ריטלין (מתילפנידאט): תרופות ממריצות ADHD

מהו ריטלין?

ריטלין. או מתילפנידאט הידרוכלוריד - הגנרי של ריטלין, הוא חומר מעורר המשמש לטיפול בהפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) ולניהול סימפטומים של נרקולפסיה. הוא משפיע על חלקי המוח ומערכת העצבים המרכזית השולטים על היפראקטיביות ודחפים. ריטלין הוא אחד השמות המסחריים של התרופה המכונה מתילפנידאט. שמות מותג אחרים יכולים לכלול קונצ'רטה, מתילן ומטאדאט.

מתי אישר ה- FDA ריטלין?

מתילפנידאט אושר לראשונה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 1955 לטיפול במה שכונה אז היפראקטיביות.

האם יש גרסה כללית של ריטלין?

כן, השם הגנרי של ריטלין הוא מתילפנידאט.

ריטלין מול אדרל: מה ההבדלים?

יש הרבה קווי דמיון בין שתי התרופות. שתי התרופות הן ממריצים המשמשים לטיפול ב- ADHD, ושתיהן יוצרות הרגלים ומסווגות כ חומרים מבוקרים לפי לוח II . אם יש לך היסטוריה של בעיות שימוש בחומרים, חשוב ליידע את הרופא שלך לפני נטילת תרופות. מבחינת ההבדלים, הכימיקל העיקרי בריטלין הוא מתילפנידאט; באדלר זה אמפטמין.

הריטלין מגיע בשלוש צורות: שחרור מיידי (שנמשך 3-4 שעות), שחרור ממושך (שנמשך 6-8 שעות), ואורך זמן (8 שעות). Adderall מגיע בשתי ניסוחים: שחרור מיידי (שנמשך 4-6 שעות) ושחרור מורחב (שנמשך 12 שעות).

שתי התרופות מסייעות לאנשים רבים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז על ידי שיפור הסימפטומים המפריעים ליכולת המיקוד שלהם ולשים לב. ריטלין ואדרל גם מפחיתים אימפולסיביות והיפראקטיביות. מחקרים מראים כי בערך 80% מהמבוגרים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, מתילפנידאט מספק הקלה בסימפטומים .

ההבדל העיקרי הוא שהריטלין פועל מהר יותר מאשר אדרל ואדרל נשאר בגוף זמן רב יותר.

האם ילדים יכולים לקחת ריטלין?

ילדים 6 ומעלה עשויים לרשום ריטלין להפרעות קשב וריכוז. יש ליטול את התרופה לפי הוראת הרופא. כמו כן, חשוב לספר לרופא ילדכם על תופעות לוואי שליליות או תגובות לתרופות אחרות. הקפד לדווח גם על כל היסטוריה של שימוש בחומרים.

כיצד בדרך כלל מתחילים את הטיפול בריטלין?

בדרך כלל התרופה מתחילה במינון נמוך וניתן להגדיל אותה בהתבסס על תגובה וסבילות של תופעות לוואי. יש ניסוחים רבים ושונים זמינים כגון טבליות בשחרור מיידי, טבליות בשחרור ממושך או כמוסות עם שחרור ממושך, כך שהמינון עשוי להשתנות בהתאם לניסוח המשמש.

אינטראקציות פוטנציאליות לתרופות הקשורות לריטלין

אין ליטול ריטלין אם נטלת או קיבלת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) בשבועיים האחרונים. דוגמאות ל- MAOI כוללות linezolid, IV מתילן כחול, isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine, selegiline (תיקון או דרך הפה) ו- rasagiline. הדרך הטובה ביותר להימנע מאינטראקציות בין תרופות היא לדון עם הרופא שלך בכל שאר התרופות (ותוספים) לפני תחילת הטיפול במתילפנידאט.

5 שלבים של מיקוח אבל

אילו מצבים רפואיים יגרמו למישהו שאינו כשיר לטיפול בריטלין?

אין ליטול ריטלין אם אתה אלרגי לתרופה או אם יש לך אחד מהמצבים הבאים: גלאוקומה, תסמיני טורט והיסטוריה של טיק שרירים. ריטלין יכול גם להחמיר את הסימפטומים של חמור חֲרָדָה או תסיסה. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך בעיות לב, לחץ דם גבוה, התקפים, בעיות במחזור הדם, היסטוריה של מחלות נפש כגון דִכָּאוֹן או הפרעה דו קוטבית, או היסטוריה של בעיות שימוש בחומרים.

אתה לא צריך לקחת ריטלין אם אתה אלרגי לתרופה. כמו כן, אם יש לך גלאוקומה, תסמיני טורט, היסטוריה של טיקים בשרירים, אסור ליטול ריטלין. התרופה יכולה גם להחמיר את הסימפטומים של חרדה או תסיסה חמורה. שוחח גם עם הרופא שלך אם יש לך בעיות לב, לחץ דם גבוה, התקפים, בעיות במחזור הדם, היסטוריה של מחלות נפש כגון דיכאון או הפרעה דו קוטבית, או היסטוריה של בעיות שימוש בחומרים.

כמה זמן לוקח לריטלין לפעול?

עיתוי ההשפעות תלוי בסוג הלוח (מיידי, ממושך או ארוך טווח) וכן במינון.

תחילת הפעולה עבור פורמולות של שחרור מורחב (ER) היא כדלקמן:

ניסוחים עם שחרור מורחב: כמוסות (CD Metadate, ריטלין LA), טבליות (קונצרטה): 20 עד 60 דקות
פורמולציות לשחרור מיידי (IR): טבליות לעיסה, תמיסה דרך הפה, טבליה (מתילן, ריטלין): 20 עד 60 דקות
טבליה בשחרור ממושך (ריטלין SR, מוצר קנדי): 60 עד 180 דקות.
תיקון עורית (דייטראנה): 60 דקות

בדרך כלל לוקחות 30 עד 45 דקות עד שההשפעות מתחילות עם גרסאות מהדורה מהירה של התרופה, אך משתנות לאורך זמן:

כמוסות ER: CD Metadata, ריטלין LA: 6 עד 8 שעות
לוח ER (Concerta): 8 עד 12 שעות
לוח ER (Metadate ER): 8 שעות
פורמולציות IR (טבליות לעיסה, תמיסה אוראלית, טבליות IR [מתילן, ריטלין]): 3 עד 5 שעות
טבליה בשחרור ממושך (ריטלין SR [מוצר קנדי]): 2 עד 8 שעות
תיקון עורית (Daytrana): 11 עד 12 שעות

המאמר ממשיך להלן

מודאגים מהפרעת קשב וריכוז?

בדוק את חידון הפרעת הקשב שלנו למשך 2 דקות כדי לבדוק אם אתה עשוי להרוויח מאבחון וטיפול נוסף.

קח חידון ADHD

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה?

אם אתה מתגעגע למנה, אל תנתן מינונים נוספים. במקום זאת, המשך את לוח המינון הרגיל שלך למחרת בבוקר.

תופעות לוואי של ריטלין

אלו הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר שדווחו על ידי אנשים הנוטלים ריטלין:

נִרגָנוּת
חֲרָדָה
כְּאֵב רֹאשׁ
בחילה
הֲקָאָה
נדודי שינה
תיאבון מופחת; ירידה במשקל
פה יבש
עלייה בקצב הלב
לחץ דם מוגבר

יש לדווח לרופא על תופעות לוואי עיקריות ויכולות לכלול פעימות לב מהירות, כאבי פרקים, פריחה, חום, צואה שחורה, דם בשתן, ראייה מטושטשת, התכווצויות שרירים, התפרצויות קוליות, חבורות בלתי רגילות או התקלפות של העור. תוכל גם לדווח עליהם ל- FDA בטלפון 1-800-FDA-1088 או באינטרנט .

האם ריטלין בטוח לאשה בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניקה?

הנתונים מאחורי השימוש במתילפנידאט בנשים בהריון מוגבלים. עם זאת, אם יש צורך בטיפול בהפרעות קשב וריכוז בהריון, ניתן לשקול ריטלין. ניתן להעביר את התרופה גם באמצעות חלב אם בכמויות קטנות. לכן, דבר עם הרופא שלך אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה לפני נטילת ריטלין.

אם נטילת מנת יתר, האם הריטלין רעיל?

מנת יתר של ריטלין עלולה להיות קטלנית, לכן פנה לעזרה מיידית או התקשר לקו העזרה לרעל בטלפון 1-800-222-1222 אם אתה מנת יתר. תסמיני מנת יתר יכולים לכלול הקאות, עוויתות בשרירים, שטיפות, יובש בפה, חום, התקפים, אישונים רחבים, רעד בלתי נשלט, בלבול, תסיסה, הזעה, הזיות, כאבי ראש, פסיכוזה רעילה ואובדן הכרה,

האם הרטלין יוצר הרגלים?

ריטלין יכול ליצור הרגל שכן משתמשים עלולים לפתח סובלנות לתרופה לאורך זמן. לפעמים הסטודנטים מתעללים בתרופה כדי להתרכז לפרקי זמן ארוכים יותר בעת הלימוד. הקפד לעקוב אחר התרופות ולעולם אל תיקח יותר ממה שנקבע. אסור לתת או למכור את התרופה לאחרים. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה של תלות בחומרים לפני שתתחיל בטיפול בריטלין.

כמה עולה ריטלין?

לפי drugs.com, מאה טבליות ריטלין בעלות של 5 מ'ג עולה כ- $ 78. כדי להשוות בין עלויות של תרופות ממריצות, ראה תרשים (עמוד 16) בדוח זה של אפשרויות טיפול ב- ADHD שהוכן על ידי מרכז ג'ון מ.אייזנברג להחלטות קליניות ומדעי תקשורת.

מה החסרונות של ריטלין?

ריטלין יכול ליצור הרגל שכן משתמשים עלולים לפתח סובלנות לתרופה לאורך זמן. לפעמים התרופה מתעללת על ידי סטודנטים להתרכז במשך פרקי זמן ארוכים יותר. הקפד לעקוב אחר התרופות ולעולם אל תיקח יותר ממה שנקבע. אסור לתת או למכור את התרופה לאחרים. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך עבר של תלות בחומרים לפני שתתחיל בטיפול בריטלין.

כתב ויתור:המידע הכלול במסמך זה אמוראין להשתמש כתחליף לייעוץ של רופא מוסמך ומורשה או נותן שירותי בריאות אחר. מאמר זה מזכיר תרופות שאושרו על ידי ה- FDA וזמינות בעת הפרסום וייתכן שלא יכללו את כל האינטראקציות האפשריות של תרופות או את כל האזהרות או ההתראות של ה- FDA. כותב דף זה אינו מפרש את התרופה או שיטת טיפול ספציפית במפורש. אם יש לך שאלות בריאותיות או חששות בנוגע לאינטראקציות, אנא פנה לרופא שלך או היכנס לאתר ה- FDA לקבלת רשימה מקיפה של אזהרות.מקורות מאמר

1. 1. קולאר ד ', קלר א', גולפינופולוס מ ', קומין ל', סייר ג ', הכטמן ל'. טיפול במבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז. טיפול בנוירופסיכיאטר . 2008; 4 (2): 389-403. doi: 10.2147 / ndt.s6985
  2. ספנסר ט ', בידרמן ג'יי, וילנס ט' ואח '. גדול, כפול סמיות, אקראי ניסוי קליני של מתילפנידאט בטיפול במבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז. פסיכולוגיה ביול. 2005; 57: 456–63
  3. Coghill D, Banaschewski T, Zuddas A, Pelaz A, Gagliano A, Doepfner M. ניסוחים מתילפנידאטיים ארוכי טווח לטיפול בהפרעת קשב וריכוז : סקירה שיטתית של מחקרים ראש בראש [תיקון שפורסם מופיע בפסיכיאטריה של BMC. 2015; 15: 202]. פסיכיאטריה BMC. 2013; 13: 237. פורסם ב -27 בספטמבר 2013. Doi: 10.1186/1471-244X-13-237
  4. מרכז ג'ון מ.אייזנברג להחלטות קליניות ומדעי תקשורת. אפשרויות טיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל ילדים ובני נוער: סקירת מחקר להורים ולמטפלים. 26 ביוני 2012 ב: מדריכי סיכום סקירת יעילות השוואתית לצרכנים [אינטרנט]. רוקוויל (MD): סוכנות למחקר ואיכות הבריאות (ארה'ב); 2005-. [טבלה], מחירים סיטוניים של תרופות מרשם ל- ADHD. זמין ב https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99163/table/consadhd.tu3 / גישה ל- 17 במרץ 2021.