כיצד אוכל לדעת איזה סוג דו קוטבי יש לי?

ספת מטפלת של אישה

ישנם מספר סוגים של הפרעה דו קוטבית - הפרעה המכונה הפרעה רגשית או מצב רוח. שלושת הסוגים העיקריים הם: הפרעה דו קוטבית סוג I, הפרעה דו קוטבית סוג II ו cyclothymia. כמו כן, ישנם 'ספציפיים' נוספים המסמנים סוגים מסוימים של תסמינים הנראים בכל מצב רוח דו קוטבי.





הפרעה דו קוטבית מופיע באופן שווה אצל גברים ונשים . עם זאת, נשים נוטות יותר לאבחן כסובלות מהפרעה דו קוטבית מסוג II. נשים נוטות יותר לחוות פרקים מעורבים (ראה להלן) וגרסת 'רכיבה על אופניים מהירה' למחלה בה האדם חווה יותר מארבעה פרקי מצב רוח בשנה.

הפרעה דו קוטבית סוג I

הפרעה דו קוטבית מסוג I היא מה שאנשים נוטים לחשוב עליהם כאשר הם מדמיינים הפרעה דו קוטבית (בעבר נקראה מאניה דיפרסיה). הוא מורכב ממצב רוח מוגבה מאוד המכונה 'מאניה' וממצב רוח נמוך מאוד הנקרא 'דיכאון'.





אדם עם הפרעה דו קוטבית סוג I חווה מצבי רוח אלה באופן אפיזודי. הוא או היא עשויים לחוות אפיזודה מאנית למשך חודשיים ואחריהם דיכאון של שלושה חודשים ואחריו תקופה נטולת תסמינים (המכונה euthymia).

מאניה דו קוטבית



פרקים מאניים מציגים לפחות שבוע אחד של הפרעה במצב הרוח העמוק המאופיין בהתרוממות רוח, עצבנות או מרחיב (אופוריה עם אשליות של פאר). לפחות שלוש מהתופעות הבאות חייבות להיות נוכחות:

  • רוֹמֵמוּת
  • צורך מופחת בשינה
  • דיבור מוגזם או דיבור בלחץ
  • מחשבות מירוץ או מעוף רעיונות
  • עדות ברורה להיסח הדעת
  • רמה מוגברת של פעילות ממוקדת מטרה בבית, בעבודה או מינית
  • פעילויות מהנות יתר על המידה, לעיתים קרובות עם השלכות כואבות

הפרעת מצב הרוח מספיקה בכדי לגרום ליקוי בעבודה או לסכן את האדם או אחרים. מצב הרוח אינו תוצאה של שימוש בסמים או מצב רפואי.

דיכאון דו קוטבי

דיכאון דו קוטבי יש אותם קריטריונים כמו הפרעת דיכאון גדולה. פרקי דיכאון גדולים מאופיינים כ: במשך אותם שבועיים, האדם חווה חמישה או יותר מהתסמינים הבאים, כאשר לפחות אחד מהתסמינים הוא מצב רוח מדוכא או מאופיין באובדן הנאה או עניין:

  • מצב רוח מדוכא
  • הפחתה ניכרת של הנאה או עניין כמעט בכל הפעילויות
  • ירידה משמעותית במשקל או עלייה או ירידה משמעותית או עלייה בתיאבון
  • היפרסומניה או נדודי שינה
  • פיגור או תסיסה פסיכו-מוטורית
  • אובדן אנרגיה או עייפות
  • תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת
  • ירידה ביכולת הריכוז או חוסר החלטיות ניכר
  • עיסוק במוות או בהתאבדות; לאדם יש תוכנית או ניסה להתאבד

תסמינים אלו גורמים לפגיעה ומצוקה משמעותיים ואינם תוצאה של שימוש לרעה בסמים או מצב רפואי.

הפרעה דו קוטבית ופסיכוזה

אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית אני חווה בדרך כלל פְּסִיכוֹזָה . פסיכוזה היא 'שבירה מהמציאות'. זה בדרך כלל נוכחות של אשליות ו / או הזיות. אשליות הן אמונות כוזבות (כמו האמונה שאליה הולכים המשטרה בכל מקום שאליו מגיעים) והזיות הן חוויות שלא קרו.

הזיות יכולות לקרות בכל תחושה. לדוגמא, יתכן שתראו משהו שלא קיים או תחושו מישוש ללא סיבה. אנשים יכולים לחוות פסיכוזה כשהם במאניה או בדיכאון קשה.

הערה: לחוות פסיכוזה אין שום קשר להיות פסיכופת.

הפרעה דו קוטבית סוג II

הפרעה דו קוטבית סוג II מורכבת משני סוגים של מצבי רוח: דיכאון חמור והיפומאניה. הקריטריונים למצב הרוח הדיכאוני העיקרי זהים למה שקיים בהפרעה דו קוטבית מסוג I. להיפומאניה יש למעשה אותם קריטריונים בסיסיים כמו מאניה דו קוטבית אך היא פחות חמורה. בדיוק כמו בהפרעה דו קוטבית סוג I, הפרעה זו היא אפיזודית.

בעוד שחלקם מאפיינים דו-קוטבי סוג II כ'חמור פחות '. זה לא נכון. סוג II דו קוטבי מכיל גרסה פחות חמורה של מאניה המכונה היפומניה, אך המחלה עצמה אינה חמורה פחות או פוגעת. הסיבה לכך היא בעיקר שאנשים עם סוג II דו קוטבי מבלים יותר זמן במצב דיכאון גדול מאשר אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מסוג I.

היפומניה דו קוטבית

פרקים היפומניים מאופיינים במצב רוח מוגבה, רחב או עצבני של לפחות ארבעה ימים רצופים. לפחות שלוש מהתופעות הבאות קיימות גם:

  • גרנדיוזיות או הערכה עצמית מנופחת
  • צורך מופחת בשינה
  • דיבור בלחץ
  • מחשבות מירוץ או מעוף רעיונות
  • עדות ברורה להיסח הדעת
  • רמה מוגברת של פעילות ממוקדת מטרה בבית, בעבודה או במינית
  • עיסוק בפעילויות עם פוטנציאל גבוה לתוצאות מכאיבות

הפרעת מצב הרוח נצפית לאחרים. מצב הרוח אינו תוצאה של שימוש לרעה בסמים או מצב רפואי. הפרק אינו חמור מספיק בכדי לגרום לפגיעה חברתית או תעסוקתית.

אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מסוג I יכולים גם לחוות היפומניה, לעתים קרובות כמבשר למאניה מלאה.

שים לב שאנשים עם הפרעה דו קוטבית סוג II אינם חווים פסיכוזה.

פרקים מעורבים דו קוטביים

מצב רוח מעורב הוא התרחשותם של כמה מהתסמינים המוגברים והנמוכים של הפרעה דו קוטבית בו זמנית. תסמינים מסוימים של מאניה מופיעים עם תסמיני דיכאון, או שסימפטומים מסוימים של היפומניה מופיעים עם תסמיני דיכאון.

בגרסה האחרונה של 'המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית', 'תכונות מעורבות' הוא כעת מפרט שניתן להחיל על כל מצב רוח. כל סוג של הפרעה דו קוטבית יכול לחוות את זה. מצבי רוח מעורבים מסוכנים במיוחד בהפרעה דו קוטבית מכיוון שהם נושאים סיכון גבוה להתאבדות .

אדם הסובל מסכיזופרניה עלול לסבול מכל האפשרויות הבאות למעט

Cyclothymia

Cyclothymia הינה אבחנה הניתנת לאלו הסובלים מתסמינים של היפומניה ודיכאון באופן פרקדי, אך אינם עומדים בקריטריונים המלאים למאניה, היפומניה או דיכאון חמור. זה בערך כמו 'אור' דו-קוטבי, אך עדיין יכול להיות מתיש תלוי איך האדם חווה את זה.

מפרטים אחרים בהפרעה דו קוטבית

בנוסף למפרט המאפיינים המעורבים, ניתן לציין מצב רוח בכל סוג של הפרעה דו קוטבית שיכלול:

  • מצוקה חרדתית
  • רכיבה מהירה על אופניים
  • תכונות פסיכוטיות תואמות מצב רוח
  • קטטוניה (בדרך כלל נוקשות שרירים ועיוות נפשי)
  • הופעה של peripartum (מתרחשת בחודש האחרון להריון או בחודשים הראשונים שלאחר הלידה)
  • דפוס עונתי (המכונה לעתים קרובות הפרעה רגשית עונתית [SAD] )

איך אתה יודע איזה סוג דו קוטבי יש לך?

הדרך הטובה ביותר לדעת איזה סוג של הפרעה דו קוטבית יש לך, כמובן, לקבל אבחנה רשמית מאת פסיכותרפיסט או פסיכיאטר. אבל אם אתה מסתכל על הנושא בעצמך, זכור שאחד ההבדלים העיקריים הוא פסיכוזה. אם אתם חווים פסיכוזה, סביר להניח שתאובחנו כסובלים מהפרעה דו קוטבית. אם מצבי הרוח המוגברים שלכם הם פחות משבוע, סביר להניח שתאובחנו עם הפרעה דו קוטבית סוג II. אם אתה לא ממש מתאים לקריטריונים האבחוניים לדיכאון חמור או היפומניה / מאניה, סביר להניח שתאובחן כחולת ציקלוטימיה.

לא משנה איזו גרסה של הפרעה דו קוטבית יש לך, חשוב לקחת את זה ברצינות ולקבל טיפול. הדרך היעילה ביותר לטיפול בהפרעה דו קוטבית היא בשניהם תֶרַפּיָה ותרופות משולבות.