PTSD וההבדל בין טראומות גדולות 'T' ו- 't' קטנות

עברנו דרך ארוכה בהבנתנו את הפרעת הדחק הפוסט-טראומטית. מאז הייעוד המוקדם של 'הלם פגז' עבור יוצאי צבא ועד הפיכת התווית 'היסטרית' ל- PTSD עבור ניצולי אונס, אנו יודעים שלטראומה יכולות להיות השפעות פיזיות ורגשיות מתמשכות על מי שחווה אותה.

עם זאת, לעתים קרובות אנו מחדירים לדון רק בחיילים וקורבנות אלימות מינית כאשר אנו מדברים על PTSD. חוויות אלה הן ללא ספק בין הגורמים העיקריים למחלת הנפש, אך עם זאת אינן הסוג היחיד של טראומה שגורמת ל- PTSD. בואו נרחיב כיצד טראומה מכל סוג שהיא משנה אותנו וכיצד זה משפיע על האופן בו אנו חושבים על PTSD.

מסתכל על טראומת ביג 'טי'

טְרַאוּמָה מסווג בדרך כלל לפי מה שמומחים מכנים טראומת 'T' גדולה או טראומה 't' קטנה. רשמית, PTSD אבחנות נובעות לאחר טראומת 'T' גדולה, אירועים שמישהו יחשיב אותם כמעיקים ביותר. אלימות לחימה ומינית בהחלט כשירה, אך כך גם תאונות דרכים גדולות, תאונות מטוס וחיים באסונות טבע.

בעקבות ההוריקן סנדי בשנת 2012, למשל, א לימוד כי תושבים שהוקרנו לאורך חוף ניו ג'רזי גילו כי 14.5 אחוזים מהמבוגרים סובלים ככל הנראה מבעיית פוסט טראומה חצי שנה לאחר שההוריקן פגע.

הוסף לרשימה ירי בבית ספר, פיגועים, השוכנים באזורי מלחמה; אלימות יחסית כמו התעללות במשפחה, התעללות פיזית והתעללות רגשית; לאלימות כליאה ופשע - טראומת 'T' גדולה שגורמת ל- PTSD מטילה רשת רחבה.

'יש לי PTSD מלהיות בכלא ומחיי הכנופיה', גילה אלן ב האדיר . 'כששוחררתי מהכלא כמעט נרצחתי על ידי החבורה בה הייתי מעורב. עדיין יש לי סיוטים מאותו הלילה וזה גורם לי להיות פרנואידי. למרות שאורח החיים הזה כבר לא חלק מחיי, זה עדיין רודף אותי. '

עדים לטראומה

PTSD יכול להיגרם גם על ידי עדות לטראומה שקורה לאחרים, או למידה של אדם אהוב חווה אירוע טראומטי. על פי א ארגון הבריאות העולמי סקר אזרחים ב -21 מדינות, 10 אחוזים מהנשאלים דיווחו שהם עדים לאלימות (21.8 אחוזים; התגובה הגדולה ביותר בסקר) וטראומה לאדם אהוב (12.5 אחוזים).

פוסט טראומה לאחר 9/11: מחקר מקרה

המקרה המוכר ביותר של תופעה זו עקב פיגועי הטרור ב- 11 בספטמבר 2001. נכון לשנת 2011, הניו יורק טיימס דיווחו כי שלושה ארגוני בריאות ספציפיים ל -11 בספטמבר מצאו כי 'לפחות 10,000 צוותי כיבוי, שוטרים ואזרחים שנחשפו לפיגוע במרכז הסחר העולמי התגלו כהפרעת דחק פוסט-טראומטית.'

איך להשיג חברים חדשים בבגרות

מגיבים ראשונים שהיו - ונמצאים כל יום - בחזית הטרגדיה כזו, נמצאים בסיכון גבוה לפתח PTSD ממה שהם עדים. 2017 סֶקֶר מצא כי כ -30% מהמגיבים הראשונים התגוררו עם PTSD, כולל כבאים, שוטרים, חובשים ועובדי חירום אחרים.

זה לא רק מגיבים ראשונים. אלה שהיו בעיר בזמן ה- 11 בספטמבר, גם אם לא היו במרכז הסחר העולמי בזמן ההתקפות, אובחנו כחולי PTSD. כמו בכל טראומה עדה, זה מטלטל את תחושת הביטחון כי זה קרה כל כך קרוב לבית. זה משאיר קשרים רגשיים מתמשכים שמגיעים עם תזכורות יומיות רבות.

'זה המקומות שאתה רואה כל יום', הסביר צ'רלס פיגלי, פרופסור לבית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטת טולאןהניו יורק טיימס. 'איפה שהצעת לאשתך, איפה אתה זוכר שקיבלת את החדשות שקידמת, איפה שיחקו ילדיך הקטנים.'

גם אלה שהיו עדים לסיקור החדשות הגרפי בטלוויזיה בעקבות ההתקפות היו בסיכון לפתח PTSD. ה המרכז הלאומי ל- PTSD מצביע על מחקר שמצא בשלושה עד חמישה ימים שלאחר 11 בספטמבר, משתתפי הסקר שדיווחו כי צפו בטלוויזיה הכי הרבה הראו 'תגובות לחץ משמעותיות יותר מאלו שצפו פחות.'

טראומה גדולה 'T' לעומת 'קטן' לא

הסיבות לעיל מכסות את מה שמדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות בבריאות הנפשמציין באבחון PTSD: 'חשיפה לפגיעה ממשית או מאוימת חמורה או אלימות מינית' ועדים ל'אירוע (ים) כפי שאירע לאחרים. ' ככל שחוקרים מעמיקים יותר ב- PTSD, הם מגלים שכישורים אלה עשויים להיות מגבילים.

דיברנו על טראומת 'T' גדולה, אבל יש גם טראומה קטנה של 't'. טראומות קטנות 'לא' מסווגות כאירועים מלחיצים שקורים לכולנו בשלב זה או אחר. חשבו על גורמי לחץ 'אישיים' יותר, כמו שינויים בעבודה, פרידות מבולגנות, הוצאות גדולות לא מתוכננות ואובדן של אדם אהוב.

מקרים אלה, שמאתגרים ברצינות את יכולת ההתמודדות שלנו, נותרו באופן מסורתי מחוץ לשיחה על PTSD. הוא האמין שהם פשוט לא 'מספיקים' לגרום למחלות נפש. עם זאת, יתכן והדבר לא יתברר כנכון, שכן ההבנה שלנו לגבי טראומה מתקדמת.

'אחד ההיבטים המתעלמים ביותר מטראומות 'לא' קטנות הוא האפקט המצטבר שלהם', כותב הפסיכולוג אליסה ברבש ב פסיכולוגיה היום . 'למרות שטראומת 't' אחת קטנה לא תוביל למצוקה משמעותית, מספר טראומות 't' קטנות מורכבות, במיוחד בפרק זמן קצר, נוטות יותר להוביל לעלייה במצוקה ובעיות בתפקוד הרגשי.'

הרחבת האופן בו אנו מתקרבים ל- PTSD

ברבש מפסיק לומר כי אוסף של טראומות קטנות מסוג 't' עלול לגרום ל- PTSD, אך מודה כי 'ייתכן שאדם יכול לפתח כמה תסמיני תגובת טראומה.' פסיכותרפיסטית שרה סטגס מציעה נקודת מבט דומה בבלוג שלה מרכז פסיכולוגי , ומצביע על כך שתגובות PTSD ומתח בעקבות טראומה קשורות לא כל כך לאירוע עצמו אלא לאופן שבו המוח שלנו מעבד את המידע.

'אז יש כל סוג אחר של אירוע העולה על יכולתנו להתמודד, וניתן לאחסן אותו כטראומה', אמר סטגס. 'במידה מסוימת, לא משנה מה מניע אותנו למצב הקפאת טיסה, אלא רק שהאירוע נחווה ואז נשמר כך.'

איך המוח מאחסן זיכרונות טראומטיים

אנו יודעים שהמוח מאחסן זיכרונות טראומטיים בצורה שונה מזו הרגילה. הזיכרונות הללו כל כך מכניעים את מוחנו אינו מעבד אותם לחלוטין בפעם הראשונה. סטגס מתאר את זה כהבדל בין לשים את השימורים בצורה מסודרת על המדף לעומת לדחוף הכל בארון ולטרוח את הדלת במהירות.

זה האחרון הוא איך המוח יכול להתמודד עם מידע טראומטי, מה שעלול להוביל לסימפטומים המספרים של PTSD: פלאשבקים וסיוטים, בידוד, דיסוציאציה, ניתוק רגשי, חרדה מוגברת והימנעות מתזכורות טראומה, בין היתר.

מה אנו יודעים על התפתחות PTSD

מחקרים נוספים מצביעים על כך שישנם גורמים רבים הקובעים מי מפתח PTSD, מכיוון שרק אומדן 3.6 אחוזים מהאוכלוסייה העולמית חי עם המחלה בכל שנה נתונה. לא כולנו שחווים טראומה נפתח PTSD, גם אם חווינו או היינו עדים לאותה חוויה מדויקת.

לדוגמא, אנו רגישים יותר כאשר עברנו טראומה גדולה בעבר. ייתכן שיש נטייה גנטית ל- PTSD. תמיכה חברתית מוגבלת בעקבות אירוע מלחיץ גם מגדילה את הסיכון שלנו ל- PTSD, כמו גם חוויות טראומות מרובות בו זמנית. עם הזמן, כיצד מגדירים טראומה בעת אבחון PTSD עשויים להשתנות ולשלב הבנה הולכת וגוברת כיצד אנו מושפעים מטראומות גדולות וקטנות.

מחפש עזרה ל- PTSD

על ידי הרחבת האופן בו אנו מסתכלים על PTSD מעבר לצודק ותיקים וניצולי אונס, אנו יכולים להעלות את המודעות לכך שיש חוויות טראומטיות רבות שיכולות להוביל ל- PTSD. וכשאנחנו עושים את זה, אנו מצמצמים את הסטיגמה לפנות לעזרה כשאנחנו זקוקים לה.

'עם תמיכה מספקת רוב האנשים גמישים, רוב האנשים יכולים לעבוד על ההשפעות של לחץ פוסט טראומטי', אמרה הפסיכולוגית אריאל שוורץ. בריאות היומיום . 'לחפש תמיכה זה לא משהו לבייש. זה משהו שכל בני האדם צריכים. '