האם התמכרות היא מחלת נפש?

כיום מקובל על ידי עמותות מדעיות גדולות כי התמכרות היא מחלה רפואית. המכון הלאומי לשימוש בסמים [ נידה ] והאגודה הפסיכיאטרית האמריקאית [ מה שניהם מגדירים התמכרות כ'מחלת מוח ', ו- DSM-V מפרט קריטריונים לסיווג התמכרות כמצב בריאותי נפשי הנקרא' הפרעת שימוש בסמים '.

עם זאת, זה לא תמיד היה ככה. בארצות הברית יש היסטוריה ארוכה של השמצה לא רק של סמים ואלכוהול, אלא גם את האנשים שמשתמשים בהם. לפני פחות ממאה שנה, ההתמכרות לא נתפסה כמחלה מחוץ לשליטתו, אלא ככישלון מוסרי המושרש באישיותו.

בשנות השלושים, כאשר מדענים החלו ללמוד התמכרות לראשונה, הדעה הרווחת הייתה שמכורים הם פשוט אלה חלש מכוח הרצון מכדי לומר לא . מכיוון שהתמכרות לא נתפסה כמחלה, לא היה מושג לטפל בה באמצעות מרכזי שיקום ותוכניות בת 12 שלבים. במקום זאת, משתמשים כבדים בסמים ואלכוהול נתפסו כמנווונים ופושעים וטופלו בהתאם; הם נכלאו או הוסדו כדי לא להוות מטרד לחברה.

מהי אישיותו של נרקיסיסט?

גאות הדעה המדעית החלה להשתנות כאשר ההתקדמות במחקר ובטכנולוגיה חשפה כי שימוש חוזר בסמים הביא למעשה לשינויים גופניים במוח המעכבים שליטה עצמית ומנציחים תשוקה עזה לתרופה. תגלית זו ניפצה את התפיסה של המשך שימוש בסמים כ'בחירה 'והכפישה את הטענה לפיה מכורים יכולים פשוט להפסיק להשתמש בכל עת שירצו.

אובדן שליטה: כיצד התמכרות משנה את מוחך

הטיעון העיקרי מדוע אין להתייחס להתמכרות כאל מחלה מתמקד בתפקיד הבחירה. לדוגמא, יש הטוענים כי אינך יכול לבחור להפסיק לחלות בסרטן, אך אתה יכול לבחור להפסיק להשתמש בסמים אם אתה מפעיל את כוח הרצון לכך. טענה זו הוחלה גם על מחלות נפש אחרות; למשל יש הטוענים שאנשים הסובלים מ דִכָּאוֹן צריך פשוט 'להפסיק להיות עצוב.' בשני המקרים, לא ידוע כי מחלות אלו מתממשות לשינויים במבנה המוח ובתפקודו המנציחים את המחלה.

סמים פועלים על ידי גירוי מעגלי התגמול במוחכם. בדרך כלל, מעגל התגמול ממלא תפקיד בלמידה - הוא קיים כדי להבטיח שתלמד לחזור על פעילויות המקיימות חיים, כמו אכילה ושינה. לשם כך הוא משחרר למוח שלך דופמין - כימיקל הגורם לתחושות הנאה - בכל פעם שאתה מבצע פעילות המועילה מבחינה אבולוציונית להישרדותך. כתוצאה מכך נוצר קשר בין פעילות זו לבין תחושות של הנאה, כך שאתה מוטיבציה לעשות את הפעילות שוב.

סמים מנצלים את אותו מסלול למידה אך בועטים בו בכונן יתר. כשאתה לוקח תרופה, היא משתחררת מכל מקום פי 2 עד 10 מכמות הדופמין לעומת תהליכים טבעיים. זה גורם לתחושות קיצוניות של אופוריה שמניעים אותך מאוד לרצות לעשות את התרופה שוב. אך כשאתה ממשיך ליטול את התרופה, המוח שלך מסתגל לגאות הגדולות הלא טבעיות האלה של דופמין על ידי רגישות רגישות אליו.

התוצאה היא לא רק סובלנות, הצורך לקחת מינונים גדולים יותר ויותר כדי לחוש השפעה, אלא גם אובדן הנאה מפעילות רגילה אשר חיזקה על ידי כמויות קטנות של דופמין כמו אכילה, שינה ובילוי עם חברים. יש אנשים שאפילו הופכים תלויים פיזית בתרופה, ומתמודדים עם תסמיני גמילה כמו בחילות, עייפות ונדודי שינה בלי זה. בשלב זה, המשך השימוש בתרופה כבר אינו עניין של בחירה; גם גופך וגם המוח שלך התמכרו אליו, זקוקים לו כדי לתפקד ולהרגיש הנאה.

כיצד להקל על התקף החרדה

יש אנשים שנמצאים בסיכון גדול יותר להתמכרויות

למרות עדויות לכך ששימוש ארוך טווח בסמים מוביל לשינויים במוח, יש שעדיין טוענים שהתמכרות שונה ממחלות נפש אחרות מכיוון שההחלטה הראשונית לנסות סמים נותרה בחירת הפרט. במילים אחרות, אם אתה מפעיל את כוח הרצון מלכתחילה לא לנסות סמים, לעולם לא תתמכר.

עם זאת, קו חשיבה זה מתעלם מהעובדה כי ישנם מספר גורמי סיכון שאינם בשליטתו המגדילים את הסיכוי לנסות סמים. לדוגמא, גורמים סביבתיים כמו לגדול עם הורים המשתמשים בסמים או ללמוד בבית ספר בו השימוש בסמים הוא פורה. ואז, ברגע שהתחלת להשתמש בסמים, גורמים כמו גנטיקה יכולים להגדיל את הסבירות שלך להתמכר במהירות; מחקרים מצביעים על כך שגורמים גנטיים מהווים מקום בין לבין 40 עד 60 אחוזים של פגיעות של אדם להתמכרות.

התמכרות עדיין ממוקמת בחברה

חשיבה מדעית סביב התמכרות עשתה דרך ארוכה במאה השנים האחרונות. רוב אנשי המקצוע הרפואיים כיום מתייחסים להתמכרות כמו למחלה עם קריטריונים לאבחון אותה והנחיות לטיפול בה. עם זאת, למרות הגישה המשתנה הזו בקהילה הרפואית, ההתמכרות נותרה סטיגמטית מאוד בחברה הרחבה.

ל מחקר 2014 מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג מצא כי 'אנשים נוטים יותר להיות בעלי גישה שלילית כלפי הסובלים מהתמכרות לסמים מאשר לאלה הסובלים ממחלות נפשיות, ואינם תומכים במדיניות ביטוח, דיור ותעסוקה המיטיבה עם התלויים סמים. ” קולין ל 'בארי, דוקטורט, MPP, שהובילה את המחקר, מעניקה את ההבדל ביחס לעובדה כי, 'הציבור האמריקני נוטה יותר לחשוב על התמכרות ככשל מוסרי מאשר מצב רפואי.' מחקר זה מבהיר כי יש עדיין עבודה לחנך את הציבור הרחב לעובדה שהתמכרות היא מחלת נפש.

הפרעת דיכאון מרכזית dsm-v

אם אנחנו צריכים לעזור לאנשים עם התמכרות לְהַחלִים עלינו להפסיק להאשים אותם בבחירתם 'בבחירות רעות' וביטולם כרע מטבעם או חלש. במקום זאת, עלינו להכיר ברשת המורכבת של גורמים חברתיים וסביבתיים העלולים להוביל לשימוש בסמים ולהבין שהתמכרות נעוצה בשינויים במוח המשפיעים על שיקול דעת, קבלת החלטות ושליטה עצמית.

ביו: טיפאני צ'י הוא סופר מבוסס סן פרנסיסקו המתמחה בבריאות ובריאות. היא נהנית לקרוא, יוגה, ולנסות מתכונים חדשים.