Gabapentin לחרדה, דיכאון והפרעה דו קוטבית

קפוץ אל: מה צריך לדעת לפני שמתחילים להשתמש בגבפנטין Gabapentin לחרדה ודיכאון כיצד Gabapentin עבור מדינות מעורבות דו קוטבית Gabapentin ו- AUD תופעות לוואי של Gabapentin מינון ומינהל כיצד להפסיק את השימוש בגבפנטין מנת יתר ורעילות שאלות נפוצות

Gabapentin היא תרופה מרשם נגד פרכוסים שעוברת במספר שמות מותגים, כולל Neurontin, Gralise, Gabarone ו- Fanatrex. הוא אושר על ידי ה- FDA בדצמבר 1993 לשימושים העיקריים הבאים.





    1. שליטה על סוגים מסוימים של התקפים אצל אנשים הסובלים מאפילפסיה
    2. הקלה על כאבי עצבים (חשוב: צריבה, דקירה או כאבים) מרעפים
    3. תסמונת רגליים חסרות מנוחה מרגיעה

    אך מכיוון שהוא זמין, gabapentin שימש גם מחוץ לרשת בפסיכיאטריה לטיפול בחולים הסובלים ממצבי רוח וחרדה עמידים לטיפול, כמו גם נסיגה של אלכוהול ולחץ פוסט טראומטי. זה פועל על ידי הפחתת ההתרגשות החריגה במוח מפני התקפים ושינוי האופן שבו הגוף חש כאב לכאבי עצבים. חוקרים לא יודעים בדיוק איך זה עובד עבור מצבים פסיכיאטריים. (*הערה: מדינות מסוימות סיווגו לאחרונה את gabapentin כחומר מבוקר בשל הפוטנציאל להתעללות בו ולתרום למוות כתוצאה ממנת יתר.)

    טיפול ב- Gabapentin: דברים שחשוב לדעת לפני נטילת Gabapentin

    לפני שתתחיל בטיפול בגבפנטין, עליך לעבור בדיקה רפואית יסודית כדי לשלול בעיות רפואיות כלשהן. זה כולל כל בדיקת דם או שתן. הערכות רפואיות חשובות מכיוון שגבפנטין יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי. כמו כל תרופה אחרת, אתה לא צריך לקחת gabapentin אם אתה אלרגי אליו.





    ישנן תופעות לוואי - עוד על זה תוך דקה. אבל כמה מהדברים החשובים ביותר שהרופא ירצה לברר לפני שהוא רושם gabapentin הוא אם יש לך או היה לך אחד מהבאים:

    • סוכרת
    • התמכרות לסמים או לאלכוהול
    • בעיות בכליות (או אם אתה בדיאליזה)
    • מחלת כבד או לב
    • מחלת ריאות (ראה האזהרה למעלה בנושאי נשימה)
    • הפרעות במצב הרוח, דיכאון או דו קוטבי; או אם חשבת פעם על התאבדות או ניסיון התאבדות
    • התקפים (אלא אם כן אתה לוקח את זה כמובן בהתקפים)

    עליך גם לדעת שלא נעשו מספיק מחקרים כדי להבין את הסיכונים המדויקים של gabapentin אם אתה בהריון או מניקה.



    כיצד משתמשים בגבפנטין לטיפול בהפרעות מצב רוח חרדה כמו דיכאון

    בדרך כלל Gabapentin אינו משמש לטיפול בחרדות בלבד. לעתים קרובות יותר, זה ניתן להקל על תסמיני החרדה למי שיש לו גם דיכאון או הפרעה דו קוטבית. (חרדה נפוצה בדרך כלל עם דיכאון ודו קוטבי.) הסיבה היא שאולי היא לא יעילה רק לחרדה. מבט מקרוב השוואת שבעה ניסויים קליניים שונים על מידת הצלחתו של gabapentin לחרדה מראה כי gabapentin עשוי להיות טוב יותר מאשר פלסבו לטיפול. הפרעת חרדה כללית (GAD ), אבל לא הרבה יותר טוב. התוצאות עשויות להיות מעט מבטיחות יותר עבור הפרעת חרדה חברתית .

    הניסויים הקליניים לטיפול בדיכאון עם gabapentin גם הם די חסרים. נכון להיום, אין מחקרים מדעיים המראים כי הוא יעיל - בכוחות עצמו או כחלק מטיפול אחר. ובכל זאת, ישנן עדויות אנקדוטיות לכך שזה מועיל, במיוחד עם מטופלים שנראים שלא משתפרים עם תרופות נוגדות דיכאון סטנדרטיות יותר.

    כיצד משתמשים בגבפנטין לטיפול במצבים דו קוטביים מעורבים

    ליתר דיוק, האם זה יכול למנוע פרקים עתידיים של מאניה ודיכאון? כרגע, אין הוכחה טובה לכך שניתן להשתמש ב- gabapentin לטיפול באנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. מחקרים מבוקרים אקראיים באיכות גבוהה מצאו שגבפנטין אינו יעיל.1.2

    חרדה חברתית מול פוביה חברתית

    הפרעת Gabapentin ואלכוהול

    Gabapentin עשוי להיות מועיל בטיפול בהפרעת שימוש באלכוהול ובגמילה. בין 2004 ל -2010, The המחלקה לענייני ותיקים ערכה ניסוי כפול סמיות, מבוקר פלצבו, אקראי, בטווח מינון, של 150 גברים ונשים מעל גיל 18, המתמודדים עם תלות באלכוהול.3תוצאות המחקר הראו שגבפנטין (במיוחד המינון של 1800 מ'ג) יעיל בטיפול בבטחה בתלות באלכוהול ובתסמינים הקשורים להישנות כולל נדודי שינה, דיספוריה ותשוקות.


    תופעות לוואי של Gabapentin

    כמו כל תרופה, יתכנו תופעות לוואי מסוימות. סביר להניח שחלק מאלה יקרו כאשר תתחיל לקחת את התרופה.

    תופעות לוואי שכיחות:

    • סְחַרחוֹרֶת
    • ראיה כפולה
    • עייפות
    • ניסטגמוס (תנועת עיניים לא רצונית)
    • רְדִימוּת
    • רעידות
    • חוסר יציבות

    תופעות לוואי פחות שכיחות:

    • צואה לא תקינה (שחורה ומדויקת)
    • כאב בחזה
    • צְמַרמוֹרֶת
    • לְהִשְׁתַעֵל
    • דיכאון, עצבנות, או מצב רוח אחר או שינויים נפשיים
    • חום
    • עייפות
    • אובדן זיכרון
    • כאב (או נפיחות) בזרועות או ברגליים
    • השתנה כואבת או קשה
    • קוצר נשימה
    • כאב גרון/בלוטות נפוחות

    תופעות לוואי שכיחות לחולי נפש:

    • תסיסה
    • ירידה בחשק המיני
    • התנהגות אישית
    • עלייה בחשק המיני
    • מַניָה
    • פָּרָנוֹיָה

    מינון ומינהל של Gabapentin

    בדרך כלל, הרופא שלך ירשום 300 מ'ג פעם ביום, בדרך כלל בערב, כדי להתחיל. לאחר מכן המינון יוגדל כל שלושה עד חמישה ימים. חלק מהאנשים ייקחו 600 מ'ג ליום, אחרים יעלו ל -3,600 מ'ג ליום - המינון המרבי שאושר על ידי ה- FDA.

    אם משתמשים בו כמייצב מצב רוח או כדכאון, בדרך כלל המינון הוא בין 900 ל -2,000 מ'ג ביום. אבל, זה עשוי גם להיות מוגבר לתוצאות טובות יותר. חלק מהאנשים רואים שיפור בסימפטומים שלהם כשבוע לאחר תחילת הטיפול. אחרים צריכים כחודש לפני שהם רואים שיפור משמעותי.

    מחצית החיים של גבפנטין היא כשש שעות, ולכן יש ליטול אותה שלוש עד ארבע פעמים ביום.

  1. המאמר ממשיך להלן

    האם אתה מרגיש בדיכאון?

    קח את אחד מחדוני הדיכאון של 2 הדקות שלנו כדי לבדוק אם אתה או אדם אהוב יכולים להרוויח מאבחון וטיפול נוסף.

    קח חידון דיכאון קח חידון דיכאון שותפים

    כיצד להפסיק את השימוש בגבפנטין

    בדומה לתרופות פסיכוטרופיות אחרות, עליך להקל על הגבפנטין בהדרגה. ישנם כמה תסמיני גמילה ידועים. זה בעיקר בא מאנשים הנוטלים מינונים גבוהים של התרופה ופתאום מפסיקים. עליך להפסיק את התרופה בפתאומיות רק בגלל תופעת לוואי חמורה, וגם אז, יש לבצע אותה בהשגחת הרופא ובהנחייתו.

    מנת יתר ורעילות של Gabapentin

    אפשר להגזים במינון קטלני של gabapentin. דיווחים על התעללות בגבפנטין בלבד, ועם אופיואידים, גרמו לכך ה- FDA יפרסם הודעת אזהרה (בדצמבר 2019) על הסיכון הקטלני לדיכאון נשימתי. סימנים של מנת יתר כוללים:

    • אטקסיה (ירידה בתיאום השרירים)
    • שִׁלשׁוּל
    • עפעף נופל
    • נמנום ועייפות
    • ראיה כפולה
    • עִירוּר
    • היפואקטיביות
    • נשימה מאומצת
    • הרגעה מסומנת
    • דיבור עילג

    אם אתה חושד שמנת יתר, אתה זקוק לטיפול רפואי מיידי. הדרך היחידה להסיר את התרופה היא באמצעות דיאליזה בכליות בחדר המיון.

    כמה זמן לוקח לדפוקוט להיכנס לתוקף

    10 השאלות הנפוצות ביותר לגבי Gabapentin

      1. האם קיימת גרסה כללית של gabapentin?
        מכיוון שליצרן שלה אין עוד הגנה על פטנטים על התרופה, ישנן גרסאות גנריות בשוק. הם כוללים את Neurontin, Gralise, Gabarone ו- Fanatrex.
      2. כמה עולה gabapentin?
        לפי GoodRx.com , Gabapentin הגנרית יכולה לעלות בין $ 7- $ 27 עבור תשעים 100mg או 300mg כמוסות ובין $ 14- $ 53 עבור תשעים 400mg כמוסות.
      3. מה ההבדל בין gabapentin לבין תרופות אחרות שמייצבות מצב רוח?זו סוג של שאלת טריק. מבחינה טכנית, למרות שאנו שומעים את המונח מייצב מצב רוח לעתים קרובות למדי, במיוחד בהקשר של הפרעה דו קוטבית, ה- FDA אינו מזהה את המונח באופן רשמי. לא רק זה, אפילו חוקרים ופסיכיאטרים לא יכולים להגיע עם הגדרה שכולם מסכימים עליה. עם זאת, ליתיום (שהוא כנראה התרופה שלכל אדם עם הפרעה דו קוטבית מכיר ביותר) יש הבדלים משמעותיים מגבפנטין. ליתיום הוא בכיתה הנקראת סוכני הפרעה דו קוטבית. Gabapentin הוא בכיתה הנקראת נוגדי פרכוסים. המבנים הכימיים שלהם אינם זהים והם פועלים בצורה שונה בגוף. בנוסף לשימוש בשני קוטבים, שניהם שימשו גם לאפילפסיה.
      4. במה שונה הגבפנטין מוולפרואט וקרבמזפין?
        ישנן טענות שגבפנטין הצליח לסייע ברכיבה על אופניים מהירים ומצבים דו קוטביים מעורבים באנשים שלא קיבלו הקלה מוולפרואט או קרבמזפין. נראה כי gabapentin עזר יותר בחרדה ובתסיסה מאשר שתי התרופות האחרות. כמו כן, הוכח כי הוא מועיל עם סוגים מסוימים של דיסקינזיה טרדיבית.
      5. האם יש בעיות אינטראקציה אפשריות לאנשים הנוטלים carbamazepine, valproate או ליתיום?
        לא דווח על אינטראקציות בין gabapentin ו- valproate, carbamazepine או ליתיום.
      6. האם gabapentin אינטראקציה עם מרשמים אחרים או תרופות ללא מרשם, כגון מעכבי MAO?
        יש רק כמה בעיות אינטראקציה ידועות. נוגדי חומצה ידועים כמפחיתים את ספיגת התרופה. Gabapentin יכול גם להגדיל את רמת הריכוז של כמה אמצעי מניעה אוראליים עד 13 אחוזים. מבחינת MAO, השילוב המסוים הזה אינו מציג בעיות מיוחדות, אך עליך תמיד ליידע את הרופא והרוקח שלך בכל התרופות שאתה נוטל.
      7. האם יש בעיות אינטראקציה בין gabapentin לאלכוהול?
        אלכוהול ידוע כמגביר את אי הנוחות מתופעות הלוואי של גבפנטין.
      8. האם זה בטוח עבור אישה בהריון, עומדת להיכנס להריון או מניקה לקחת gabapentin?
        ה- FDA הכניס את gabapentin לקטגוריית הריון C. על פי מחקרים שנעשו על בעלי חיים, נמצאו עדויות לאובדן עוברי. עם זאת, לא נערכו מחקרים על בני אדם. למרות כל זאת, מומחים סבורים כי היתרונות הנובעים מנטילת gabapentin עשויים לעלות על הסיכונים שלה.
      9. האם ילדים ומתבגרים יכולים לקחת בבטחה gabapentin? מה עם קשישים?
        ניתן להשתמש ב- Gabapentin לטיפול בהתקפים אצל ילדים מתחת לגיל 3. המינונים יהיו שונים ממה שהיית נותן למבוגר, והרופא עשוי לציין שם מותג מסוים, כגון Neurontin. בדומה לילדים, קשישים עשויים להתחיל במינון נמוך יותר.
      10. מדוע הרופאים רושמים gabapentin כשיש תרופות אחרות שמייצבות מצב רוח שקיימות שנים רבות?נכון, ישנן תרופות שהוכחו כיעילות יותר במחקרים כפולים סמיות הנשלטים על ידי פלסבו. אך ישנן שתי סיבות לכך שרופאים רושמים Gabapentin על תרופות מבוססות יותר. האחת: לא כולם משתפרים עם התרופות המבוגרות והוותיקות יותר. שתיים: יש אנשים שלא יכולים להתמודד עם תופעות הלוואי של התרופות האחרות.

      כתב ויתור: אין להשתמש במידע הכלול במאמר זה כתחליף לייעוץ של רופא מוסמך או מורשה או נותן שירותי בריאות אחר. מאמר זה מזכיר תרופות שאושרו על ידי ה- FDA וזמינות בעת הפרסום וייתכן שלא יכללו את כל האינטראקציות האפשריות של תרופות או את כל האזהרות או ההתראות של ה- FDA. כותב דף זה אינו מפרש את התרופה או שיטת טיפול ספציפית במפורש. אם יש לך שאלות בריאותיות או חששות בנוגע לאינטראקציות, אנא פנה לרופא המטפל או פנה לאתר ה- FDA אתר לרשימת אזהרות מקיפה.

      אַזהָרָה:מינהל המזון והתרופות הוציא אאזהרה רצינית על gabapentin בשנת 2019. על פי ה- FDA, קשיי נשימה עלולים להתרחש בחולים הסובלים מבעיות נשימה בסיסיות (או אצל קשישים) כאשר Gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) או Pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) נלקחים עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית. . ישנן עדויות לסיכון של gabapentinoids בלבד גם אצל אנשים בריאים; למרות שהעדויות האלה אינן חזקות ועדיין נמצאות במעקב.

      בנוסף, שים לב שאין הרבה מחקרים מקיפים שבוחנים את Gabapentin כדרך לטיפול בחרדות, הפרעות במצב הרוח או דיסקינזיה איחורית (תנועות בלתי נשלטות). כמו כל תרופה, תמיד יש להתייעץ עם רופא אם יש לך שאלות או חששות.

מקורות מאמר
      1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. Gabapentin בהפרעה דו קוטבית: ניסוי מבוקר פלסבו של טיפול נלווה. קבוצת חקר הפרעות דו קוטביות של Gabapentin. אי הסכמה דו קוטבית. 2000 ספטמבר; 2 (3 נק '2): 249-55. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. גישה ל- 22 באוקטובר 2020.
      2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. מחקר מבוקר פלצבו על לאמוטריגין וגבפנטין חד-פעמי בהפרעות במצב הרוח עקשן. J Clin Psychopharmacol. 2000 בדצמבר; 20 (6): 607-14. doi: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. ​​גישה ל- 22 באוקטובר 2020.
      3. מייסון BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, קייל M, טיפול בגבוביץ A. Gabapentin לתלות באלכוהול: ניסוי קליני אקראי.JAMA Intern Intern. 2014; 174 (1): 70-77. doi: 0.1001/jamainternmed.2013.11950 הגישה ל -22 באוקטובר 2020.
עודכן לאחרונה: 25 באוגוסט 2021

אולי גם תאהב:

מזון ותוספי מזון שעשויים לסייע במאבק בדיכאון

מזון ותוספי מזון שעשויים לסייע במאבק בדיכאון

טיפול בדיכאון: סקירה כללית

טיפול בדיכאון: סקירה כללית

הדילמה של דיכאון בתפקוד גבוה

הדילמה של דיכאון בתפקוד גבוה

הפרעה רגשית עונתית לקיץ (SAD): כן, זה דבר

הפרעה רגשית עונתית לקיץ (SAD): כן, זה דבר

מהו דיסקינזיה טרדיבית?

מהו דיסקינזיה טרדיבית?

Reboxetine (Edronax): נוגד הדיכאון השנוי ביותר במחלוקת

Reboxetine (Edronax): נוגד הדיכאון השנוי ביותר במחלוקת