבית I

דו קוטבית I מאופיינת בהתרחשות של אפיזודה מאנית אחת לפחות, לפניה או אחריה התקף דיכאוני היפומני או רציני שנמשך לפחות שבוע. אפיזודות מאניות עשויות להיות כה חמורות עד שהן משבשות באופן משמעותי את התפקוד היומיומי שלך ואף עלולות לעורר הפסקה מהמציאות (פסיכוזה). אנשים הסובלים מאפיזודה מאנית מתארים אותה לעתים קרובות כהרגשה בלתי מנוצחת ואופורית. בדרך כלל תחוו שלושה סימפטומים או יותר כגון דימוי עצמי מנופח, ירידה בשינה, דיבורים יותר, מוסחת, מכוונת מטרה או מונעי רעיון, או שתשתתפו בפעילויות שעלולות להיות להן תוצאות כואבות או אפילו כלכליות, כמו הוצאה אלפים (אין לך) על תיק מעצבים - או חמישה. ייתכן אפילו שתצטרך אשפוז עם דו קוטבי I. ההפרעה מאופיינת בתקופות מובהקות של מאניה ודיכאון.

הפרעה דו קוטבית II

אם אתה חי עם דו קוטב 2, סביר להניח שתחווה לפחות אפיזודה דיכאונית גדולה אחת שנמשכת שבועיים או יותר ולפחות פרק היפומני אחד שנמשך לפחות ארבעה ימים. אבל לא יהיו לך אפיזודות מאניות, אומר אנאנדי נרסימהאן, רופא פסיכיאטר של ילדים, מתבגרים ומבוגרים מאנשי צוות מסדה בתים בגרדנה, קליפורניה, עם פרקטיקה פרטית בווסטווד. עם דו קוטבי II, פרקי מאניה מוחלפים בהיפומניה, צורה פחות חמורה של מאניה, אך עדיין יכולה להשפיע על חיי היומיום שלך. תסמינים דו קוטביים II אינם דורשים אשפוז בדרך כלל. עם זאת, הסימפטומים עשויים להיות קשים יותר לזיהוי עם סוג זה מכיוון שהם פחות חמורים ומאריכים אבחון וטיפול.

הפרעה מחזורית

הפרעה מחזורית היא צורה נדירה יותר של דו קוטבית המשפיעה על כ -3.29 מיליון אנשים בארה'ב המתאפיינת בלפחות שנתיים של הופעות מרובות של היפומניה ותסמיני דיכאון. למרות שהתסמינים חמורים פחות מאפיזודות היפומניות טיפוסיות ואפיזודות דיכאון גדולות, הן כרוניות יותר. התסמינים יכולים להישאר קבועים לפחות חודשיים. אנשים הסובלים מ cyclothymia מושפעים מאימפולסיביות וקבלת החלטות לקויה, המשפיעים על מערכות יחסים, משפחה וחיים חברתיים, והם עשויים גם לחוות בעיות בחוק וקשיים כלכליים. פחות ממחצית הסובלים מ cyclothymia ימשיכו לפתח צורה חמורה יותר של הפרעה דו קוטבית.

מהם הסימנים והתסמינים של הפרעה דו קוטבית?

לפני שאתה מאבחן את עצמך, זכור, אנחנו לא מדברים על להיות במזבלות בגלל פרידה או שיש לי יום רע, או להיות מאושרת במיוחד בגלל קידום מכירות או מערכת יחסים חדשה. אלו שיאים ושפל טבעיים שכולם חווים. הסימפטומים הקלאסיים של הפרעה דו קוטבית הם בערך כמו להיות על רכבת ההרים התלולה ביותר, שם מצבי הרוח יורדים מהדיכאון הנמוך ביותר לגבוה הגבוה ביותר (מאניה או היפומניה).

פרקים מאניים

כאשר אתה חי עם הפרעה דו קוטבית אתה יכול להרגיש מאושר אנרגטית עם אנרגיה חסרת גבולות במהלך מצבים מאניים. אתה יכול לקבל החלטות פזיזות או לפעול באימפולסיביות. אתה יכול להתעצבן ולהתרגז בקלות ולהתנהג, אתה יכול אפילו להרגיש אופוריה, יש לך צורך לישון או נדודי שינה, ויש לך מחשבות מירוץ או דימוי עצמי גרנדיוזי.

אתם עשויים להרגיש התרוממות נפש, כאילו הרגע ניצחתם בלוטו, בעוד שבאמת, זה פשוט כל יום ישן ואתם מזנקים בערמת כלים מלוכלכים. היפומניה, שגם אנשים עם דו קוטבית עלולים לחוות, היא סוג של מאניה פחות חמורה, שבה אתה מרגיש בדרך כלל די טוב-עם תחושת רווחה טובה יותר ופריון גבוה יותר.

יש רשימת כביסה של תסמינים שונים לשלב המאני הזה, והם בדרך כלל מתרכזים סביב מצב רוח גבוה או עצבני. הם עשויים לכלול פעילויות ממוקדות מטרה כמו להישאר ער כל הלילה בניקיון אובססיבי או לצאת למסע קניות-דברים שלא היית עושה בדרך כלל. התנהגויות מאניות עלולות להפריע לבית הספר, לעבודה ולמערכות יחסים. סימנים ותסמינים ספציפיים כוללים:

אופטימי באופן חריג.זה לא רק מצב רוח טוב רגיל. אנו מדברים על תחושת רכילות ואנרגיות, אפילו במצבים שאינם מצדיקים זאת, כמו להרגיש סחרחורת בהוצאת האשפה. זה כאילו שאתה לא אחראי על מצב הרוח שלך, מגיב לסביבה שלך. במקום זאת, אתה פשוט תקוע במצב עליז.
אופורית. זה מעבר לשמחה; ההתרגשות והאנרגיה שלך כמעט בלתי נשמרות.
עַצבָּנִי. אתה יכול לדמיין שכאשר יש לך נחשול אנרגטי מסוג זה אתה מרגיש תגובתי. תמונה חשמלית מתקרבת בגופך.
המחשבות המתרוצצות.קשה לעקוב אחר כל מה שמסתחרר במוח שלך - יש לך כל מיני רעיונות, תוכניות ודעות.
דברני באופן חריג.אתה רוצה לבטא את כל המחשבות האלה, כך שאתה פטפטני במיוחד ועשוי לקפוץ מנושא לנושא.
נאום בלחץ.זהו סימן מתן פרק מאני. זה הולך יחד עם להיות דברני ומתאפיין בזרם דיבורים, מבלי להשהות בדרך הרגילה שהיית עושה במהלך השיחה. זה כמו פשוט לדחוף ממש ולא לאפשר לאדם השני לדבר, לדבר מעליהם.
חוטית. אנשים הסובלים מאפיזודה מאנית מרגישים שהם יכולים להישאר ערים כל הלילה או אינם זקוקים לישון רב.
עודף אנרגיה.יש לך את כל הרעיונות והאנרגיות האלה והתחל לקחת על עצמך הרבה פרויקטים חדשים.
קבלת החלטות גרועה.כפי שאתה יכול לדמיין, פרק מאני אינו זמן מצוין לקבלת החלטות. רגשותיך מוטים ותחושת התוצאה והסכנה שלך מתעממים. זה שילוב די מפחיד. אתה עלול לקחת סיכונים כמו השקעות כספיות, התעסקות בחוסר הפרדה מינית או יציאה למסע קניות.
דעתו מוסחת בקלות.עם כל המירוצים הפנימיים האלה, כמעט בלתי אפשרי להתמקד.
עצבני ו/או חסר סבלנות.אתה מרגיש שאף אחד לא יכול לעמוד בקצב שלך וזה מתסכל.
בלתי מנוצח.יחד עם נחשול זה של אנרגיה ולקיחת סיכונים, אתה מקבל דחיפה עצומה בביטחון העצמי. אפילו אנשים ביישנים או צנועים עשויים להיראות פתאום יהירים ולחשוב שהם ממש יכולים לעשות הכל.
דחף מיני גבוה .אתה כל הזמן חושב על ורוצה סקס.
תוכניות בלתי ניתנות להשגה.אתה נחוש להזמין טיול לפריז - למרות שאין לך את הכסף.
פְּסִיכוֹזָה. ניתוק מהמציאות שעשוי לכלול הזיות או הזיות.

פרקים דיכאוניים

והנה באה ההתרסקות. אתה עלול להרגיש עצב עצום או דחף לבכות, לחוות תחושות של חוסר תקווה וחוסר ערך, ולהתייחס להשקפה שלילית על החיים. ייתכן שיהיה צורך מוגבר לישון, לא תוכל להשלים משימות יומיומיות ולהרגיש דמורליזציה עמוקה. זהו לא רק עצב קל, אך עבור חלקם יכול להיות דיכאון מתיש שיכול אפילו להוביל למחשבות אובדניות. שוב, זה יכול לקרות כאשר שום דבר בסביבה שלך לא הביא למצב הרוח הזה.

במקרים החמורים ביותר של דו קוטבית, תכונות פסיכוטיות כולל הזיות או הזיות יכולות להיות נוכחות באירועי מצב רוח קיצוניים, אומר מייקל פיפיץ ', MS, LMFT, פסיכותרפיסט ומחברבעלות דו קוטבית: כיצד מטופלים ומשפחות יכולים להשתלט על הפרעה דו קוטבית.

סימנים ותסמינים ספציפיים כוללים:

אנרגיה נמוכה.זה סוג של ניקוז אנרגיה שגורם לך לרצות לשכב על הספה או מתחת לשמיכות כל היום.
מוטיבציה נמוכה.אתה פשוט לאלהרגישכמו לעשות כל דבר.
אובדן ענייןולא מוצא הנאה או עניין בפעילויות היום-יומיות. זוהי תסמונת דיכאון קלאסית - דברים שבעבר היו מעניינים וכייפים כבר אינם מעוררים שום ערעור.
מרגישה עצובה, דומעת, חסרת תקווה או ריקה מדי יום.תמונה מרגישה בלה עם גוון של צער, כמו איך שאתה מרגיש בסוף סרט עצוב באמת כשסיימת לבכות, הקרדיטים מתגלגלים, אבל אתה פשוט לא יכול לכבות את הטלוויזיה; זה כאילו אתה חסר תנועה.
חוסר תקווה. אתה לא יכול לדמיין משהו טוב בעתיד.
תנודות משקל.תלוי אם הדיכאון מזיק או מגביר את התיאבון, אדם הסובל עלול לעלות או לרדת במשקל משמעותי.
תחושות של עייפות.אתה מרגיש כל כך עייף ורק רוצה לישון. (אם כי נדודי שינה הם גם סימפטום).
חוסר החלטיות.אולי זה בגלל שאתה מרגיש חסר תקווה או אמביוולנטי לגבי הכל, אבל אתה באמת לא יכול להחליט, אפילו לגבי דברים קטנים.
חוסר יכולת להתרכז.אתה מאבד את המיקוד.

ובדיוק כשאתה חושב שמצב הרוח שלך הגיע לשפל, הנסיעה מחזירה אותך לפסגה בתחושות אופוריה ואנרגיה אינסופית. שינויים במצב הרוח הקיצוני האלה הם המגדירים הפרעה דו קוטבית. הם יכולים להופיע בתדירות גבוהה כמו שבועיים, או להופיע באופן ספורדי יותר - אולי רק פעמיים בשנה.

שלא כמו מחזור חודשי צפוי או אלרגיה ידועה המפעילה תגובה, אין דפוס מוגדר או ניבוי לשינויים במצב הרוח - כלומר. אינך יכול לתכנן ראיון עבודה או חופשה בשבוע מיום שני, כאשר אתה תהיה נטול סימפטומים. המצב פשוט לא עובד ככה. ואין חרוז או קצב שאליהם יבואו קודם כל, הדיכאון או המאניה או להיפך. יתרה מכך, גם משך הזמן שאתה נמצא במצב כזה או אחר יכול להשתנות.

המאמר ממשיך להלן

מודאגים מהפרעה דו קוטבית?

בדוק את החידון הדו-קוטבי בן שתי הדקות שלנו כדי לבדוק אם אתה עשוי להרוויח מאבחון וטיפול נוסף.

קח חידון דו קוטבי

מה גורם להפרעה דו קוטבית?

כמו רוב מחלות הנפש, החוקרים לא הצביעו סיבה אחת , אך נראה כי שילוב של גנים וגורמים סביבתיים יכול לעורר דו קוטבי. מדענים למדו כי מספר גנים קשורים להפרעה, כלומר מדובר בכ -80 אחוזים גנטיים. אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם ההפרעה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותה, ואם יש לך קרובי משפחה עם בעיות נפשיות אחרות, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר. אך לא כל מי שיש לו הפרעה דו קוטבית במשפחתו יקבל את המחלה.

מדענים למדו כי מספר גנים קשורים להפרעה, כלומר מדובר על כ -80% גנטיים. אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם ההפרעה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותה, ואם יש לך קרובי משפחה עם בעיות נפשיות אחרות, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר. אך לא כל מי שיש לו הפרעה דו קוטבית במשפחתו יקבל את המחלה.

גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד גם בפיתוח דו קוטבי. ואלו מתקשרים עם נטייה גנטית לעורר את הופעת ההפרעה. אלה כוללים דיאטה, שינה, שימוש בסמים והתעללות, יציבות מערכות היחסים שלך, האווירה בבית אם אתה מתבגר, מתח וטראומה בגיל הרך. המשמעות היא שאם אתה חי עם הפרעה דו קוטבית, כנראה שזה היה תערובת של גנים וגורמים סביבתיים או אירועי חיים שגרמו להפרעה להציג את עצמה.

בעוד שחלק מהאנשים הסובלים מדו קוטבי סבלו מאירוע טראומטי מוקדם, התעללות או אפיזודה מטרידה ו/או מלחיצה, רבים אחרים אינם יכולים לקשר למשהו ספציפי בעברם.

עם הבדלים אלה, אין זה מפתיע שהפרעה דו קוטבית לעתים קרובות מזוהה בצורה לא נכונה ומתייחסים אליה. מחקרים מראים כי כמעט שני שלישים מהאנשים הלוקים בדו קוטבי אובחנו בצורה לא נכונה לפחות פעם אחת בחייהם ויקבלו כמעט 10 שנים של תסמינים לא מטופלים לפני שקיבלו טיפול הולם, אומר פיפיץ '.

איך לא להיות בדיכאון

פער זה בטיפול הוא בדרך כלל תוצאה של אי הבנה של מחלה דו קוטבית - כיצד היא מתבטאת בפרקים שיכולים לבוא וללכת, והסטיגמה של מחלת נפש כרונית, במיוחד כאשר קיימים תסמינים אצל צעיר, מסביר פיפיץ '.

ולפעמים, נושאים אחרים פשוט מסתירים את הדו קוטבי. מטופלים רבים יאובחנו עם המצב רק לאחר שיבקשו פיכחון בשל שימוש באלכוהול או בסמים. למה הקישור? אנשים אוהבים לעתים קרובות את מה שהם מרגישים כשהם מאנים וחושבים שרמת היצירתיות, הפרודוקטיביות והאופוריה מועילה לחייהם ולכן הם מנסים להחליף אותו בחומרים כמו סמים ואלכוהול, מסבירה מישל אנגלית, LCSW, מייסדת וקלינית מנהל התאוששות חיים בריאים, מרכז גמילה והתמכרות מבוסס סן דייגו. מצד שני, אנשים מאנים עם הפרעות דו קוטביות עשויים להשתמש בחומרים כדי לעזור להם להירגע, לישון ולהירגע, אומרת אנגלית.

מה שחשוב הוא אם אתה חושד שיש לך הפרעה דו קוטבית, פנה לרופא כדי שתוכל לנהל את המצב ולחיות חיים פוריים ללא עליות ומורדות של שינויים קיצוניים במצב הרוח.

מה קורה במוח?

עד לאחרונה החוקרים לא הצליחו להבחין בין אדם עם מוח דו קוטבי לאדם ללא הפרעה בסריקה. אבל המדע עושה כמה מסלולים. מחקר שנערך בשנת 2019 ובחן את מוחם של אנשים עם דו קוטבית ואנשים הסובלים מדיכאון בסריקות MRI תפקודיות, הבדיל נכון את מוחם כ -80% מהזמן.

הממצאים מצביעים על הבדלים באמיגדלה, מרכז הרגש של המוח, של אנשים עם דו קוטבית כאשר הם מעבדים רגשות כמו עצב, כעס, פחד ושמחה, ויכולים להפוך לסמן שיסייע בזיהוי הפרעה דו קוטבית בסריקות מוח. באופן דומה, דו קוטבית משפיעה על הביוכימיה של המוח ועל נוירוטרנסמיטורים במוח המייצרים וריאציות כימיות כגון אוקסיטוצין, GABA, דופמין וסרוטונין. כימיקלים אלה עשויים להיות לא מאוזנים במוחם של אנשים הסובלים מהפרעות דו קוטביות. אך עדיין לא ברור לחוקרים כיצד מעט מדי GABA או יותר מדי נוירונים פעילים באוקסיטוצין ממלאים תפקיד בהפרעה או שמדידתם יכולה לעזור.

הפרעה דו קוטבית בילדים ובני נוער

הפרעות דו קוטביות הן השכיחות ביותר בקרב מתבגרים ובני נוער מבוגרים יותר, אך ניתן לאבחן ילדים גם עם ההפרעה בגיל צעיר יותר. למרות שזה לא שכיח כמעט בקרב ילדים כמו אצל מבוגרים, מחקרים גילו כי הפרעה דו קוטבית משפיעה על רבים כמו 3% מכלל הילדים ועד 7% מהילדים המקבלים טיפול פסיכיאטרי חוץ . (המספרים אף גבוהים יותר בקרב ילדים המאושפזים לצורך טיפול פסיכיאטרי מאושפז.) הפרעה דו קוטבית אובחנה בילדים עד גיל 5. כאשר ילדים קטנים חווים סימפטומים, זה נקראהפרעה דו קוטבית מוקדמת.

סבירות גבוהה יותר שהפרעה דו קוטבית תשפיע על ילדיהם של הורים הסובלים מההפרעה. כאשר אחד ההורים סובל מהפרעה דו קוטבית, הסיכון לכל ילד הוא בין 5 ל -30%. כאשר לשני ההורים יש הפרעה דו קוטבית הסיכון עולה ל -50 עד 75%. (המכון הלאומי לבריאות הנפש)

דו קוטבי אצל ילדים גורם גם לאפיזודות מצב רוח מובהקות ממאניה או היפומניה ועד דיכאון. עם זאת, מכיוון שילדים ומתבגרים יכולים להתנהג, להתקשות בלימודים או בבית ולהציג חלק מהתסמינים של הפרעות דו קוטביות, כמו אי שקט, אימפולסיביות, התנהגויות מסוכנות ותפיסת יכולות מנופחת, גם כשאין להם ההפרעה, זה יכול להיות קשה לאבחן.

חשוב לציין כי מספר הפרעות ילדות אחרות גורמות לתסמינים דמויי קוטב, כולל הפרעת קשב וריכוז (היפראקטיביות) הפרעת התנגדות מתנגדת, הפרעת התנהגות, הפרעות חרדה ודיכאון גדול. ההגעה לאבחנה הנכונה מציבה אתגרים מכיוון שמצבים רבים אחרים ואחרים מתרחשים יחד עם הפרעה דו קוטבית.

אם ילדכם נאבק בהתנהגויות כמו מצב רוח מדוכא, אובדן עניין בפעילויות, חשיבה שלילית, מחשבות אובדניות, או ירידה בצורך בשינה, אימפולסיביות או התנהגות תוקפנית או לא הולמת חברתית, עליו לפנות לרופא מומחה לבריאות הנפש המתמחה בתחום יְלָדִים. ולילדים עם היסטוריה משפחתית של דו קוטבית, ההורים צריכים להיות ערניים בנוגע לחפש סימפטומים ולחפש עזרה מוקדם. קבלת אבחון וטיפול מוקדם יותר יכולה למנוע השלכות חמורות ולעזור לילדים לשמור על מצב רוחם ולנהל סימפטומים מגיל צעיר יותר.

המאמר ממשיך להלן

מודאגים שילדך או נערך עלולים לסבול מהפרעה דו קוטבית?

עיין בסקירות מעמיקות של הפרעה דו קוטבית בילדים ומחלות דו קוטביות בקרב בני נוער למידע נוסף.

קרא עוד אודות הפרעה דו קוטבית בילדים קרא עוד אודות הפרעה דו קוטבית בקרב בני נוער

הפרעה דו קוטבית בנשים ובמהלך ההיריון

נשים ואנשים עם הפרעה דו קוטבית II יש סיכוי גבוה יותר לחוות תקופות של רכיבה מהירה מאשר גברים עם אותו מצב. ממצאי מחקר אחרים מצביעים על כך נשים הסובלות מהפרעה דו קוטבית עלולות לסבול מאפיזודות דיכאון רבות יותר ופרקים מעורבים יותר מאשר גברים עם המחלה.

הריון והתקופה שלאחר הלידה עלולים להחמיר את תסמיני ההפרעה הדו קוטבית. הגוף עובר כל כך הרבה שינויים הורמונליים ונשים שכבר יש להן הפרעה דו קוטבית בסיסית עלולות להחמיר את התסמינים שלהן על ידי שינויים אלה, מסביר ד'ר נרסימהאן. די מטורף, לפעמים נשים שאין להן הפרעות דו קוטביות יכולות לפתח אחת בתקופה שלאחר הלידה. הפרעה במצב הרוח, הנקראת התחלה דו קוטבית לאחר לידה, עשויה לפתור את עצמה לאחר התקופה שלאחר הלידה או לעיתים להישאר.

הקונצנזוס הכללי הוא שכאשר יש מחלת נפש קשה, ומישהו נכנס להריון, זה לא הזמן להוריד אותם מהתרופות, אומר ד'ר נרסימהאן. עם זאת, עליך לנהל דיון כנה ולדעת לאילו תרופות יש סיכון כלשהו במהלך ההריון ואשר יכולות להשפיע על העובר, היא אומרת. לעתים קרובות הסיכון של נטילת תרופות גדול יותר מהסיכון להפסקת התרופה. ד'ר נרסימהאן גם אומרת שיש לה הרבה מטופלים שלא רוצים לקחת את התרופות שלהם במהלך ההריון, ועבור מטופלים אלה הם שוקלים את הסיכונים והיתרונות בזהירות.

כיצד מאבחנים הפרעה דו קוטבית ?

אין בדיקה פשוטה שתוכל לבצע כדי לקבוע הפרעה דו קוטבית. במקום זאת, יהיה עליך להיפגש עם ספק המתמחה בהפרעות בריאות הנפש ולדון בסימפטומים הספציפיים שלך.

הרופא שלך ייתן לך פיזי מלא כדי לשלול כל מצבים רפואיים בסיסיים, כגון היפר והיפותירואידיזם, שעלולים לגרום למצבים מאניים או דיכאוניים. אם לא נמצאו כאלה, תעבור שורה של הערכות פסיכולוגיות כדי לאסוף מידע נוסף אודות מצבך ולקבוע מאיזה סוג של הפרעה דו קוטבית אתה עלול לסבול. הספק שלך ידבר איתך כדי לקבוע את הסימפטומים שלך, משך הזמן, עוצמתם ותדירותם, ולאמוד כיצד התסמינים שלך פוגעים בחיי היומיום, בית הספר, העבודה ומערכות היחסים.

הרופא שלך ישקול גם את ההיסטוריה המשפחתית שלך בעת האבחון. אם יש בני משפחה עם דו קוטבית או דיכאון, זה דגל אדום לנטייה מוקדמת גנטית לפיתוח הפרעה דו קוטבית, אומר ד'ר נרסימהאן. היא גם שואלת על כל היסטוריה משפחתית של התאבדות או ניסיונות התאבדות שהושלמו, וזה נוגע כי הפרעה דו קוטבית לא מטופלת עלולה לגרום להתאבדות. בדורות קודמים, לעתים קרובות בני משפחה לא הבינו שהם סובלים ממחלת נפש או שהם לא אובחנו, לא אובחנו או לא ביקשו טיפול. לכן, כאשר למשפחה יש התאבדויות או ניסיון התאבדות בהיסטוריה שלה, זה יכול להיות דגל אדום לדו קוטבי.

מצד שני, המשפחה שלך עשויה גם לשחק תפקיד בסיוע לאבחון. לעתים קרובות, המשפחה שלך, שותף משמעותי או עמיתים לעבודה הם הראשונים לזהות סימנים ותסמינים של הפרעה דו קוטבית. אם אתה סובל ממצב זה, ייתכן שאתה מסרב מלבקש עזרה בהתחלה - בעיקר כי ייתכן שלא תשים לב עד כמה ההפרעה משבשת את חייך או חושבת שזה רק חלק מהאישיות שלך. ואתה עשוי ליהנות מרגיש גבוה או אופוריה כשאתה מאניה.

לא משנה מה הסימפטומים שלך, אנחנו לא יכולים להדגיש את זה מספיק: אם אתה סבור שאתה חווה סימנים ותסמינים של מאניה או דיכאון, פנה לרופא שלך. הפרעה דו קוטבית לא תעבור מעצמה, אך עם תוכנית הטיפול הנכונה תוכל לנהל אותה בהצלחה.

כיצד מטפלים בהפרעה דו קוטבית?

תרופות ופסיכותרפיה הן תוכניות הטיפול הנפוצות ביותר לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. ושיעור ההצלחה של תוכניות אלה הוא גבוה מאוד אם אתה עוקב אחריהן בעקביות.

תרופות

בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו לך לצאת ממצב מאני או דיכאוני. הימנעות מסמים ואלכוהול ונטילת התרופות כפי שנקבעו - גם בימים שבהם אתה מרגיש בסדר - יכולה לעזור לך לנהל חיים תקינים ופוריים. התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול דו קוטבי:

מייצבי מצב רוחעבודה כדי לרמות את מצב הרוח שלך, כך שזה לא יטה לקראת מאניה או דיכאון. לִיתִיוּם הוא אחד ממייצבי מצב הרוח המוכרים והיעילים ביותר לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית.

תרופות נוגדות דיכאוןעובדים במצבי דיכאון, כך שאם זהו הסימפטום החמור ביותר שלך, ייתכן שתוכל ליהנות גם מאחד מסוגים רבים של תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו לטיפול בהפרעות דו קוטביות.

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיותעשוי לשמש אם תסמיני ההפרעה הדו קוטבית שלך כוללים הזיות, הזיות או מאניה חמורה. ישנן מספר תרופות אנטי פסיכוטיות המשמשות גם לטיפול בהפרעות דו קוטביות.

לעתים קרובות, הקורס הראשון של טיפול תרופתי הוא מרשם מייצבי מצב רוח. כמו כן, ייתכן שתקבל תרופות נוגדות פרכוסים לשימוש כמייצבות מצב רוח. לעיתים משולבים תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות עם תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בהפרעות.

מכיוון שהשימוש בתרופות נוגדות דיכאון עלול לעורר מצבים היפומניים או מאניים, סביר להניח שתקח תרופה נוגדת דיכאון עם מייצב מצב רוח כדי לאזן את רגשותיך. בדרך כלל אנו בוחרים תרופה המבוססת על סימפטום שולט כמו למשל, לא לישון כלל, אומר ד'ר נרסימהאן. אני יכול לבחור סוכן שמרגיע מאוד תוך ייצוב מצב רוחם.

אם לאדם יש דו קוטבית II והוא מדוכא בעיקר, אני יכול לבחור סוכן שעובד טוב אבל דורש טיטרציה איטית, שם אתה צריך להגדיל את המינון לאט, היא אומרת. אם למישהו יש סימפטומים קלים יותר שיכולים להרשות לעצמם לחכות שישה עד שמונה שבועות כשהמינון שלו משתכלל, זה גם עובד טוב. זו גישה מותאמת.

רוב החולים מגיבים טוב מאוד לתרופות, חלקם רק במינון מינימלי. פעמים אחרות יש להגדיל את המינונים או להוסיף תרופה שנייה. כמה תרופות יכולות להימשך עד שישה שבועות, כך שאם שלך לא עובדת עד אז, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לשנות אותה.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיהמחקרים מראים כי פסיכותרפיה הייתה גם כלי יעיל לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. טיפול התנהגותי קוגניטיבי עוזר לך ללמוד כיצד לשנות מחשבות או התנהגויות שליליות או מזיקות.

ממוקד למשפחההטיפולים כוללים בני משפחה ומתמקדים בלימודך אסטרטגיות התמודדות, תקשורת וטכניקות לפתרון בעיות.

בין אישי ו טיפול בקצב חברתי (IPSRT) משמש לעתים קרובות גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית, שכן צורה זו של פסיכותרפיה מתמקדת בייצוב מקצבים יומיים - שינה, ערות, ארוחות - כדי להציג שגרות עקביות לניהול טוב יותר של מצבי רוח.

להרפות 15 מ"ג תופעות לוואי

טיפול התנהגות דיאלקטי (DBT)הוא גם טיפול יעיל להפרעות דו קוטביות. DBT מתרכז בוויסות הרגשות שלך טוב יותר, כך שכאשר אתה מאני, תוכל לקבל כלים לעזור להתמודד, מסביר אנגלית. היא אומרת שאתה עשוי לבצע פעילויות מסוג חושי כמו עבודת נשימה כדי להרגיע או להכניס את הרגליים למים או להחזיק חפץ קפוא כדי לעזור לך להחזיר אותך למציאות וללמד אותך לחיות את הרגע.

חינוך פסיכולוגיכמו כן היה כלי טיפולי רב עוצמה ללמד את אלו הסובלים מהפרעה דו קוטבית על מצבם וכיצד לטפל בו. חינוך זה מאפשר לך להבחין בטריגרים ובשינויים במצב הרוח הממשמש ובא, כך שתוכל לפנות לטיפול לפני שיקרה פרק מלא.

טיפול אחר בהפרעה דו קוטבית

רוב המטופלים מגיבים טוב מאוד לתרופות ולפסיכותרפיות שונות אך יש כמה חריגים שלא מגיבים גם כן, מציין ד'ר נרסימהאן. במקרה זה, ייתכן שתרצה לבחון אפשרויות אחרות.

גירוי מגנטי גולגולתי

חולים עמידים לתרופות יכולים להרוויח מטיפולים אחרים כגון גירוי מגנטי גולגולתי (TMS). טיפול לא פולשני זה פועל באמצעות שדות מגנטיים כדי לעורר תאי עצב במוח ולשפר תסמיני דיכאון. הטיפול מספק פולסים מגנטיים החוזרים על עצמם באמצעות סליל אלקטרומגנטי המונח כנגד הקרקפת שלך. אף על פי שהמנגנון לאופן בו הוא פועל אינו מובן היטב, הוא נחשב להשפיע על אופן הפעולה של המוח, אשר בתורו יכול להקל על פרקי דיכאון. TMS נסבל היטב, אינו כולל זמן השבתה רב ויש לו רק כמה תופעות לוואי כגון כאבי ראש, עקצוצים וסחרחורת. ישנן כמה תופעות לוואי נדירות כגון התקפים ואובדן שמיעה.

טיפול בהלם חשמלי

טיפול אלקטרו -עוויתי (ECT) כרוך בגירוי חשמלי קצר בזמן שהמטופל מורדם ויכול להיות יעיל לבעלי תסמינים חמורים שלא הגיבו היטב לתרופות ופסיכותרפיות. עם זאת, הוא מקבל ראפ גרוע בזכות סרטים וטלוויזיה משנות ה -40 וה -50, שהראו אותו יותר כמו מכשיר עינויים המשמש לחולים ערים. אך הטיפול כיום הוא הרבה יותר מתורבת ומשתמש בזרמים אלקטרונים שעוברים במוח, המעוררים בכוונה מיקרו התקפים. התקפים מיקרו אלה עשויים לאפס את מעגל המוח ולעזור להקל על תסמיני הדיכאון. למרות שזה בדרך כלל בטוח, תופעות לוואי יכולות לכלול בלבול ואובדן זיכרון כמו גם בעיות פיזיות כמו כאבי ראש וכאבי לסת.

אורח חיים וטיפולים אינטגרטיביים

הוכח שהרגלי אורח חיים כגון שינה עקבית, פעילות גופנית סדירה, תזונה מזינה ושיטות תשומת לב כגון יוגה, מדיטציה מסייעים בשיפור הסימפטומים של הפרעות דו קוטביות. טיפולים אינטגרטיביים הם גם דבר שחולים רבים עם הפרעות דו קוטביות עשויים לרצות לחקור. ד'ר נרסימהאן אומר שלרבים, כמו תה ירוק אורגני, יש יעילות מסוימת בשיפור תסמיני מצב הרוח. ישנן עדויות לכך שחוסרים במיקרו -חומרים, כמו חומצה פולית או אנמיה, יכולים להיות מעורבים ותוספות עשויות להיות מועילות, היא אומרת. לדוגמה, מלטונין או מגנזיום יכולים לסייע בשינה. אם אתה מעוניין לחקור טיפולים אינטגרטיביים להפרעות דו קוטביות, שוחח עם הרופא שלך או מצא מומחה אינטגרטיבי.

תנאים הקשורים לבריאות הנפש

הפרעות בריאות הנפש הללו יכולות להתרחש במשפחות ועשויות להיות בחפיפה להפרעות דו קוטביות, כלומר חוקרים קישרו גנים להפרעות אלה עם דו קוטבי. לכן, אם למישהו במשפחה יש הפרעה דו קוטבית, זה נפוץ שבני משפחה אחרים עשויים להיות כל אחד מהמצבים הבאים של בריאות הנפש. כמה כוללים:

הפרעת קשב וריכוז , מצב כרוני שמתחיל בילדות ויכול להתמיד עד הבגרות בו מישהו מתקשה לשים לב, לשלוט בדחפים והיפראקטיביות. חוסר התנהגות מוסחת וחוסר מנוחה ופעילות מתמדת הם סימנים ייחודיים.

ספקטרום האוטיזם הפרעההוא מצב נוירולוגי והתפתחותי הקשור להתפתחות המוח המופיע בשלב מוקדם בילדותו ומשפיע על האופן שבו אדם תופס ומתרועע עם אחרים, וגורם לבעיות באינטראקציות החברתיות והתקשורת שלו.

תנאים הקשורים לבריאות הנפש

הפרעת חרדה כללית (GAD) היא הפרעה נפשית המתאפיינת בדאגה מוגזמת ומתמשכת ורגשות עצבניים.

הפרעה אובססיבית-כפייתית(OCD) היא הפרעת בריאות הנפש המבוססת על חרדה שבה לאנשים יש מחשבות ורעיונות לא רצויים החוזרים על עצמם, המאותתים להם לפעול שוב ושוב וכפייתיות כמו ניקוי מתמיד, שטיפת ידיים או בדיקת מנעולים או מכשירי דלת.

הפרעה דכאונית קשה (MDD) היא הפרעת מצב רוח חמורה הגורמת לתחושות מתמשכות של עצב ואיבוד עניין בפעילויות יומיומיות. זה יכול להפריע לחיי היומיום ויכול לכלול רעיונות אובדניים.

פְּסִיכוֹזָה הינה הפרעה נפשית חמורה או מצב בו מחשבות ורגשות נפגעות על ידי חשיבה ותפיסות חריגות.

הפרעה סכיזואפקטיביתהיא הפרעה בבריאות הנפש המשלבת סכיזופרניה והפרעות מצב רוח כמו דיכאון או דו קוטבי. סימפטומים כמו הזיות, הזיות ומאניה או אפיזודות דיכאון עלולים להתרחש במקביל או בזמנים שונים.

סכִיזוֹפרֶנִיָה היא הפרעה חמורה בבריאות הנפש שבה אנשים מפרשים את המציאות בצורה לא תקינה. הוא מאופיין בהזיות, הזיות וחשיבה והתנהגויות לא מסודרות.

תרופות טבעיות לדיכאון וחרדה

למידע נוסף על מחקר מתמשך ומידע על השתתפות במחקר, בקר באתר ברית הדיכאון והתמיכה הדו קוטבית .

שאלות נפוצות דו קוטביות

איך נראה אדם עם דו קוטבי?

כאשר מישהו מנהל את ההפרעה הדו קוטבית שלו היטב, סביר להניח שהוא לא יראה שונה מאף אחד אחר. אם הם נמצאים בפרק מאני אתה עשוי להבחין שהם מדברים מהר, מחליפים נושאים ללא הרף, יש להם תוכניות או רעיונות גרנדיוזיים או לוקחים סיכונים. כאשר באפיזודה מדוכאת הם עלולים להתקשות לקום מהמיטה, להפגין חוסר עניין בפעילויות שנהגו לאהוב, לא לעסוק בשיחה, מתקשים להתרועע או ליצור אינטראקציה עם אחרים, או שיש להם מחשבות אובדניות.

איך זה מרגיש שיש הפרעה דו קוטבית?

יש תקופות שבהן אתה מרגיש נהדר ופרודוקטיבי כשאתה מאני, כמו שאתה יכול לעשות הכל. אבל אתה יכול גם להרגיש חוסר שליטה עם מחשבות מירוץ ולא מסוגל להתרכז מספיק זמן כדי להשיג משהו. כאשר אתה באפיזודה מדוכאת, אתה יכול להרגיש עצוב, לא מעוניין בכלום, ובאמת נמוך כמו שמשהו נורא ודאי קרה אבל שום דבר לא קרה.

האם הפרעה דו קוטבית נראית שונה אצל גברים לעומת נשים?

גברים ונשים כאחד מושפעים במידה שווה ויש להם תסמינים דומים. עם זאת, גברים בדרך כלל חווים מאניה תחילה בעוד שנשים בדרך כלל מתחילות עם אפיזודות דיכאון. נשים ואנשים עם הפרעה דו קוטבית II נוטים יותר לחוות תקופות של רכיבה מהירה על אופניים מאשר גברים עם אותו מצב. ממצאי מחקר אחרים מצביעים על כך שלנשים הסובלות מהפרעה דו קוטבית עלולות להיות יותר אפיזודות דיכאון ופרקים מעורבים יותר מאשר אצל גברים הסובלים מהמחלה.

האם תוכל לחיות חיים טובים עם הפרעה דו קוטבית?

בהחלט. לאנשים הסובלים מהפרעות דו קוטביות מנוהלות יש מקומות עבודה, משפחות וחברים פרודוקטיביים בחברה שלנו. הפרעה דו קוטבית, למרות שמצב כרוני, אינו מגדיר אותך. בדיוק כמו אנשים שמנהלים את הסוכרת או את מצב הלב, אתה יכול ללמוד לנהל ולשלוט בהפרעות דו קוטביות בעזרת תרופות, טיפולים והרגלי אורח חיים טובים שמסדרים אותך לחיים מוצלחים.

דו קוטבי והתאבדות

אחד התורמים לירידה בתוחלת החיים ב- BD הוא התאבדות. בהתאם לכך, ה שיעור ההתאבדות בקרב חולי BD גבוה פי 10-30 בערך r מהשיעור המקביל באוכלוסייה הכללית. מחקר שנערך מצא כי עד 20% מהנבדקים (לרוב לא מטופלים) ב- BD מסיימים את חייהם בהתאבדות, ו -20-60% מהם מנסים להתאבד לפחות אחד בחייהם.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

בנוסף, הפרעה דו קוטבית גורמת לכך ירידה של 9.2 שנים בתוחלת החיים הצפויה , ואף אחד מכל חמישה חולים עם הפרעה דו קוטבית משלים התאבדות.

משאבים מועילים לדו קוטבי

שירותי שימוש לרעה בחומרים ובריאות הנפש (SAMHSA)יש לו קו סיוע לאומי ללא תשלום, סודי 24/7, למידע והפניות של 365 ימים בשנה עם שירותים באנגלית ובספרדית למשפחות המתמודדות עם בעיות נפשיות והפרעות שימוש בחומרים. 1-800-662-עזרה (4357).

חבל הצלה לאומי למניעת התאבדותהוא מוקד חינמי במספר 1-800-273-TALK (8255). מספר TTY ללא תשלום הוא 1-800-799-4TTY (4889). תוכל גם לשלוח טקסט לשורת הטקסט של המשבר (טקסט שלום ל- 741741) או ללכת אל חבל הצלה לאומי למניעת התאבדות .

ברית הדיכאון והתמיכה הדו קוטבית(DBSA) מציעה קבוצות תמיכה מקוונות, קבוצות תמיכה אישיות וקבוצות תמיכה לנוער. https://www.dbsalliance.org/

קו המשברים של האגודה הביפולרית הבינלאומית 1-800-273-TALK (8255) בארה'ב, או צפה ברשימת מוקדים בינלאומיים .

מרכז להתערבויות קליניותיש חוברות עבודה, דפי עבודה ודפי מידע זמינים למידע נוסף אודות הפרעות דו קוטביות, רשימה ועקוב אחר תסמינים ולמידה אודות ניהול המחלה. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

נתונים מ- NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 מכל 5 מבוגרים בארה'ב חווים מחלות נפש מדי שנה
1 מכל 25 מבוגרים בארה'ב חווים מחלות נפש קשות מדי שנה
1 מכל 6 צעירים אמריקאים בגילאי 6-17 חווים כל שנה הפרעה בבריאות הנפש
חמישים% מחלות נפש מכל החיים מתחילות עד גיל 14, ו -75% עד גיל 24

נתונים מ- DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

הפרעה דו קוטבית משפיעה על כ -5.7 מיליון אמריקאים מבוגרים, או כ -2.6% מאוכלוסיית ארה'ב בגיל 18 ומעלה מדי שנה. (המכון הלאומי לבריאות הנפש)
הגיל החציוני להפרעה דו קוטבית הוא 25 שנים (המכון הלאומי לבריאות הנפש), אם כי המחלה יכולה להתחיל בגיל הרך או עד גיל 40-50.
מספר שווה של גברים ונשים מפתחים מחלה דו קוטבית והיא נמצאת בכל הגילאים, הגזעים, הקבוצות האתניות והמעמדות החברתיים.
ליותר משני שלישים מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית יש לפחות קרוב משפחה אחד עם המחלה או עם דיכאון גדול חד קוטבי, מה שמעיד על כך שלמחלה יש מרכיב תורשתי. (המכון הלאומי לבריאות הנפש)

מקורות מאמר

שכיחות הפרעה דו קוטבית בקרב מבוגרים: המכון הלאומי לבריאות הנפש.(2019). הפרעה דו קוטבית. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

טיפול ממוקד משפחה והפרעה דו קוטבית: פסיכיאטריה של JAMA.(2020). השפעות של טיפול ממוקד משפחתי לעומת טיפול רגיל משופר לנוער סימפטומטי בסיכון גבוה להפרעה דו קוטבית. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

נשים דו קוטביות. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). דיכאון, חרדה ומתח נתפס בקרב נשים עם וללא PCOS: מחקר מבוסס קהילה. רפואה פסיכולוגית, 49 (09))

טיפול דו קוטבי. אפשרויות הטיפול הקיימות בפסיכיאטריה.(2017). טיפול בסימפטומים פסיכיאטריים בקרב צאצאים של הורים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

המוח הדו קוטבי מול המוח המדוכא: פסיכיאטריה ביולוגית.(2019). הפעלת האמיגדלה והקישוריות לעיבוד רגשי מבחינים בחולים אסימפטומטיים עם הפרעות דו קוטביות ודיכאון חד קוטבי. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

נשים דו -קוטביות (Damas, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). דיכאון, חרדה ומתח נתפס אצל נשים עם וללא PCOS: מחקר מבוסס קהילה. רפואה פסיכולוגית, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. תקציר זמין ב: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without הגישה ל -11 בינואר 2021.

נשים וקוטביות (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. סקירה של הפרעה דו קוטבית בקרב מבוגרים. פברואר 1999. זמין בכתובת https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 גישה ל- 11 בינואר 2021.

עודכן לאחרונה: 19 במאי 2021