OCD לעומת OCPD: תסמינים וטיפולים

קפוץ אל: הפרעה אובססיבית-כפייתית הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית

OCD לעומת OCPD

שמותיהם המקוצרים נשמעים דומים מאוד: OCD ו- OCPD. אך למעשה, OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית) ו- OCPD (הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית) הם שני מצבים שונים מאוד, שלכל אחד מהם תסמינים ותכניות טיפול משלהם. החדשות הטובות עבור אנשים שיש להם אחת מהן הן שעם טיפול הולם ניתן לנהל אותן היטב עד כדי כך שהשיבוש בחייו יהיה ממוזער.

למרות שאנשים מסוימים עשויים להתקשות להבדיל בין OCD ו- OCPD זה לזה בשמם, הם די מובנים באופיים של מה שהם, אומר סיימון רגו, PsyD, פסיכולוג ראשי במרכז הרפואי מונטיפיורי ופרופסור חבר לפסיכיאטריה והתנהגותית מדעים במכללת הרפואה של אלברט איינשטיין בניו יורק.

כשמדובר ב- OCD, שכיחות החיים היא כ -2.5%, מסביר ד'ר רגו. ההערכה היא כי בין 2 ל -8% מהאנשים סובלים מ- OCPD, והוא סבור כי הוא שכיח פי שניים בקרב גברים מאשר אצל נשים.²בנוסף, אנשים רבים מפגינים חלק מהתכונות וההתנהגויות החתימות של OCPD, כגון פרפקציוניזם וקשיחות עצמית, אך אין להם את הפרעת האישיות המאובחנת במלואה.²

להלן סקירה של שני מצבי בריאות הנפש הללו.

מה זאת אומרת לשפוט מישהו

הפרעה אובססיבית-כפייתית

לאדם הלוקה ב- OCD יש מחשבות (אובססיות) תכופות ומטרידות שהיא מנסה לשלוט בהן על ידי חזרה על התנהגויות מסוימות (כפייתיות). האובססיות מעוררות חרדה רבה מכיוון שהן לא רק פולשניות ובלתי רצויות אלא גם חוזרות על עצמן, אומר ד'ר רגו. אנשים עם OCD יעשו הכל כדי להילחם או להימלט מהאובססיות ולכן הם נוקטים בכפייה והימנעות נרחבים, הוא מסביר.

אלו הסובלים מ- OCD מודעים לכך שהאובססיות שלהם בלתי סבירות, והם יכולים להרגיש מעונים הן מהאובססיות והן מהתנהגות כפייתית. בדרך כלל, OCD מתחיל להתפתח בילדות מאוחרת יותר או במהלך גיל ההתבגרות.¹הסימפטומים יכולים להתעצם ולהתפוגג, כאשר התסמינים משתפרים לעתים וחמרים באחרים. זה לא אופייני ל- OCD להתחיל מאוחר יותר בחיים, אומר ד'ר רגו. אך ללא טיפול, המצב הופך לכרוני ומחמיר.

OCD נוטה להיות מדאיג מכיוון שהאדם עשוי להבין שהתסמינים שלה פוגעים בחייה אך עדיין מרגישים שהם נאלצים לבצע את הכפייתיות שלה, אומר סקוט קראקאוור, DO, עוזר ראש היחידה לפסיכיאטריה בבית החולים צוקר הילסייד שבגלן אוקס, ניו יורק.

לדוגמה, מישהו עם תסמינים אובססיביים של חיידקים וזיהום עשוי לבצע טקסים לא רצויים כדי להישאר נקיים, הוא אומר. בסופו של דבר זה עלול להחמיר למקום בו הוא מתחיל להשפיע על מערכות יחסים ותפקוד אחר.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) משמשים בדרך כלל לטיפול ב- OCD. הצורה היעילה ביותר של פסיכותרפיה ל- OCD היא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הנקרא חשיפה ומניעת תגובה, אומר אנתוני פינטו, מנהל מרכז OCD הבריאות בנורת'וול, הממוקם בבית החולים צוקר הילסייד. בצורת טיפול זו, המטופל עובד בשיתוף פעולה הדוק עם המטפל כדי להתקרב בהדרגה למצב שהמטופל מוצא בו אימה, ואז המטופל לומד להתמודד עם חרדתו מבלי להסתמך על הכפייתיות או ההימנעות שלו, אומר ד'ר פינטו. נגיעה במשטחים בשירותים ציבוריים ואז לא כביסה היא דוגמה לכך.

מטרתו של טיפול זה אינה להגביל את קיום המחשבות החודרניות, אלא ללמוד, לאורך זמן, להיות פתוחה בפניהם ולא להגיב אליהם בפחד. הן בפגישה והן באמצעות שיעורי בית, האדם לומד להבחין ולהכיר במחשבות החודרניות מבלי להגיב בכפייתיות, ודרך תהליך זה האדם מחזיר לעצמה את חייה מכיוון ששגרתה ותפקודה אינם מופרעים עוד.

הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית

אנשים הסובלים מ- OCPD נוטים לחשוב שדרך הפעולה שלהם היא הדרך הנכונה והטובה ביותר, והם מקובעים על פי ביצוע נהלים או שגרות קבועות בעבודתם או בחיי היומיום שלהם, גם כאשר שגרות אלה אינן יעילות. אנשים אלה נוטים לשלוט יתר על המידה בסביבותיהם או במערכות היחסים שלהם, ורוצים שאחרים יתאימו לחוקים הנוקשים שהם קובעים.

הפרעת אישיות זו כוללת תכונות והתנהגויות לא הסתגלותיות, כולל פרפקציוניזם המפריע לביצוע משימות, הקפדה על קודים מוסריים או אתיים, התנהגויות אגירה וקיבעון מוגזם ברשימות וחוקים.^.2לאדם הסובל מ- OCPD יש צורך מכריע בסדר, תחושה חזקה כיצד צריך לעשות דברים וקשיחות בכל הנוגע להוראות הכללים. עבור מישהו עם OCPD, הכל קשור לחוקים ולסדרנות, אומר ד'ר רגו. האדם מאמין שיש דרך נכונה מסוימת לעשות דברים, וככה צריך לעשות דברים גם על חשבון מערכות יחסים.

אדם עם OCPD יכול להצליח בחיי העבודה, הוא אומר. הפרפקציוניזם שלהם שומר עליהם ברמה גבוהה, מסביר ד'ר רגו. עם זאת, אחרים עשויים למצוא את האדם הסובל מ- OCPD קשה לעבודה או לחיות איתו בגלל סגנון הפעולה שלהם.

האדם הלוקה ב- OCPD עסוק בפרפקציוניזם ביוקר הפתיחות, הגמישות והיעילות, אומר ד'ר קראקאואר.

טיפול ב- OCPD עשוי לכלול שילוב של פסיכותרפיה, תרופות וטכניקות מיינדפולנס. תרופות SSRI עשויות להיות מועילות מכיוון שהן יכולות לגרום לאדם להרגיש פחות במצוקה ולהסתבך מדברים קטנים.

CBT יכול להיות יעיל לטיפול ב- OCPD מכיוון שהוא ממקד את החיפוש של הפרט לפרפקציוניזם וקשיחות בחשיבה ועוזר להתמקד בלחץ שגורם לצורך להיות מושלם ומאורגן. זה עוזר לאדם לזהות את המצוקה שמניעה אותה להיות מושלמת ומאורגנת כל כך, אומרת ד'ר רגו.

CBT גם מסייע לאדם לזהות את הסטנדרטים הבלתי ניתנים להשגה ואת החוקים הנוקשים שהם חיים לפיו ולהבין כיצד דברים אלה מפריעים להם, אומר ד'ר פינטו. אני עובד עם מטופלים כדי לבדוק את הסטנדרטים והחוקים האלה כדי שיוכלו להמציא דרכי חיים גמישות ויעילות יותר בזמן. בתהליך זה, אנו שואפים גם להפחית את הביקורת העצמית ולהרחיב את האופן בו האדם מעריך את עצמה על בסיס תחומי חיים שונים ולא רק על סמך הישגים.

מקורות מאמר