סכיזופרניה פרנואידית

קפוץ אל: תסמינים תרופות סימנים רציניים

סכיזופרניה פרנואידית מאופיינת בעיקר סימפטומים חיוביים של סכיזופרניה , כולל הזיות והזיות. סימפטומים מתישים אלה מטשטשים את הגבול בין מה שאמיתי ומה לא, מה שמקשה על האדם לנהל חיים אופייניים.

סכִיזוֹפרֶנִיָה מתרחשת בכ -1.1 אחוזים מהאוכלוסייה, בעוד שסכיזופרניה פרנואידית נחשבת לסוג הסוג השכיח ביותר של הפרעה כרונית זו.¹גיל ההתחלה הממוצע הוא גיל ההתבגרות המאוחרת עד גיל ההתבגרות המוקדמת, בדרך כלל בין הגילאים 18 עד 30. זה מאוד חריג שאובחנה סכיזופרניה לאחר גיל 45 או לפני גיל 16. הופעת זכר בדרך כלל מתרחשת מוקדם יותר בחיים מאשר נשים.²

תסמינים

מוקדם סימפטומים של סכיזופרניה עשוי להיראות די רגיל וניתן להסביר אותו על ידי מספר גורמים אחרים. זה כולל התרועעות פחותה עם חברים, בעיות שינה, עצבנות או ירידה בציונים.³במהלך תחילת הסכיזופרניה - הידועה גם בשםשלב prodromal- הסימפטומים השליליים עולים. אלה תסמינים שליליים עשוי לכלול חוסר מוטיבציה גובר, ירידה בחוסר יכולת לשים לב או בידוד חברתי.⁴

סימני אזהרה כי פסיכוזה עשויה להיות קרובה כוללים:⁵

• לראות, לשמוע או לטעום דברים שאחרים לא.
• חשדנות ופחד כללי מכוונות של אחרים.
• מחשבות או אמונות מתמשכות, יוצאות דופן.
• קושי לחשוב בבהירות.
• נסוג ממשפחה או מחברים.
• ירידה משמעותית בטיפול העצמי.

הצגת כל הסימפטומים הללו אינה מעידה בהכרח על קיומה של סכיזופרניה, אך אלה אינדיקציות לכך שמומלץ לבצע הערכה לבריאות הנפש. אם האדם חווה את תחילת הסכיזופרניה, התערבות מוקדמת היא הסיכוי הטוב ביותר לתוצאה חיובית.⁶

הסימפטומים החיוביים של סכיזופרניה - דברים כמו הזיות ואשליות - יש סיכוי נמוך יותר ללכת מבלי לשים לב. לאחר השלב הפרודרומלי, החולה נכנס לשלב פעילשל סכיזופרניה, שבמהלכה הם חווים מחשבות מתישות ועיוותים תפיסתיים. הם עלולים לחוות תפקוד מוטורי או קוגניטיבי לקוי, כולל דיבור לא מאורגן והתנהגות לא מאורגנת או קטטונית.

הפרנויה בסכיזופרניה פרנואידית נובעת מאשליות - אמונות חזקות שנמשכות למרות הוכחות להיפך - והזיות - ראייה או שמיעה של דברים שאחרים לא. שתי החוויות הללו יכולות להיות רודפות או מאיימות. מטופל עשוי לשמוע קול או קולות בראש שהם אינם מזהים כמחשבותיו או כקול הפנימי שלו. קולות אלה יכולים להיות משפילים או עוינים, ומניעים אדם לעשות דברים שהם לא היו עושים אחרת.

התנהגות מוזרה, לא טיפוסית, זורמת כתוצאה מאשליות והזיות אלה. מישהו הסובל מסכיזופרניה עשוי להיות משוכנע שהממשלה עוקבת אחריהם בניסיון לפגוע בהם בדרך כלשהי. זה יכול להוביל לעלות על הבית שלהם, להשחיר חלונות, לשים חפצים מול הדלתות כדי לעכב כניסה, או לחסום או להסיר פריטים שלדעתם מכילים התקני האזנה או מצלמות. הם עשויים להישאר ערים מאוחר בלילה כדי לתפוס אשמים.

מבחן תכונות הפרעת אישיות גבולית

מישהו עם סכיזופרניה פרנואידית פעילה נצרך מהזיותיו או מהזיותיו. הרוב המכריע של האנרגיה ותשומת הלב שלהם מתמקדים בשמירה על אמונותיהם השגויות או עיוותים תפיסתיים והגנה עליהם.⁷

הדרך הטובה ביותר לקחת gabapentin

הזמן הנפוץ ביותר שאדם מבקש טיפול ראשוני בסכיזופרניה הוא במהלך השלב הפעיל, כאשר פסיכוזה לעתים קרובות גורמת להפרעה דרמטית בחיי האדם ובסביבתו.

לאחר השלב הפעיל, החולה נכנס לשלב שיורישל סכיזופרניה. בדומה לסוג המשנה הנותר, הזיות ואשליות נחלשות בשלב זה (בדרך כלל בעזרת תרופות אנטי פסיכוטיות וצורות טיפול אחרות), והחולה חווה בעיקר סימפטומים שליליים.

תרופות

כאשר מאובחנים סכיזופרניה, תרופות אנטי פסיכוטיות לרוב נקבע. ניתן לתת זאת כגלולה, תיקון או זריקה. ישנן זריקות ארוכות טווח שפותחו אשר יכולות לסלק את הבעיות של מטופל שאינו נוטל תרופות באופן קבוע (הנקרא אי התאמה לתרופות). זהו דאגה נפוצה בסכיזופרניה בגלל הסימפטום של אנוסוגנוזיה.אנוגנוסיההוא חוסר התובנה וחוסר מודעות לנוכחות הפרעה. מישהו הסובל מסכיזופרניה עשוי שלא לזהות שהתנהגותו, הזיותיו או הזיותיו יוצאות דופן או בלתי מבוססות. זה יכול לגרום לאדם להפסיק לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות, להפסיק להשתתף בטיפול או שניהם, מה שעלול לגרום להישנות פסיכוזה של שלב פעיל.

בעוד שתרופות אנטי פסיכוטיות יעילות בטיפול בסימפטומים החיוביים של סכיזופרניה, היא אינה מטפלת בסימפטומים שליליים.⁸בנוסף, לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי לא רצויות, כולל עלייה במשקל, נמנום, חוסר מנוחה, בחילות, הקאות, לחץ דם נמוך, יובש בפה, והורדת כמות תאי הדם הלבנים. הם יכולים גם להוביל להתפתחות הפרעות תנועה, כמו רעידות וטיקים, אך אלה נפוצים יותר בקרב תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הישן (טיפוסי), ולא באנטי פסיכוטיות מהדור החדש (לא טיפוסי).

פסיכותרפיה ממלאת תפקיד חשוב גם בטיפול בסכיזופרניה. הוכח כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי מסייע למטופלים לפתח ולשמור על כישורים חברתיים, להקל על תסמיני חרדה ודיכאון נלווים, להתמודד עם טראומות בעברם, לשפר את היחסים עם משפחה וחברים, ולתמוך בהתאוששות תעסוקתית.⁹

טיפול בצוות הידוע בשם Coordinated Specialty Care (CSC) הוכיח הבטחה בטיפול בסכיזופרניה. זה מנצל צוות של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לביצוע תיקים, תמיכה וחינוך למשפחה, ניהול תרופות, חינוך ותמיכה בתעסוקה, כמו גם מתן עזרה לעמיתים.¹⁰

סימנים לכך שיש צורך בטיפול רפואי מיידי

אם המטופל מהווה סכנה לעצמו או לאחרים ואינו מוכן לפנות לטיפול, הם יכולים להיות מחויבים באופן לא רצוני לבית חולים ולהחזיק אותם למשך תקופה של הערכה שנמשכת בדרך כלל שלושה עד שבעה ימים. צו הארכה נדרש צו בית משפט.^{אחת עשרה}

הקולנוע והתקשורת החדשות אפיינו את סכיזופרניה כמצב אלים, אולם רוב האנשים הסובלים מסכיזופרניה אינם אלימים. רוב הפשיעה האלימה נעשית על ידי אנשים שאינם סובלים מהפרעה זו. הסיכון לאלימות בסכיזופרניה יורד באופן דרמטי כאשר הטיפול קיים.¹²

סכיזופרניה קשורה לא סיכון גבוה יותר להתאבדות . אם החולה מתאבד, פנה לקו ההצלה הלאומי למניעת התאבדות בטלפון 800-273-TALK (8255) או התקשר מייד ל 911.

מקורות מאמר

1. המכון הלאומי לבריאות הנפש. סכִיזוֹפרֶנִיָה. זמין בכתובת: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml עודכן לאחרונה במאי 2018. גישה ל- 13 במאי 2019.
2. המכון הלאומי לבריאות הנפש. מהי סכיזופרניה? זמין בכתובת: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. גישה ל- 13 במאי 2019.
3. Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of the begin of sizizrenia: Perspectives from Structural Neuroimaging Imaging,עלון סכיזופרניה, כרך 37, גיליון 3, מאי 2011, עמודים 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
4. מומחה Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
5. NAMI פסיכוזה מוקדמת. מה קורה ומה אתה יכול לעשות. זמין בכתובת: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
6. NAMI פסיכוזה מוקדמת. זמין בכתובת: www.nami.org/earlypsychosis גישה ל- 13 במאי 2019.
7. המרכז להתמכרות ולבריאות הנפש. מדריך מידע על סכיזופרניה. זמין בכתובת: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf גישה ל- 13 במאי 2019.
8. די ג'יי קינג. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות והתסמינים השליליים של סכיזופרניה.התקדמות בטיפול פסיכיאטרי. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
9. מוריסון א.ק. טיפול התנהגותי קוגניטיבי לאנשים הסובלים מסכיזופרניה.פסיכיאטריה (אדג'מונט). 2009; 6 (12): 32–39.
10. NAMI. פסיכוזה מוקדמת. זמין בכתובת: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13 במאי 2019.
11. NAMI. קבלת טיפול בזמן משבר. זמין בכתובת: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. גישה ל- 13 במאי 2019^.
12. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. סכיזופרניה והתאבדות: סקירה שיטתית של גורמי סיכון.כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.

עודכן לאחרונה: 30 בספטמבר 2020

אולי גם תאהב:

סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית: כיצד להבחין בהבדל

דיכאון פסיכוטי: מה זה ומה כדאי לדעת

מה לעשות כאשר בן זוגך בדיכאון

אמנות החמלה העצמית: איך לתת לעצמך הפסקה כאשר יש לך מחלות נפש

סכיזופרניה קטטונית: כיצד לזהות את הסימפטומים של מדינה קטטונית

מהו דיסקינזיה טרדיבית?

סימנים וגורמים לסכיזופרניה