סכיזופרניה קטטונית: כיצד לזהות את הסימפטומים של מדינה קטטונית
קפוץ אל: אבחון סכיזופרניה עם קטטוניה טיפול בסכיזופרניה באמצעות קטטוניה גורמי סיכון לסכיזופרניהכאשר קטטוניה, תסמונת התנהגותית שבמקרים מסוימים עלולות להיות לה השלכות בריאותיות חמורות אם לא מטפלים בה, מתרחשת אצל אנשים הסובלים מסכיזופרניה, זה נקרא סכיזופרניה עם קטטוניה. מלבד ההשפעה על אנשים הסובלים מסכיזופרניה, התסמונת יכולה להתקיים במקביל להפרעות אחרות, בעיקר, דִכָּאוֹן, הפרעה דו קוטבית , ואפילו אוטיזם. התסמינים של סכיזופרניה עם קטטוניה משתנים מאוד, אומרים מומחים, ולכן התנהגות קטטונית אצל מטופל יכולה להיות אתגר לאבחן. לאחר הגעת האבחנה, הטיפול בקטטוניה יעיל בדרך כלל - והוא יכול לפעול במהירות.
סכיזופרניה עם קטטוניה הייתה אחת מחמשת תת הסוגים העיקריים של סכיזופרניה, מסביר סיימון רגו, PsyD, פסיכולוג ראשי במרכז הרפואי מונטיפיורי ופרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות במכללת הרפואה של אלברט איינשטיין בניו יורק. מבחינה היסטורית, בתוך האבחנה הכללית של סכיזופרניה, חמישה תת סוגים שונים הוא זוהה על סמך הסימפטומים השולטים שחולה חווה, וקטטוניה הייתה אחת מתת -הסוגים האלה, הוא מסביר. אבל תת -סוגים אלה אינם כלולים עוד במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM), מציין ד'ר רגו, בין היתר מכיוון שחולים בדרך כלל סובלים מתסמיני תת -סוג חופפים. אנשים הסובלים מסכיזופרניה עם קטטוניה אינם בהכרח מתמידים במצב קטטוני, אך היא יכולה להתארך וליצור כמה סיבוכים שעלולים להיות חמורים, הוא אומר.
אבחון סכיזופרניה עם קטטוניה
אבחון סכִיזוֹפרֶנִיָה עם קטטוניה יכול להיות מסובך מכיוון שהתסמינים שלו יכולים להיראות כמו סימפטומים של הפרעות אחרות. לעתים קרובות, קטטוניה מציגה כמנתק בין המודעות של המטופל לעולם החיצון, אומר סטיבן ראש, מרצה לפסיכיאטריה קלינית במחלקה לפסיכיאטריה ובמדעי המוח ההתנהגותיים באוניברסיטת סינסינטי. מה שאתה רואה הוא חוסר היכולת לזוז, לקיים אינטראקציה וליצור קשר עין כמו מישהו בדרך כלל, הוא אומר.
ישנן שלוש צורות של קטטוניה. הראשון הואאסינטית, אשר נקרא גם מפגר. השני הואקטטוניה נרגשת. לבסוף, השלישי הואקטטוניה ממאירה, מסביר ד'ר ראש. בסוג הראשון, החולה עשוי להיות אילם, יש לו תנועות האטות, להתנגד לתנועה של חלק גוף על ידי אחר, או להגיב בניגוד לבקשה לזוז - והכל ללא מניע או מטרה נראים לעין, הוא אומר. סוג זה של קטטוניה עשוי גם להיות כרוך בירידה או היעדר אכילה/שתייה, בריחת שתן, והאדם עשוי להיראות שקט, אומר ד'ר ראש. הזזת איבריהם יכולה להרגיש כמו הזזת נר המתכופף לאט כשהוא כמעט בנקודת ההיתוך, הוא אומר. תסמינים אחרים עשויים לכלול סירוב לעקוב אחר הוראות, בהייה וחזרה על תנוחות של אחרים. עם קטטוניה נרגשת, האדם חסר מנוחה ולעתים קרובות לוחמני. זה נראה כמעט יותר כמו מצב מאני שבו אדם נמצא בדרך כלל בטירוף ובאימפולסיביות רבה, אומר ד'ר ראש. האדם עשוי להסתובב בזרועותיו ללא סיבה. זה ידוע בשם היפרקינזיס ומוגדר על ידי פעילות מוטורית מוגזמת וחסרת תכלית בזרועות וברגליים, אי שקט ותנועות חוזרות וללא תכלית.
בסוג השלישי, קטטוניה ממאירה, לאדם עשויים להיות סימנים חיוניים לא יציבים עם נשימה מהירה וקצב לב מוגבר. חום, הזיות וקשיחות חמורה של השרירים עשויים להיראות גם כן, אומר ד'ר ראש. סוג זה של קטטוניה יכול להתפתח באופן פתאומי ולהתקדם במהירות למצב חמור. במצב כזה, איברי הגוף יכולים להתחיל להיכשל. קטטוניה ממאירה יכולה אפילו להיות קטלנית.
כאשר מאבחנים סכיזופרניה עם קטטוניה, חשוב לשלול את תופעות הלוואי של תרופה אנטי פסיכוטית, אומר סטיבן ר מרדר, רופא פסיכיאטר בבית החולים נזרופסיכיאטריה Resnick ב- UCLA, במרכז הרפואי רונלד רייגן UCLA. חלק מהתרופות הללו עלולות לגרום לנוקשות ולתנוחות מוזרות, והן עלולות לגרום לכך שאנשים לא יוכלו לזוז, מסביר ד'ר מרדר. כך שאם אדם נוטל תרופה אנטי פסיכוטית ויש לו סימפטומים של קטטוניה, יש לשקול את התרופה.
טיפול בסכיזופרניה קטטונית
הטיפול מהקו הראשון הוא תרופות כדי להתייחס למצב הקטטוני, מסביר ד'ר רגו. לעתים קרובות, אחד הבנזודיאזפינים ישמש מכיוון שהוא פועל במהירות, במיוחד אם הוא מנוהל לווריד, הוא אומר.
הבנזודיאזפינים בדרך כלל יוזרקו אם האדם נמצא בבית חולים, אומר ד'ר ראש, אך אחרת הם ניתנים דרך הפה. אתה יכול לתת למישהו עם קטטוניה זריקה תוך שרירית של תרופה, וכעבור 45 דקות האדם יושב ואוכל, הוא אומר. הזריקה תוך שרירית מביאה לפתרון מהיר של התסמינים תוך 45 דקות כאמור כאן, אך טיפול בתרופות דרך הפה לאחר מכן מביא לשיפור הדרגתי יותר, אומר ד'ר ראש.
הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא מחלת נפש
אם תרופות אלה להזרקה אינן פועלות, קו הטיפול הבא הוא טיפול אלקטרו -עוויתי (ECT), שהוא יעיל מאוד. ECT משמש בעיקר לדיכאון בארצות הברית וזה הליך בטוח מאוד, אומר ג'ורג'יוס פטרידס, מנהל מחלקת ECT בבית החולים צוקר הילסייד בגלן אוקס, ניו יורק. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא אובדן זיכרון זמני לאירועים שהתרחשו בזמן הטיפול, הוא אומר.
גורמי סיכון לסכיזופרניה
אם יש לך היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה, סביר יותר שתפתח אותה בעצמך, אומר ד'ר רגו, למרות שגנטיקה לא אומרת שאתה בהחלט עומד לקבל אותה. בנוסף, כמה מחקרים מראים שסכיזופרניה יכולה להיות קשורה ללחצים מסוימים בשלב מוקדם של החיים. זה יכול להיות שילוב כלשהו של פגיעות גנטית וגורמים אחרים, אומר ד'ר רגו. ככל שההורים שלך מבוגרים יותר כאשר אתה נולד, כך גדל הסיכוי שתפתח סכיזופרניה. ותרופות מסוימות - במיוחד קנאביס, קוקאין, LSD או אמפטמינים שאנשים נוטלים בסוף גיל ההתבגרות והבגרות המוקדמת - עשויות לעורר סימפטומים של סכיזופרניה אצל אנשים שכבר רגישים להם.1
במקרים רבים, פשוט לא ברור מדוע אדם מסוים חווה סכיזופרניה עם קטטוניה. מה שחשוב הוא לאבחן אותו ולאחר מכן לטפל בו. חשוב לאבחן אותו מכיוון שהטיפול יעיל ויכול להציל חיים, אומר ד'ר פטרידס.
מקורות מאמר1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/
עודכן לאחרונה: 2 באוקטובר 2020אולי גם תאהב:
מריה קארי והפרעה דו קוטבית: התגברות על סטיגמת האבחנה שלה
קווין היינס שרד קפיצה מגשר שער הזהב - עכשיו, הוא מסייע לאחרים להימנע מהתאבדויות
טיפול במישהו הסובל מסכיזופרניה
איך להגיב האם אתה בסדר? כשאתה לא בסדר
סכיזופרניה בנשים: סימנים, תסמינים ואתגרים
סימנים של בעל נרקיסיסטי
בדיקת סכיזופרניה (הערכה עצמית)
