מדריך לדיכאון קליני
דיכאון הוא מצב בריאותי נפשי חמור שיכול להשפיע על כל חלק בחיי היומיום של האדם. בניגוד לתפיסה המוטעית הנפוצה כי הדבר דומה להרגשה עצובה, מדובר בהפרעה חמורה יותר המביאה לרגשות שליליים רבים לאנשים המושפעים ממנה. באופן כללי, ניתן לדרג את חומרת הדיכאון החל מאפיזודות קלות וזמניות ואלו חמורות ומתמשכות יותר. דיכאון קליני הוא סוג כזה של דיכאון והוא מסווג כחמור.
רבים עוברים תקופות של עצב, אך אם אתה מוצא את עצמך מרגיש עצוב כל הזמן, חסר אונים במשך שבועות או חודשים, או שקשה יותר ויותר לעבור את חיי היומיום שלך ללא סיבה פיזית ניכרת לעין, זה עשוי להיות סימן לדיכאון קליני.
כיצד לדעת אם הילד שלך אוטיסט
מהו דיכאון קליני?
דיכאון קליני - המכונה גם הפרעת דיכאון גדולה (MDD) או דיכאון חד קוטבי - הוא הפרעה המאופיינת בעיקר בתחושה עמוקה של עצב, חוסר תקווה או ייאוש. אדם שסובל ממצב זה עלול גם למצוא את זה בלתי אפשרי ליהנות מפעילויות שהוא נהנה בהן בדרך כלל. הסימפטומים של דיכאון יכולים להיכנס לקטגוריה של דיכאון קליני אם הם נמשכים שבועיים ומעלה. לפעמים, תסמינים אלה נמשכים חודשים או אפילו שנים.
על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש , דיכאון קליני הוא אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר בארצות הברית. לפי הערכות, כ- 17.3 מיליון מבוגרים במדינה עברו לפחות פרק דיכאון אחד גדול בשנה נתונה. כמו כן, נראה כי מספר גדול יותר של הנפגעים סבלו מפגיעה קשה בחייהם כתוצאה מדיכאון קליני. שכיחות ההפרעה נראתה גבוהה יותר בקרב נשים בוגרות (8.7 אחוזים) בהשוואה לגברים בוגרים (5.3 אחוזים).
לדיכאון קליני יש גם תחלואה חזקה עם הפרעות חרדה. מחקרים הראו כי דיכאון קליני מתרחש בדרך כלל יחד עם חרדה, ובמקרים מסוימים כאשר אדם אינו מסוגל לשלוט בחרדה המצב יוביל לדיכאון. למרות חפיפה מסוימת של תסמינים דומים , אין להתבלבל עם הפרעת חרדה עם דיכאון קליני.
מה הגורם האמיתי לדיכאון?
ישנם גורמים אפשריים רבים ל דִכָּאוֹן . מחקרים מצביעים על כך שדיכאון יכול להיות גֵנֵטִי , אך השפעות סביבתיות יכולות להוביל גם לדיכאון. מבנה המוח של הפרט עשוי גם לגרום לדיכאון אם הוא לא מצליח לווסת את מצבי הרוח כראוי או אם האונה הקדמית שלהם פחות פעילה. יתר על כן, גורמים לדיכאון קשורים בדרך כלל לאלמנטים אחרים בבריאות שלך, כגון: שימוש בסמים, מחלות נפש, תרופות ומגוון מצבים רפואיים. אירועי חיים מלחיצים והערכה עצמית נמוכה נחשבים גם לגורמים סבירים לדיכאון. זה שונה עבור כל אדם ולעתים קרובות זה א שילוב של גורמים אלה שמוביל לדיכאון.
אבחון דיכאון קליני
מדריך DSM-5 קבע את הקריטריונים לאבחון דיכאון קליני - לאבחון תקף לפחות חמישה מהתסמינים הבאים חייבים להיות קיימים באותה תקופה של שבועיים והם מייצגים שינוי מתפקוד קודם:
- מרגיש דיכאון במשך רוב שעות היום
- חוסר עניין בולט או מורת רוח בפעילות היומיומית, או פעילויות הידועות בדרך כלל כמהנות
- ירידה משמעותית או בלתי מוסברת במשקל או עלייה במשקל ושינויים בתיאבון
- נדודי שינה מתמשכים או היפרסומניה
- עייפות מתמדת או אובדן אנרגיה
- תחושות של חוסר ערך, חוסר תקווה או אשמה מוגזמת
- קושי בריכוז ובחוסר החלטיות
- מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות
מלבד תסמינים אלה, אדם יכול להיות מאובחן עם דיכאון קליני אם תסמינים אלה הםלֹאבליווי א אפיזודה מאנית או היפומאנית , ואם לא ניתן להסביר טוב יותר את התרחשותם על ידי מצב בריאותי גופני או נפשי אחר.
גורמי סיכון לדיכאון קליני
למרות שמחקר הביא כמה הצעות לגבי הסיבות האפשריות לדיכאון, הסיבות שבגללן אדם עלול להיות מושפע מדיכאון קליני אינן ידועות לעיתים קרובות. עם זאת, מספר גורמים יכולים לתרום לדיכאון קליני, והם בדרך כלל מבוססים על גנטיקה, גורמים ביולוגיים ובחירות באורח החיים.
חוסר איזון כימי ומעבירים עצביים
כימיקלים מסוימים במוח ומוליכים עצביים מסוימים, כגון דופמין וסרוטונין, ממלאים תפקיד חשוב בוויסות מצב הרוח הכללי של האדם. מחקרים מצאו כי אם יש יותר מדי או מעט מדי כימיקלים אלה במוח עלולים לחשוף אדם לסיכון לדיכאון קליני. עדיין יש הרבה מה ללמוד על דיכאון, ועל פי הקרן לחקר המוח וההתנהגות התמקדות אך ורק בחוסר איזון כימי מהווה הסבר לקוי לדיכאון קליני, ואנו דורשים הבנה טובה יותר של הביולוגיה המוחית העומדת בבסיס תסמיני הדיכאון, כך שניתן יהיה למצוא התערבויות וטיפולים משופרים.
על איזה חלק במוח משפיע הדיכאון?
דיכאון משפיע על שלושה אזורים עיקריים במוח: ההיפוקמפוס, האמיגדלה וקליפת המוח הקדם-חזיתית. ההיפוקמפוס, שנמצא באזור הפנימי של האונה הטמפורלית של המוח, ידוע כ'מרכז הזיכרון 'של המוח. הוא פועל על ידי שחרור קורטיזול, שהוא הורמון הלחץ העיקרי בגוף. יש אנשים עם דיכאון שחווים שחרור מוגבר של קורטיזול, שמכווץ את ההיפוקמפוס וגורם לבעיות זיכרון. במקביל, כמויות עודפות של קורטיזול גורמות לאמיגדלה מוגדלת והיפראקטיבית, החלק במוח הקשור לתגובה רגשית. שינוי זה באמיגדלה עלול לגרום לבעיות שינה, מוגבר חֲרָדָה , שינויים בדפוסי הפעילות, ושחרור הורמונלי וכימי לא סדיר. לבסוף, קליפת המוח הקדם חזיתית, הנמצאת באונה הקדמית של המוח, מתפקדת לרוב באופן חריג אצל אנשים מדוכאים. קליפת המוח הקדם חזיתית עוסקת בעיקר בתפקודים ביצועיים כמו שליטה עצמית, קבלת החלטות ופתרון בעיות. העלייה ברמות הקורטיזול עלולה לגרום להתכווצות קליפת המוח הקדם חזיתית ולכן לפעול בצורה פחות יעילה. חוסר פעילות בקליפת המוח הקדם חזיתית יכול להוביל anhedonia , סימפטום של דיכאון שבו אנשים מאבדים עניין בפעילויות מהנות בעבר.
מחלות כרוניות וגנטיקה
יש ראיות שאדם הסובל ממחלה כרונית כמו סרטן, הפרעת שינה או מחלה כרונית נמצא בסיכון לחוות דיכאון קליני. גנטיקה היא גם גורם סיכון חשוב. יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות דיכאון קליני אם ההורה או הסב שלך חוו מצב זה .
מגדר והורמונים
באופן מוזר, יותר נשים חוות דיכאון קליני מאשר גברים. לפי סקר שפרסם סקר NIH , אחת מכל 20 נשים בארצות הברית הנמצאות בשנות הרבייה שלהן, חוות דיכאון קליני, והסיכון להיות מושפע מהמצב פוחת לאחר שעבר גיל המעבר. זה הביא מומחים להאמין שגורמי סיכון הורמונליים יכולים לתרום לדיכאון קליני.
גורמי סיכון נוספים המעורבים הם תזונה לקויה, לחץ אקוטי או כרוני, חשיפה למצבים טראומטיים ואבל או אובדן.
האם אני חידון אלכוהולי
גיל
בסקר שערכה Journal of the American Medical Association (JAMA) Network , הוכח כי שכיחות תסמיני הדיכאון בקרב מתבגרים עולה עם הגיל. בריונות ושימוש בסמים היו שני גורמים שזוהו כקשורים בעיקר לדיכאון קליני. מתוך 9,863 בני נוער שהיו חלק מהסקר, שיעור האנשים המדווחים על תסמיני דיכאון גדל עם מעורבות רבה יותר בבריונות ושימוש לרעה באלכוהול ובסמים פנאי. לרוע המזל, בני נוער רבים המראים תסמיני דיכאון אינם מאובחנים או מטופלים, ותסמינים אלו נותרים ללא בקרה עד לבגרותם.
דיכאון קליני ודיכאון פסיכוטי
יש אנשים הסובלים מדיכאון קליני קשה, חווים תסמינים כמו הזיות וחשיבה הזויה . בשלב זה, המצב ידוע בשם דיכאון מז'ורי פסיכוטי. ההערכה היא שלפחות 15-19 אחוזים של אנשים שנפגעו מדיכאון קליני חווים סימפטומים פסיכוטיים - למשל, לאדם יש מחשבות שסביר להניח שהם לא נכונים או שומע קולות שאינם נוכחים.
מדוע אנתוני בורדיין התאבד?
אם אתם חווים אפיזודה פסיכוטית, חשוב ליצור קשר עם מומחה ולבחון את אפשרויות הטיפול באופן מיידי. לעיתים, אנשים הסובלים מדיכאון פסיכוטי עשויים שלא להיות מודעים לכך שהם חווים את הסימפטומים, ובמקרים כאלה, באחריות חבריהם, משפחתם או אנשים קרובים להם ליצור קשר עם איש מקצוע שיוכל לעזור לאדם. מושפעים מטופלים.
חיים עם דיכאון קליני
דיכאון קליני משפיע ישירות על אנשים ומשפיע בעקיפין על החברים והיקרים של אנשים אלה. זו הפרעה מבודדת שגובה מחיר ממערכות יחסים ומולידה תחושות של חרדה ואשמה. במאמר עבור קו בריאות , רנה ברוקס, מייסד הבלוג ADHD Black Girl Lost Keys, סיפר על ניסיונה עם דיכאון קליני, פרקים שהופיעו באופן בלתי צפוי, וכי היא נאלצה ללמוד להתמודד עם הלחץ להיות 'נורמלי'.
'הם [פרקי דיכאון] גורמים לי להיות אומללים ולא מסוגלים לקום מהמיטה, ואני מרגישה כמו קליפה של העצמי הרגיל שלי', אמרה. היא גם דיברה על הרושם שעשה הדיכאון שלה על הסובבים אותה. 'יש אנשים שחושבים שאני עצלן, חלק חושבים שאני חי בעולם של רחמים עצמיים, ואחרים חושבים שאני ממציא את זה.'
אם אתה חי עם דיכאון קליני, זה נראה בלתי אפשרי לחוש תקווה לגבי המצב המשתפר, במיוחד בגלל שתסמיני המצב - עצב, עייפות, בדידות ומגוון רגשות מורכבים אחרים - פוגעים ביכולת לראות חיובי. עתיד. עם זאת, ניתן לקבל עזרה וחשוב לשתף את המומחה בתחושות וברגשות שלכם, ובני משפחה וחברים שמבינים ותומכים בכם.
אפשרויות טיפול
הדבר החשוב ביותר לעשות אם אתה חושד שאתה חווה חלק מהתסמינים של דיכאון קליני הוא להתייעץ עם רופא לצורך אבחון מדויק. אם יש לך דיכאון קליני, הרופא שלך יעודד אותך לבחון אפשרויות טיפול, באמצעות פסיכותרפיה או באמצעות תרופות נוגדות דיכאון. טיפול התנהגותי קוגניטיבי היא אפשרות נוספת לחקור במקביל להתערבויות פרמצבטיות בעת טיפול בדיכאון קליני.
למרות שחשוב לפנות למטפל מורשה, פסיכיאטריה , או רופא רפואי בהקדם האפשרי, כמה אסטרטגיות התמודדות מועילות לדיכאון קליני כוללות בניית מערכת תמיכה העשויה מאנשים חיוביים ותומכים שרוצים לעזור לך להרגיש טוב יותר, להתאמן באופן קבוע, לשמור על תזונה בריאה ולהימנע מפעילויות שגורמות לך להרגיש לחוץ מדי או שלילי.
אם אתה מחפש עזרה בדיכאון הקליני שלך, פנה אל מטפל מורשה ב- Talkspace היום.
