הפרעת אכילה מוגזמת

קפוץ אל: מיטה ובולמיה גורם ל אפקטים קבלת עזרה

מהי הפרעת אכילה מוגזמת?

הפרעת אכילה מוגזמת (או BED) מתאפיינת באכילה קבועה וכפייתית של כמויות גדולות של מזון, לעיתים קרובות במהירות, עד כדי אי נוחות או כאבים מבטן מלאה מדי. זה משפיע על יותר מ -3.5% מהנשים ו -2% מהגברים בארצות הברית, מה שהופך אותה להפרעת האכילה השכיחה ביותר במדינה.

אוכלי הזלילה הם אוכלי יתר. בעוד שהפרעות אחרות בדרך כלל שכיחות פי שניים בקרב נשים, BED פחות מפלה - בערך 40% מאלה הסובלים מהמצב הם גברים. אצל נשים, זה קורה לרוב בשנות הבגרות המוקדמות; אצל גברים, כשהם מגיעים לגיל העמידה. BED משפיע על אנשים בכל גיל, מין, גזע, מוצא אתני, מבנה גוף ורקע תרבותי. רובם, אך לא כולם, הסובלים מ- BED סובלים מעודף משקל.

גורם אחד המבדיל בין BED לאכילת יתר רגילה, מדי פעם, הוא תחושה שאין לך שליטה על הרגלי האכילה שלך. אתה יכול לאכול יותר מדי, מהר מדי, כאשר אתה לא רעב, ואפילו להמשיך לאכול אחרי שאתה שבע עד כדי אי נוחות. אתה יכול לנסות לאכול לבד או בחשאי כדי להסתיר כמה אתה אוכל, ולהרגיש מבוכה, בושה או אשמה על התנהגות האכילה שלך. למרות שאתה נשבע להפסיק, אתה מוצא את עצמך בולמוס שוב ושוב. אם אתה חווה אכילה מוגזמת מסוג זה לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים רצופים, ייתכן שתאובחן כסובל מ- BED.

מה ההבדל בין BED לבולמיה?

בולימיה מאופיינת באכילת יתר וטיהור, או ניסיון לפצות על צריכת יותר מדי קלוריות על ידי הקאות, שימוש בחומרים משלשלים או פעילות גופנית יתר. אם יש לך מיטה, אינך משתמש באופן שגרתי באחת מהשיטות הללו כדי לנסות לבטל כל עלייה במשקל שאתה עלול לחוות מאכילת יתר. אבל למרות שזה נדיר, אתה יכול לקבל מיטה ולא להיות עודף משקל, הודות למבנה הגנטי האישי שלך או לחילוף חומרים מהיר במיוחד.

מה גורם למיטה?

למרות ש- BED קשור לבעיות רגשיות בסיסיות, הסיבה המדויקת אינה ידועה. ככל הנראה ניתן לייחס את המצב לשילוב של השפעות פסיכולוגיות, התנהגותיות וסביבתיות. כמה גורמים ידועים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח BED כוללים:

היסטוריה משפחתית של הפרעות אכילה. אם להורה או לאחים שלך יש, או הייתה, הפרעת אכילה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותה.
היסטוריה של בעיות פסיכולוגיות או ערך עצמי שלילי. דפוסי חשיבה מסוימים והפרעות במצב הרוח קשורים קשר הדוק ל- BED, כולל דיכאון, כעס, חרדה, צורך עז להיות בשליטה, פרפקציוניזם וקשיחות, צורך לרצות אחרים ורגשות שליליים לגבי עצמך, גופך והישגיך.
היסטוריה של דיאטה. בעוד שלאנשים עם BED יש מגוון סוגי גוף, לרוב יש להם היסטוריה ארוכה של הגבלת קלוריות.
אובדן משמעותי, בעיות בזוגיות או חוויות טראומטיות. מיטה יכולה להיות דרך לנסות להתמודד עם לחץ ולהתרחק מכאב רגשי.
ניסיון עם התעללות מינית, התעללות פיזית, אפליה במשקל ו/או בריונות. מחקרים מצאו כי אנשים עם BED והפרעות אכילה אחרות מדווחים לעתים קרובות על היסטוריה אישית של אירועים פוגעניים.¹

כיצד משפיעה BED על בריאותך ורווחתך

BED נובע, ויכול לגרום, למגוון נושאים רגשיים, פיזיים ופסיכולוגיים. בסופו של דבר אתה עלול לחוות סיבוכים פיזיים כגון:

לחץ דם גבוה
כולסטרול גבוה
מחלת לב
סוכרת מסוג II
מחלת כיס המרה
עייפות
כאבי מפרקים ושרירים
אוסטיאוארתריטיס
סוגים מסוימים של סרטן
דום נשימה בשינה

אתה עשוי גם לחוות מצבים פסיכולוגיים ורגשיים הקשורים לעתים קרובות ל- BED, כולל:

מרגיש רע עם עצמך או על החיים שלך
איכות חיים ירודה
בעיות בתפקוד בעבודה, בחיים האישיים שלך, או בזמן התרועעות
חרדה, דיכאון, הפרעה דו קוטבית והפרעת שימוש בסמים

היכן לקבל עזרה ולמה לצפות

BED היא מחלה הדורשת אבחון וטיפול מתאימים. לא בחרת לקבל את המצב, אך תוכל לבחור לפנות לייעוץ ולקבל טיפול רפואי, במידת הצורך, ברגע שאתה מזהה את הסימפטומים. ללא טיפול, ה- BED יכול להחמיר בהתמדה ובמקרים קיצוניים הוא גם עלול לסכן חיים.

אם עדיין אין לך רופא נפשי, תוכל להתחיל לדבר עם הרופא הראשי שלך. תאר את תסמיני האכילה המוגזמת שלך ואת התחושות שאתה משייך להתנהגות שלך. זה עשוי להיות מועיל לערוך רשימה של סימפטומים שאתה חווה לפני הפגישה. הקפד לכלול את כל המידע האישי הרלוונטי, כמו כל היסטוריה משפחתית של הפרעות אכילה, מתח גדול, שינויים בחיים האחרונים ודפוסי אכילה של יום. בנוסף לבדיקה גופנית, כולל בדיקות להערכת האם אתה סובל מהשפעות פיזיות כלשהן מאכילה מוגזמת, הרופא שלך עשוי לשאול שאלות לגבי הרגלי המזון היומיומיים שלך, מחשבותיך ומחשבותיך ורגשותיך לגבי משקלך ומראהך. אל תהסס לדון ברגשותיך, מחשבותיך או מידע אחר שנראה כי אינו קשור לאכילה מוגזמת; חשוב לתת לספק שלך תמונה מלאה של בריאותך הנפשית והפיזית.

במידת הצורך, הרופא שלך יוכל להפנות אותך לרופא מומחה לבריאות הנפש. חשוב לפנות לטיפול מאדם בעל השכלה, הכשרה וניסיון מתאים לטיפול ב- BED. ודא שאתה מסכים לגישתם לטיפול ב- BED ומבין את תוכנית הטיפול המוצעת שלהם ואת מה שהם רואים כיעד העיקרי שלך להחלמה. אם אינך שבע רצון מתשובותיהם או שאתה מרגיש בנוח לעבוד עם אדם זה, שקול לחפש חוות דעת שנייה.

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש המטפלים ב- BED עשויים להיעזר מסגנונות טיפול שונים ולהשתמש בכלים שונים שיעזרו לך לעבור למצב של החלמה. קו הטיפול הראשון הוא בדרך כלל אינדיבידואלי טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) , טיפול דיבורי אחד-על-אחד יחסית לטווח קצר שיכול לעזור לך להבין את הקשרים בין המחשבות, הרגשות והתנהגויות האכילה שלך. המטפל שלך ילמד אותך לנרמל את התנהגות האכילה ואת דפוסי החשיבה שלך, במטרה לחסל או לפחות להפחית פרקים של אכילה מוגזמת. במקביל, CBT מציעה כלים להתמודדות עם לחץ ועזרה לך להתמודד ולכוון מחדש דפוסי חשיבה שליליים אודות עצמך, מבנה גופך ומשקלך.

כמה מחקרים מצביעים על כך שצורה אחרת של טיפול בדיבור שהתפתחה במקור לדיכאון גדול, המכונה פסיכותרפיה בין אישית (ITP), עשויה לסייע גם לאנשים הסובלים מהפרעות אכילה בהן קיימת התנהגות מופרזת. ITP מתמקד פחות בהתנהגות מזון ויותר בנושאים ביחסים בין אישיים שעשויים לשחק תפקיד בהנצחת התנהגויות טיהור מוגזמים. חלק מהחוקרים סבורים שזיהוי ופתרון בעיות מערכות יחסים אלה עשוי לסייע בהפחתת התדירות של התנהגויות אלה. ניתן להשתמש ב- ITP במקום, או בשיתוף עם CBT, אם כי מחקרים הראו כי טיפול CBT הוא צורת הטיפול היעילה יותר.

בנוסף לייעוץ פסיכולוגי, טיפולים וגישות אחרות יכולים לעזור להקל על חלק מהתסמינים ולשפר את ההתנהגויות הקשורות ל- BED. ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון או חרדה כדי לסייע בבעיות מצב רוח, ובמקרים של השמנת יתר, ניתן להשתמש בתרופות המניעות ירידה במשקל יחד עם טיפול CBT. דיאטנית רשומה או תזונאית קלינית יכולה לעזור לך להשיג או לשמור על משקל תקין על ידי לימודך נוסף על תזונה טובה ועזרה לך לפתח ולבצע תכנית אכילה מאוזנת. נותני שירותי הבריאות שלך עשויים גם להציע טיפולים נלווים כמו שיעורי תנועה, מדיטציה והדרכת מיינדפולנס, יוגה, טיפול בסוסים או טיפול באמנות. תוכניות אלה לא ירפאו BED, הן יכולות לסייע בהורדת רמות הלחץ שלך, להעלות את מצב הרוח שלך, לשפר את דימוי הגוף שלך וללמד אותך לקבל תחושת שליטה טובה יותר על חייך.

טיפול מוצלח ב- BED מסתמך לרוב על שילוב של גישות טיפוליות. צוות של ספקי שירותי בריאות הנפש, נותני רפואה, יועצי תזונה ומומחים אחרים יכולים כולם לתרום לתכנית טיפול בטוחה ויעילה.

אם אתה זקוק לעזרה ואינך יכול לקבל זאת ממישהו במעגל התמיכה הקרוב שלך, התקשר לקו הסיוע של האיגוד הלאומי להפרעות אכילה במספר הטלפון 1-800-931-2237

מקורות מאמר

משרד המחלקה האמריקאית לבריאות ושירותי אנוש בנושא בריאות האישה: הפרעת אכילה מוגזמת. זמין ב: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . הגישה ל -25 ביולי 2019.
האיגוד הלאומי להפרעות אכילה (NEDA): הפרעת אכילה מוגזמת. זמין ב: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . הגישה ל -25 ביולי 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et al. התעללות, בריונות ואפליה כגורמי סיכון להפרעת אכילה מוגזמת. Am J פסיכיאטריה. נובמבר 2002; 159 (11); 1902-1907. זמין ב: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . הגישה ל -25 ביולי 2019.
אלוף L ו- Power M, פסיכותרפיה בינאישית להפרעות אכילה.פסיכולוגיה קלינית. מרץ 2012; 19 (2): 150-158. זמין ב: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . הגישה ל -25 ביולי 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. יעילות הטופירמט בבולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת: סקירה שיטתית.פסיכיאטריה של בית החולים הכללי. ספטמבר-אוקטובר 2008; 30 (5): 471-75. זמין ב: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . הגישה ל -25 ביולי 2019.