הפרעת המרה: הגדרה, תסמינים וטיפול

קפוץ אל: תסמינים יַחַס איך לעזור לאהוב

הפרעת המרה, הידועה גם בשם הפרעת סימפטומים נוירולוגיים תפקודיים, מתרחשת כאשר אדם חווה תסמינים נוירולוגיים (סימפטומים של מערכת העצבים) שאינם מיוחסים למצב רפואי כלשהו. התסמינים אמיתיים ולא דמיוניים, והם יכולים להשפיע על תפקודים מוטוריים ועל החושים שלך.

חוקרים טרם גילו את הסיבה להפרעת המרה או להפרעות נוירולוגיות תפקודיות. יתכן שהתסמינים מופעלים על ידי אירועים טראומטיים פיזיים או פסיכולוגיים או מתח, אך לא בהכרח. אדם עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח את המצב אם יש לו מחלה נוירולוגית, הפרעת תנועה או מצב בריאותי נפשי. הם גם נמצאים בסיכון מוגבר אם לבן משפחה יש הפרעה נוירולוגית תפקודית או אם חוו התעללות פיזית או מינית כילד או כל טראומה אחרת בחיים. גם לנשים יש סיכוי גבוה פי שניים עד שלוש לקבל אבחנה של הפרעת המרה מאשר גברים.

מה הסימפטומים?

תסמיני הפרעת המרה יכולים לכלול:

קושי בהליכה
אובדן שיווי משקל
רעידות בגוף
חולשה או שיתוק
קשיי שמיעה
בעיות ראייה או עיוורון
אובדן תחושה
בעיות בליעה
התקפים או פרקים מטלטלים
חוסר היענות

כדי לקבל אבחנה של הפרעת המרה, אדם חייב לחוות תפקוד מוטורי שונה או שינוי בחושיו. לא ניתן לייחס את התסמינים למצב רפואי כלשהו או למחלת נפש אחרת, והתסמינים חייבים לגרום למצוקה או פגיעה בעבודתו של האדם, במערכות היחסים שלו או בתחומי חיים אחרים. הודות לטכנולוגיית EEG ולכלים נוירופסיכולוגיים אחרים, בעשור האחרון הפכה לקלה יותר לאבחון הפרעת המרה.

על פי ה- DSM-5, ניתן לאבחן הפרעת המרה עם מפרטי סימפטומים הכוללים את הדברים הבאים: חולשה או שיתוק, תנועה לא תקינה, תסמיני בליעה, תסמיני דיבור, התקפים או התקפים, הרדמה או אובדן חושי או תסמינים חושיים מיוחדים. הפרעת המרה יכולה להתרחש גם כמתמשכת או בצורה של אפיזודה חריפה. הפרעת המרה מאובחנת בדרך כלל על ידי נוירולוג או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. הם עשויים לערוך בדיקה גופנית וכן בדיקה פסיכיאטרית כדי לקבוע אם אתה עומד בקריטריונים האבחוניים.

מקובל כי לאדם הסובל מהפרעת המרה יש גם מצב נפשי משותף. זה עשוי לכלול הפרעת מצב רוח, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה כללית, הפרעת פוסט טראומה, הפרעות דיסוציאטיביות, הפרעה אובססיבית-כפייתית, הפרעות סומטיות והפרעות אישיות. דיכאון הוא האבחנה השכיחה ביותר בקרב אנשים עם הפרעת המרה שחווים התקפים לא אפילפטיים.

סרטים לצפייה כאשר אתה בדיכאון

כיצד מטפלים בהפרעת המרה?

טיפול יעיל להפרעת המרה מטפל הן במצב והן בהפרעות המתרחשות במקביל שהאדם חווה. הטיפול יהיה מותאם כך שיתאים לסימפטומים הספציפיים שחווה האדם. לדוגמה, טיפול בדיבור עשוי להועיל לאדם אם התסמינים שלו כוללים בעיות בדיבור או בליעה. טיפול פיזי או ריפוי בעיסוק עשוי להידרש אם לאדם יש בעיות בניידות, שיתוק או חולשה. טיפול התנהגותי המתמקד בהפחתת מתח וטכניקות הרפיה יכול גם לסייע בהפחתת הסימפטומים.

אנשים הסובלים מהפרעת המרה יכולים ליהנות גם מפסיכותרפיה. סוג הפסיכותרפיה המומלצת עשוי להשתנות בהתאם לאבחנות אחרות המתרחשות במקביל. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכול לעזור לאנשים לזהות דפוסי חשיבה שליליים או לא רציונאליים ולהגיב לאתגרים בצורה יעילה יותר. CBT יכול גם לעזור לאנשים לבנות מיומנויות התמודדות טובות יותר עבור גורמי לחץ חיים. אם לאדם יש היסטוריה של טראומה, הוא עשוי להפיק תועלת גם מסוגי טיפול אחרים. טיפול משפחתי עשוי להיות שימושי גם בטיפול בדינמיקה המשפחתית היוצרת מתח ותסמיני דלקות של הפרעת המרה.

היפנוזה והיפנוזה עצמית הוכחו כמועילים גם להפחתת סימפטומים בהפרעת המרה. סוג זה של טיפול עשוי לכלול התמקדות בדימוי נעים על מנת להסיח או להפנות מחשבות מהתסמינים, מה שעלול להאט אותן או לעצור אותן. עם זאת, חשוב שטכניקות אלה ינוהלו על ידי איש מקצוע המסייע במיוחד לאנשים הסובלים מהפרעת המרה. האפקטיביות של היפנוזה עצמית תלויה בדרך כלל בהמשך התרגול באופן קבוע.

איך להתגבר על התקף חרדה

טיפול תרופתי להפרעת המרה כרוך בדרך כלל בתרופות המטפלות בסימפטומים של מצבים המתרחשים במקביל. מחקרים הראו כי תרופות הכוללות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), חוסמי בטא, משככי כאבים ובנזודיאזפינים יכולים להיות מועילים. בדרך כלל לא משתמשים בתרופות אנטי-אפילפטיות, אלא אם כן הן עוזרות לטפל גם באבחון המשותף. יש פחות מחקר על טיפולים אלטרנטיביים, לכן הקפד לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות האפשריים.

חובה שתהיה תקשורת בין נותני הטיפול בעת טיפול בהפרעת המרה. נוירולוגים, פסיכיאטרים ואנשי מקצוע אחרים צריכים לתקשר באופן קבוע כדי לוודא שהם נמצאים באותו דף בנוגע לסיבה וטיפול בסימפטומים שונים.

כיצד לעזור לאדם אהוב עם הפרעת המרה

אם יש לך אדם אהוב שחווה תסמינים של הפרעת המרה, חשוב להאמין להם ולא להאשים אותם בכך שהם מזייפים את הסימפטומים שלהם. תסמינים אלה הם אמיתיים מאוד, גם אם מקורם אינו מובן לחלוטין. שים לב שבתחילה יקירך עלול לחוות תסכול ומצוקה רגשית כאשר נוירולוג או איש מקצוע אחר אומר לו שהתסמינים שלהם אינם קשורים למחלה נוירולוגית ספציפית או למצב רפואי אחר. הרגיע אותם כי אתה מבין שהתסמינים שלהם אמיתיים וכי אתה מחויב לעזור להם למצוא את אנשי המקצוע הנכונים שיוכלו להעריך את מצבם ולטפל בהם.

אם אתה חושב שיש לך הפרעת המרה, דבר עם הרופא הראשי שלך. ערוך רשימה של התסמינים שלך, כל היסטוריה אישית שעשויה להיות רלוונטית ושאלות שיש לך לרופא שלך. שאל אותם האם הם חושבים שהפניה לנוירולוג היא השלב הבא הנכון והאם הם ממליצים על מומחים אחרים לאבחון. זכותך לקבל מידע אודות מידע המחקר והטיפול העדכני ביותר למצבך, אז אל תהסס לדבר עם הנוירולוגים שלך או עם מומחים אחרים לקבלת מידע חינוכי שיכול לעזור לך לקבל החלטות מושכלות בנוגע לטיפול שלך. תוכל גם לשאול אותם אם הם יכולים לספק הפניות לפסיכיאטרים ולאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש המתמחים בטיפול בהפרעת המרה ו/או באחת מהאבחנות המשותפות שלך.

מכיוון שהפרעת המרה היא מצב פחות מוכר, חשוב להתאזר בסבלנות בעבודה עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות. ייתכן שידרשו מספר פגישות ושיחות כדי למצוא את הצוות המתאים של אנשים המסורים לעזור לך לנהל סימפטומים. אל תהסס להתחיל היום עם בניית התמיכה הדרושה לך לטיפול בהפרעת המרה ולחיות את חייך הטובים ביותר.

מקורות מאמר

עודכן לאחרונה: 14 במרץ, 2019