פרמקוגנומיקה: כיצד פועלת בדיקת DNA לתרופות?

קפוץ אל: תופעות לוואי כיצד פועלת בדיקה גנטית? תרופות פסיכיאטריות זמינות לבדיקה כיסוי ביטוחי לבדיקות גנטיות איך לדבר עם הרופא שלך

פרמקוגנומיקה, או המחקר כיצד גנטיקה משפיעה על תגובת גופך לתרופות, הוא תחום מדעי חדש ומרגש יחסית. מדענים לומדים יותר מדי יום כיצד ניתן להשתמש בבדיקות גנטיות לבחירת התרופה הטובה ביותר לחולים. בדיקות גנטיות יכולות לסייע לרופא לקבוע אם תרופה תהיה יעילה למטופל ולספק הנחיות למינון. זה יכול גם לסייע בהתראה של חובשים על תרופות שעלולות להזיק לחולים.

בדיקות גנטיות הפכו פופולריות יותר ויותר בקרב רופאים הרושמים תרופות פסיכיאטריות, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון. מציאת התרופה הנכונה לבריאות הנפש יכולה לפעמים להיות תהליך איטי מלא בתופעות לוואי לא נעימות. בערך 40% מהאנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון יפסיקו לקחת את התרופה בשלושת החודשים הראשונים בגלל תופעות לוואי או כי הם סבורים כי התרופה אינה יעילה. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון מתלוננים לעתים קרובות על תופעות לוואי לא נעימות כמו בחילות, תפקוד מיני, כאבי ראש, נמנום, יובש בפה וחרדה מוגברת. כאשר אדם חווה תופעות לוואי, קל לו להתייאש ולהניח שאף תרופה לא תעזור למצבם.

תופעות לוואי של תרופות

לפעמים תופעות לוואי מתרחשות מכיוון שאנשים מטבוליזים תרופות באופן שונה בהתאם לקוד הגנטי שלהם. לדוגמה, אנשים מסוימים עשויים לחילוף חומרים נוגדי דיכאון לאט לאט יותר, וריכוז גבוה יותר של התרופה בגופם עלול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות. לאנשים שמטבולים תרופות מהר מאוד עלולות להיות פחות תופעות לוואי, אך ייתכן שיזדקקו לתרופות רבות יותר כדי לטפל ביעילות בסימפטומים דיכאוניים. לכן, הרופאים ממליצים יותר ויותר על בדיקות גנטיות לתרופות דיכאון בכדי למצוא את המינון הנכון והתרופות הנכונות שעלולות לגרום לתופעות לוואי פחותות.

כיצד פועלת בדיקה גנטית?

בדיקות גנטיות נועדו להיות קלות וללא כאבים. להשלמת הבדיקה, מעבדה אוספת דגימה קטנה של דם או רוק מהמטופל. הדגימה נשלחת בדרך כלל למעבדת בדיקות פרמקוגנומית כדי לנתח אותה. מעבדה זו מסדרת את ה- DNA ומנתחת כל וריאציה או שינויים בגנים ספציפיים הקשורים לאופן שבו אתה מגיב לתרופה מסוימת. בדיקת סוג מסוים של תרופות צריכה להיעשות רק פעם אחת, אך ייתכן שתדרש בדיקה פרמקוגנומית נוספת אם הרופא שלך רוצה להעריך אותך לגבי סוג אחר של תרופות.

תרופות פסיכיאטריות זמינות לבדיקות פרמקוגנומיות

מכיוון שהתחום עדיין בחיתוליו, אין בדיקות פרמקוגנומיות זמינות לכל תרופה. אבל בדיקות גנטיות זמינות עבור רבות מהתרופות המטפלות במצבים פסיכיאטריים, כולל חֲרָדָה , דִכָּאוֹן , הפרעה דו קוטבית , סכִיזוֹפרֶנִיָה , הפרעת פאניקה , הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD). להלן רק כמה מהתרופות הפסיכיאטריות הרבות הזמינות כיום לבדיקה:

כיצד להתגבר על פחדים וחרדות

אלפרזולם (קסנאקס)
aripiprazole (Abilify)
brexpiprazole (תוצאות)
בופרופיון (וולבוטרין)
ציטלופרם (סלקסה)
clonazepam (Klonopin)
דולוקסטין (סימבלטה)
אסקיטלופראם (לקספרו)
פלוקסטין (פרוזאק)
פלובוקסמין (Luvox)
לוראזפאם (אטיבן)
פרוקסטין (פקסיל)
quetiapine (Seroquel)
ריספרידון (ריספרדל)
sertraline (Zoloft)
venlafaxine (Effexor)

חשוב לציין כי בדיקות גנטיות אינן תמיד מדויקות לחלוטין. מכיוון שהתחום עדיין חדש, יש רק א מעט מחקרים התומכים בטענה שלמטופלים שיעברו בדיקות גנטיות לתרופות יהיו תוצאות חיוביות יותר מאשר לחולים שלא.

ישנן גם מגבלות לגבי מה בדיקות גנטיות יכולות לספר לך כיצד הגוף שלך יעכל תרופה. אין בדיקה פרמקוגנומית אחת שתספק מידע על כל התרופות, כך שתצטרך יותר מבדיקה אחת אם אתה נוטל יותר תרופות מרובות. וחלק מהתרופות לא ניתן לבדוק באמצעות שיטה זו (כלומר אספירין ומשככי כאבים אחרים ללא מרשם).

לפעמים לגנים יש השפעה חזקה על אופן הפעולה של התרופה, ולפעמים גורמים אחרים משפיעים יותר. גורמים אלה יכולים לכלול מין, גיל, תזונה, היסטוריה של עישון והריון.

המצבים הרפואיים האחרים שלך וכל התרופות שאתה לוקח-הן במרשם והן ללא מרשם-יכולים להשפיע גם על אופן חילוף החומרים של התרופות. הרופא שלך עשוי לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו כאשר הוא רושם תרופות וכאשר הוא שוקל אם להמליץ לך על בדיקה גנטית.

כיסוי ביטוחי לבדיקות גנטיות

הכיסוי הביטוחי לבדיקות גנטיות עשוי להשתנות בהתאם לתכנית הביטוח ולהיסטוריה האישית שלך. יתכן שתידרש ממך או מהרופא שלך מסמכים המוכיחים שיש לך אבחנה מסוימת או שהתקשת למצוא את התרופה הנכונה. זה עשוי להיות מועיל לבקש מהרופא שלך את ההליך הספציפי וקודי החיוב הרפואיים עבור בדיקות המעבדה שהם רוצים להזמין לפני שתתקשר לחברת הביטוח שלך לגבי כיסוי. אם הביטוח שלך אינו מכסה את העלות, בדוק עם חברת הבדיקות הגנטיות אם היא מציעה סיוע בתשלום - בדיקות אלו עשויות לעלות כמה מאות דולרים.

טיפול במחלות נפש כולל בדרך כלל שילוב של תרופות, פסיכותרפיה ופסיכו -חינוך. לכן חשוב להשתתף בסוגים אחרים של טיפול וטיפול עצמי בזמן נטילת תרופות. התזונה, השינה, הפעילות הגופנית וגורמים אחרים יכולים גם הם לשחק תפקיד במצב הרוח שלך וכיצד הגוף שלך מגיב לתרופות. ככל שגופך מזדקן ומתפתח, ייתכן שתגלה כי הרופא יצטרך להתאים תרופות.

כיצד לדבר עם הרופא שלך על מציאת התרופה הנכונה

שוחח עם הרופא שלך האם בדיקה גנטית יכולה להועיל לך במציאת התרופה הנכונה. חולים שנמצאים במשבר, סובלים מדיכאון עמיד לטיפול או במצב אחר שאינו מגיב לתרופות נוטים לעתים להמליץ עליהם יותר לבדיקה גנטית.

סוג 1 ו -2 דו קוטבי

הרופא המטפל שלך עשוי להפנות אותך לפסיכיאטר לקבלת ידע רפואי מיוחד יותר או רופא אחר שיוכל להעריך האם בדיקה גנטית עשויה להועיל.

לפני הפגישה, הכינו הערות לגבי המידע הבא:

תרופות שאתה לוקח כרגע (כולל ללא מרשם ותוספי מזון)
תרופות שנלקחו בעבר וכל תופעות לוואי
היסטוריה משפחתית של מחלות נפש והיענות לתרופות
סימפטומים שחווים כיום
מידע על תזונה ותזונה כולל ירידה במשקל או עלייה במשקל לאחרונה
היסטוריה של שימוש בטבק, אלכוהול וסמים

בדיקות גנטיות אינן פתרון קסם לאתגרי בריאות הנפש של אדם, אך לעיתים הן יכולות לספק לרופא מידע חשוב לגבי אופן חילוף החומרים של הגוף שלך לתרופות מסוימות. אולם אנשים רבים מוצאים את התרופה המתאימה לסימפטומים שלהם ללא שימוש בבדיקות גנטיות. אז אל תתייאש אם זה לא אופציה או לא מכוסה על ידי הביטוח שלך.

עם זאת, זה אף פעם לא מזיק להתחיל שיחה עם הרופא שלך על האפשרויות שלך. הבדיקה לא יכולה להודיע לו על התרופה המושלמת, אך היא יכולה להתריע בפני רופא על תרופות שעלולות לגרום לתופעות לוואי או לא יעילות. שוחח עם הרופא שלך אם תוכל להרוויח מבדיקות פרמקוגנומיות.

עודכן לאחרונה: 18 בפברואר 2021