הפרעה דו קוטבית בילדים

קפוץ אל: תסמינים של מאניה בילדים סימפטומים של דיכאון אצל ילדים הפרעה דו קוטבית ו- DMDD הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית טיפול בהפרעה דו קוטבית בילדים

כל הורה יודע שמצב הרוח, ההתנהגות, תשומת הלב או רמת האנרגיה של הילד יכולים להשתנות ללא התראה מוקדמת. אך לפעמים שינויים אלה אינם סימן לרמת ההתפתחות של הילד אלא אינדיקציה לכך שמצב בריאותו הנפשי של הילד סובל.

כשיש לילד הפרעה דו קוטבית , הם חווים שינויים קיצוניים במצב הרוח בהתנהגויות שעלולות לגרום לשיא, המכונה אפיזודה מאנית, או לשפל, המכונה אפיזודה דיכאונית. סבירות גבוהה יותר שהפרעה דו קוטבית תופיע בסוף שנות העשרה או בבגרות המוקדמת, אך גם ילדים יכולים לחוות זאת. אבחון וטיפול מוקדם הם המפתח לסיוע לילדים ללמוד כיצד לנהל סימפטומים ולהצליח בחיים.

ההפרעה הדו קוטבית מוערכת בקרב 1-3% מבני הנוער, שרובם מתבגרים ולא ילדים.¹המצב יכול להיות מאתגר לאבחן - זה יכול לקחת מספר שנים עד שהרופאים יעקבו אחר המטופל ויבצעו אבחנה מדויקת. ישנם שני סוגים של הפרעה דו קוטבית - דו קוטבי I ו- Bipolar II.

כדי לקבל אבחנה של דו קוטבית I, ילד חייב לעמוד בקריטריונים לאפיזודה מאנית (ראה למטה). הם עשויים לחוות גם אפיזודות דיכאון, אך לא בהכרח. כדי לקבל אבחנה של דו קוטבית II, ילד חווה גם היפומניה (צורה מאניה מתונה יותר) יחד עם אפיזודה דיכאונית גדולה.

תסמינים של מאניה בילדים

מתנהג מטופש או שמח בצורה בלתי רגילה
בעל מזג קצר
היפראקטיביות
נִרגָנוּת
מדבר בדיבור מהיר
בעיות שינה או צורך פחות שינה
בעיות ריכוז
מדבר בצורה מוגזמת על סקס
לעסוק בהתנהגויות מסוכנות²

*ייתכן שילד חווה אפיזודה היפומנית אם מצב רוחו מוגבר והם היפראקטיביים יותר מהרגיל, אך התסמינים אינם פוגעים בהם עד כדי כך שהם דורשים אשפוז או חווים פגיעה בבית הספר או בבית.

סימפטומים של דיכאון אצל ילדים

מרגיש עצוב או נמוך מאוד
חוסר עניין במשחק
להתלונן על כאבי בטן וכאבי ראש
בעיות שינה או שינה מוגזמת
אכילה מוגזמת או מוגזמת
להביע רגשות אשם או חוסר ערך
לחשוב על מוות או התאבדות
בעיות ריכוז
מרגיש עייף³

הפרעה דו קוטבית והפרעה בוויסות מצב הרוח

בגרסה האחרונה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) שפרסם איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי, הוסיפו הכותבים הפרעת מצב רוח ילדים חדשה בשם Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). ילדים יכולים להיות מאובחנים כסובלים מ- DMDD בין הגילאים 6-18, ורבים מהתסמינים של DMDD דומים להפרעה דו קוטבית. אלה כוללים התפרצויות מזג, עצבנות וכעס. ילד אינו יכול לקבל אבחנה הן של הפרעה דו קוטבית והן של DMDD, ולכן על הרופא לקבוע איזו אבחנה לוכדת בצורה המדויקת ביותר את הסימפטומים של הילד.⁴

דיאטה לחרדות ודיכאון

הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית

לפעמים הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז ומאניה או היפומניה הקשורים להפרעה דו קוטבית יכולים להיות דומים מאוד. ילדים עשויים להפגין הסחת דעת, דיבוריות, קושי לשמור על קשב ואובדן תפקוד חברתי. על הרופאים להעריך האם זהו מצב אחד או שההפרעות מתרחשות במקביל. לילד יש הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית אם הוא חווה התפרצויות התנהגותיות, שינויים קשים במצב הרוח והתנהגויות אימפולסיביות. אם הילד שלך כבר אובחן כסובל מהפרעת קשב וריכוז והם מגלים תחושה עצמית של עצמי, התנהגות מינית מסוכנת, חוסר צורך בשינה והתנהגויות פוגעות בעצמו, אז הם עשויים לחוות מאניה הקשורה להפרעה דו קוטבית. פסיכיאטר ילדים יכול לעזור לשלול אבחנות אחרות ולהציע אפשרויות טיפול.⁵

טיפול בהפרעה דו קוטבית בילדים

טיפול לילדים עם הפרעה דו קוטבית בדרך כלל כרוך בשילוב של תרופות, טיפול, פסיכו -חינוך ותמיכה בבית הספר.

תרופותעשוי לכלול שילוב של תרופות, הכוללות תרופות נוגדות דיכאון, מייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות ו/או תרופות נגד חרדה. מכיוון שמוחו של הילד עדיין מתפתח, הרופאים ממליצים לילדים להתחיל נמוך וללכת לאט בכל הנוגע לתרופות. הרופאים רוצים את התרופות המעטות ביותר ואת המינונים הנמוכים ביותר שמניבים את התוצאות הטובות ביותר עבור ילדכם.⁶על ההורים להתאזר בסבלנות, שכן נדרשות מספר ניסיונות למצוא את התרופה המתאימה לילדכם. יעילות התרופות עשויה להשתנות גם עם הגיל. אם יש לך חששות, שאל את הרופא של ילדך האם תרופה אושרה על ידי ה- FDA לשימוש ילדים והאם היו התוצאות בניסויים קליניים עם ילדים. הורים צריכים גם להיות מודעים לכך שיש סיכון קטן אך מוגבר למחשבות אובדניות לילדים ולמתבגרים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, ולכן חשוב לעקוב אחר סימנים אלה אצל ילדכם.

תֶרַפּיָה הוא מרכיב חיוני בטיפול בהפרעה דו קוטבית. עבור ילדים גדולים יותר, טיפול יכול לעזור להם ללמוד כיצד להתמודד עם הסימפטומים ולפתח הרגלי טיפול עצמי בריאים המפחיתים את הסיכון להתעללות בסמים או התנהגויות מסוכנות אחרות. לילדים צעירים יותר, טיפול במשחק יכול לעזור להם לבטא את רעיונותיהם ולחקור דרכים חיוביות להתמודד ולבנות את ההערכה העצמית שלהם. מעל לכל, משרד מטפל יכול להיות מקום בטוח לילדים להרגיש שמיעה ולהביע את חששותיהם.

חינוך פסיכולוגייכול להיות מרכיב חשוב בטיפול הן להורים והן לילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. בתי חולים, מרפאות, בתי ספר וארגונים קהילתיים אחרים יכולים לספק מידע חינוכי אודות מחלות נפש, אסטרטגיות תקשורת ואסטרטגיות התמודדות לילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית וכן לבני משפחתם. קבוצות תמיכה יכולות גם להוות כלי רב ערך להורים שרוצים ללמוד עוד על בריאות הנפש של ילדים.

תמיכה בבית הספרחיוני בטיפול בילדים עם מחלת נפש. אם הילד מאובחן כסובל מהפרעה דו קוטבית, הוא עשוי להעפיל לתכנית חינוך מותאמת אישית (IEP) המתאימה את חוויותיו החינוכיות לצרכיו, לחוזקותיו ולאתגרים שלו. יועצי בית ספר, פסיכולוגים בבית הספר, עובדים סוציאליים, אחיות וצוות אחר יכולים להשתתף ביישום תוכנית זו ולסייע לילדכם להצליח בלימודים ואף מעבר לכך.

טיפולים אלטרנטיבייםהופכים פופולריים יותר ויותר לטיפול בהפרעה דו קוטבית. ילדים המשתתפים במדיטציה הראו שיפור בתפקוד המבצעי ובגמישות. השימוש בשמן קנבידיול (CBD) נחקר גם הוא יותר ויותר כטיפול חלופי פוטנציאלי למחלות נפש אצל ילדים. שוחח עם הרופא שלך על התועלת האפשרית של טיפולים אלטרנטיביים לילדך ועל הסיכונים והיתרונות האפשריים.

אני חושב שאני רוצה להתאבד

תמיכה במשבר עשויה להיות נחוצה גם אם ילדכם חווה שיא גבוה או נמוך. אתה יכול להתקשר 911, לעזור להם לחדר מיון, או להתקשר לחבל ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-TALK (8255) או למספר TTY שלהם במספר 1-800-799-4TTY (4889).

אמנם קל להרגיש חסר אונים כאשר ילד חווה סימפטומים של הפרעה דו קוטבית, אך הדבר הטוב ביותר שתוכל לעשות הוא להישאר סבלני ולהקיף את ילדך באהבה ותמיכה. למרות שיידרש זמן עד שניתן אבחנה מדויקת, דע כי בינתיים צורות טיפול שונות יכולות לעשות הבדל עצום בחיי הילד. אם ילדך נאבק באחד מהתסמינים הללו, שקול כיצד תוכל להיות בקיא יותר באתגרי בריאות הנפש של הילד וההזדמנויות בו תוכל לסייע לו למצות את מלוא הפוטנציאל שלו בחיים. ניתן לטפל בהפרעה דו קוטבית, ואנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית יכולים לחיות חיים בריאים ומאושרים.

מקורות מאמר

בירמהר, בוריס. 'הפרעה דו קוטבית בילדים ובני נוער'.בריאות הנפש לילדים ולמתבגרים.2013 ספטמבר 1; 18 (3). זמין ב: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470/ גישה ל- 15/5/20.
המכון הלאומי לבריאות הנפש.הפרעה דו קוטבית בילדים ובני נוער.זמין ב: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml גישה ל- 15/5/2020.
המכון הלאומי לבריאות הנפש.הפרעה דו קוטבית בילדים ובני נוער.זמין ב: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml גישה ל- 15/5/2020.
האגודה האמריקאית לפסיכולוגיה.המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות.מהדורה חמישית. זמין ב: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm גישה ל- 15/5/20.
ילדים בריאים.הפרעות במצב הרוח והפרעות קשב וריכוז.זמין ב: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx גישה ל- 15/5/20.
המכון הלאומי לבריאות הנפש.הפרעה דו קוטבית בילדים ובני נוער.זמין ב: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml גישה ל- 15/5/2020.